单项选择题

此例首选的搭桥材料是

A．大隐静脉+桡动脉
B．大隐静脉+左内乳动脉
C．桡动脉+左内乳动脉
D．桡动脉+胃网膜右动脉
E．左内乳动脉+人工血管

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单项选择题

可能的诊断为

A．心肌挫伤
B．胸骨、肋骨骨折
C．多根多处肋骨骨折
D．心包填塞
E．主动脉破裂

单项选择题

进一步应做何种辅助检查

A．食管动力检查
B．胸部CT
C．腹部B超
D．食管镜
E．前斜角肌淋巴结活检

单项选择题

急诊处理是

A．心包腔穿刺
B．开胸探查
C．给凝血药
D．输血输液
E．给升压药

单项选择题

目前最重要的治疗措施是

A．镇静止痛观察
B．有效控制血压
C．强心利尿
D．继续静脉给予硝酸甘油
E．给氧

单项选择题

此时应高度怀疑

A．导尿管不通畅
B．血容量不足
C．血容量过大
D．钾摄入过多
E．急性肾衰早期

单项选择题

此例首选的搭桥材料是

A．大隐静脉+桡动脉
B．大隐静脉+左内乳动脉
C．桡动脉+左内乳动脉
D．桡动脉+胃网膜右动脉
E．左内乳动脉+人工血管

单项选择题

开放性气胸诊断最有意义的体征是

A．听到空气出入胸膜腔的响声
B．气管移位
C．呼吸运动的减弱
D．伤侧叩诊为鼓音
E．心音遥远，血压下降

单项选择题

为明确诊断，以下哪一项检查最有参考意义

A．心电图
B．超声心动图
C．X线胸片
D．动脉血气
E．血生化检查

单项选择题

为明确出血部位，最好行下列哪项检查

A．胸部B超检查
B．胸部PET肺动脉造影检查
C．肺动脉造影检查
D．纤维支气管镜检查
E．支管钡剂造影检查

单项选择题

如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

A．手术修补主动脉窦瘤
B．药物治疗
C．冠状动脉搭桥术
D．Bantall手术
E．胸腔闭式引流

单项选择题

该患儿适宜的治疗建议是

A．晚几年治疗
B．尽早治疗
C．有症状时治疗
D．不必治疗
E．药物治疗

单项选择题

进一步应首选哪种检查以确诊

A．B超
B．CT
C．上消化道造影
D．气管镜
E．ECG

单项选择题

如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理

A．肺部病灶放疗
B．丁干扰素治疗
C．右下肺叶切除
D．右全肺切除
E．右肺病灶切除

单项选择题

患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应

A．即刻行手术治疗
B．更换抗生素
C．即刻予以抗凝治疗
D．马上开始融栓治疗
E．继续原有治疗

单项选择题

此症的初步印象是

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉缩窄
D．肺动脉缩窄
E．功能性心脏杂音

单项选择题

该患者目前最可能的诊断是

A．肺部感染
B．急性心肌梗死
C．纵隔内血肿形成
D．纵隔炎
E．心内膜炎

单项选择题

室水平左向右分流会造成

A．右心容量负荷增加
B．左心容量负荷增加
C．右心压力负荷增加
D．左心压力负荷增加
E．双心室压力负荷增加

单项选择题

如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查

A．胸片检查
B．胸部CT检查
C．胸部MRI检查
D．胸部PET检查
E．胸部B超检查

单项选择题

若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

A．同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B．先行全身化疗
C．同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D．先设法明确肺部病灶的病理性质
E．先设法明确脑部病灶的病理性质

单项选择题

如发现右胸巨型肺大泡，则最合理的治疗方案是

A．左侧开胸弓上吻合
B．根治性放疗
C．左侧开胸颈部吻合
D．右开胸三切口食管癌切除，右肺大泡切除
E．化疗+放疗

单项选择题

应进一步做何检查

A．口服美蓝
B．钡餐造影
C．胃镜
D．CT
E．口服泛影葡胺

单项选择题

产生原因是

A．因机械压迫所致
B．入量不足
C．入量过多
D．快速输入高浓度钾
E．肾动脉供血不足

单项选择题

最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性夹层动脉瘤
C．自发性气胸
D．心绞痛
E．主动脉窦瘤破裂

单项选择题

此例的初步印象是

A．室间隔缺损
B．大动脉转位
C．右室双出口
D．肺动脉闭锁
E．法洛四联症

单项选择题

送入医院后，首先应处理的是

A．开胸探查
B．清创缝合
C．胸腔闭式引流术
D．积极纠正休克
E．气管切开呼吸机辅助呼吸

单项选择题

治疗上首先考虑

A．手术
B．抑酸剂
C．促胃动力药
D．抗寄生虫药
E．抗胆碱药

单项选择题

首先考虑哪种诊断

A．心绞痛
B．慢性胃炎
C．贲门癌
D．食管裂孔疝
E．肺包虫病

单项选择题

此症的初步印象是

A．完全性大动脉转位
B．右室双出口
C．左室双出口
D．动脉导管未闭
E．Taussig-Bing畸形

单项选择题

此症心电图的常见典型改变是

A．不完全性右束支传导阻滞
B．不完全性左束支传导阻滞
C．完全性右束支传导阻滞
D．完全性左束支传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞

单项选择题

进一步检查的是

A．持续心电监测
B．胸部X片检查
C．胸腔穿刺
D．胸部CT检查
E．超声心动检查

单项选择题

最佳的代食管器官是

A．胃
B．空肠
C．回肠
D．结肠
E．十二指肠

单项选择题

现场急救处理措施为

A．用无菌敷料封闭伤口
B．强心剂
C．人工呼吸
D．给氧
E．输液

单项选择题

此例的初步诊断是

A．大动脉转位
B．右室双出口
C．左室双出口
D．共同房室瓣
E．单心室

单项选择题

适宜的处理是

A．门诊定期复查
B．予以强的松治疗
C．口服吡啶斯的敏
D．放射治疗
E．化学治疗

单项选择题

下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变

A．CT
B．MRI
C．核素扫描
D．气管镜
E．B超

单项选择题

为了解适应证应该做的进一步检查是

A．动脉血气
B．食管超声
C．放射性核素扫描
D．右心导管
E．心血管造影

单项选择题

如此病人置换机械瓣服用华法林，INR应保持在

A．0.5～1.0
B．1.0～1.5
C．1.5～2.0
D．2.0～2.5
E．2.5～3.0

单项选择题

首选治疗方案

A．开胸探查
B．闭式引流
C．抗休克
D．抗炎，纠正电解质紊乱
E．吸氧

单项选择题

适宜的手术方案是

A．先行右冠腔内成形术，再行前降支CABG
B．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术
C．右冠腔内成形术+前降支CA殿汁室壁瘤切除术
D．右冠腔内成形术+前降支CABG
E．室壁瘤切除术+前降支CABG

单项选择题

此病例属于该诊断的哪一型

A．Ⅰ孔型
B．Ⅱ孔型
C．心上型
D．心内型
E．心下型

单项选择题

此症适宜的治疗手段是

A．服药
B．服药+介入治疗
C．介入治疗
D．介入治疗十手术修补
E．手术修补

单项选择题

患者经手术切除肿瘤，术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是

A．淋巴瘤
B．胸腺瘤
C．纵隔型肺癌
D．畸胎瘤
E．Castleman综合征

单项选择题

此病例适宜的手术时机是

A．急诊手术
B．1周后手术
C．2周后手术
D．1个月后手术
E．1年后手术

单项选择题

部分型心内膜垫缺损多普勒超声心动图检查的典型表现是

A．房间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束
B．室间隔左向右过隔血流十左房内反流性血流束
C．室间隔左向右过隔血流+右房内反流性血流束
D．左室内反流性血流束
E．右室内反流性血流束

单项选择题

此症X线胸片常见的典型改变是

A．肺血增多，左心扩大
B．肺血增多，右心扩大
C．肺血减少，心脏不扩大
D．肺血减少，右心扩大
E．肺血减少，左心扩大

单项选择题

上述检查的目的是

A．了解左室形态及功能
B．了解右室形态及功能
C．了解主动脉形态
D．了解肺动脉发育情况
E．了解肺动脉压力和阻力情况

单项选择题

上述处理后，决定手术指征是

A．CVPl2～16cmH20
B．CVP16cmH20以上
C．血压90/60mmHg
D．给升压药无效者
E．血压90～60mmHg，脉搏140次/分以上者

单项选择题

最可行而有价值的诊断是

A．床旁超声检查
B．胸部CT检查
C．冠状动脉造影
D．心肌酶检查
E．MRI

单项选择题

最可能的诊断为

A．张力性气胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．胸壁穿通伤
E．血胸

单项选择题

最可能的诊断是

A．食管癌
B．食管溃疡
C．食管平滑肌瘤
D．食管良性狭窄
E．食管憩室

单项选择题

部分型心内膜垫缺损的典型心电图改变是

A．Ⅰ度房室传导阻滞，电轴右偏，右室肥厚
B．Ⅰ度房室传导阻滞，电轴左偏，右室肥厚
C．Ⅰ度房室传导阻滞，电轴右偏，左室肥厚
D．Ⅰ度房室传导阻滞，电轴左偏，左室肥厚
E．右室肥厚

单项选择题

此例X线胸片的典型特征性改变是

A．肺血增多
B．肺动脉段突出
C．右心扩大
D．左心扩大
E．纵隔增宽与心影共呈"8"字征

单项选择题

如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是

A．急诊开胸探查
B．急诊气管镜下行支气管栓塞
C．急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞
D．胸腔闭式引流术
E．只能继续药物止血治疗

单项选择题

下列检查哪一项对诊断最有意义

A．心电图
B．超声心动图
C．X线胸片
D．全套血生化
E．呼吸功能

单项选择题

其应采取的治疗措施是

A．尽快作结扎术
B．尽快作体外循环直视手术
C．尽快用扩血管药物
D．尽快行介入治疗
E．尽快行介入+手术

单项选择题

根据病史及查体初步印象是

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣狭窄
D．三尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

患儿近2周来感冒后反复出现寒战、咯痰，行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能的诊断为

A．肺部感染
B．脓血症
C．细菌性心内膜炎
D．风湿热
E．上呼吸道感染

单项选择题

现场急救的措施应该是

A．加压封闭伤口
B．胸穿
C．清创缝合伤口
D．输液、输血以维持循环的稳定
E．给氧，转送至医院抢救

单项选择题

如治疗应选择

A．手术修补
B．介入封堵
C．服地高辛
D．服心得安
E．服开搏通

单项选择题

此时最可能的诊断为

A．动脉导管未闭
B．高位室间隔缺损
C．主动脉窦瘤破裂
D．肺动脉口狭窄
E．房间隔缺损

单项选择题

需做的辅助检查是

A．胸腔穿刺
B．心包穿刺
C．胸部X线检查
D．心电图检查
E．主动脉造影

单项选择题

此症的初步印象是

A．Ⅰ孔型房间隔缺损
B．原发孔房间隔缺损
C．混合型房间隔缺损
D．下腔型房间隔缺损
E．上腔型房间隔缺损

单项选择题

最可能的诊断是

A．心脏挫伤
B．创伤性窒息
C．心包填塞
D．肺挫裂伤
E．血气胸

单项选择题

最适当的急诊处理是

A．剖胸检查
B．镇静，吸氧，观察生命体征
C．呼吸机辅助呼吸
D．胸腔闭式引流
E．胸膜腔穿刺

单项选择题

根据上述检查，此例给家长的建议应是

A．随诊观察病情进展
B．立即手术
C．不必治疗
D．服药治疗
E．介入治疗

单项选择题

进一步的诊治措施，下列哪项更合理

A．全身化疗
B．肺部病灶放疗
C．全身检查了解身体其他部位情况
D．丁干扰素治疗
E．右下肺肿物切除

单项选择题

患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A．面神经和颈交感神经
B．喉返神经和面神经
C．臂丛神经和面神经
D．迷走神经
E．颈交感神经和臂丛神经

单项选择题

经上述处理后仍呼吸困难，进一步处理是

A．面罩加压给氧
B．气管插管，呼吸机辅助呼吸
C．给予强心、利尿、扩血管等治疗
D．输液、输血
E．胸穿、抽气减压

单项选择题

本例可选择的手术方式有

A．Jetene手术
B．Bentall手术
C．Ross手术
D．Glenn手术
E．Norwood手术

单项选择题

为确定诊断，下一步应该采取的检查手段是

A．血培养+药敏检测，必要时再次开胸探查
B．检查胸部伤口情况及胸骨缝合的稳定性，必要时再行胸部CT检查
C．心电图检查，必要时行超声心动检查
D．纤维支气管镜检查，做痰培养检查
E．电视胸腔镜手术探查，必要时再开胸探查

单项选择题

本症如手术治疗，术中及术后早期应特殊注意的是

A．应用抗凝药，防止血栓发生
B．控制输液量，防止心脏过胀
C．应用心肌营养药，保护心肌
D．加大输液量，保证血容量
E．应用凝血药，防止出血

单项选择题

此例的初步印象是

A．完全性心内膜垫缺损
B．部分性心内膜垫缺损
C．完全性肺静脉畸形引流
D．部分性肺静脉畸形引流
E．房间隔缺损

单项选择题

为明确诊断，应首选

A．放射性核素肺灌注检查
B．开胸探查
C．纵隔镜检查
D．痰细胞学检查
E．经胸壁穿刺活组织检查

单项选择题

此症可能选择的手术操作不包括

A．二尖瓣环缩术
B．右室流出道至肺动脉跨环补片
C．室间隔缺损修补
D．右室流出道疏通
E．体肺分流

单项选择题

除上述检查以外，此病例还需做哪一项检查

A．右心导管
B．右室造影
C．左室造影
D．冠状动脉造影
E．CT

单项选择题

本症手术疗效的最主要影响因素是

A．紫绀程度
B．肺动脉发育状况
C．主动脉骑跨程度
D．动脉压力情况
E．肺血流量

单项选择题

上述检查拟了解的问题是

A．动脉血氧含量
B．房室连接情况
C．肺血灌注情况
D．心脏大血管压力情况
E．肺动脉发育及侧支情况

单项选择题

该患者基本的病生理变化是

A．胸部受挤压，撞击肺组织
B．胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁
C．肺泡和小支气管破裂
D．毛细血管破裂
E．肺部小动脉破裂

单项选择题

上述检查后，若可以确诊，急救处理措施是

A．给升压药
B．给强心药
C．给血管扩张药
D．胸穿，胸腔闭式引流
E．心包穿刺

单项选择题

本症超声心动图测量心腔大小会表现为

A．各心腔大小正常
B．右室扩大，左室缩小
C．左室扩大，右室缩小
D．心房扩大，心室缩小
E．心室扩大，心房缩小

单项选择题

经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜

A．立刻手术治疗
B．控制感染后半年
C．控制感染后1个月
D．控制感染后3个月
E．控制感染后2个月

单项选择题

若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适

A．左肺部病灶放疗
B．丁干扰素治疗
C．全身化疗
D．左上肺病灶切除
E．左上肺切除

单项选择题

对确定手术适应证最有意义的检查是

A．右室造影
B．左室造影
C．主动脉造影
D．肺动脉造影
E．右心导管检查

单项选择题

本例X线胸片的表现应是

A．肺血增多
B．肺血减少
C．肺动脉段突出
D．左室扩大
E．右室扩大

单项选择题

此例可能的诊断是

A．Eisenmenger综合征
B．Williams综合征
C．Marfan综合征
D．Wolff-Parkinson-White综合征
E．Lutembacher综合征

单项选择题

最有可能的诊断是

A．动脉导管未闭
B．冠状动脉瘘
C．主动脉窦瘤破裂
D．室缺合并主动脉瓣反流
E．不稳定心绞痛

单项选择题

(假设信息)患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是

A．周围型肺癌
B．中央型肺癌
C．粟粒型肺结核
D．纵隔肿瘤
E．Pancoast瘤

单项选择题

此症的初步印象是

A．充血性心衰
B．心肌病
C．缩窄性心包炎
D．心包积液
E．心肌炎

单项选择题

此症最适宜的手术时机是

A．立即
B．1个月龄
C．半岁
D．1岁
E．3岁

单项选择题

此症心电图最有可能的改变是

A．右室高电压或右室肥厚
B．左室高电压或左室肥厚
C．双室肥厚
D．Ⅰ度房室传导阻滞
E．Ⅱ度房室传导阻滞

单项选择题

对该患者相对禁忌采取的检查方法是

A．肺部CT检查
B．胸部增强CT检查
C．纤维支气管镜检查
D．胸部高分辨CT检查
E．支气管钡剂造影检查

单项选择题

部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是

A．Ⅰ孔型房缺+三尖瓣前叶裂
B．Ⅱ孔型房缺+三尖瓣前叶裂
C．Ⅰ孔型房缺+二尖瓣前叶裂
D．Ⅱ孔型房缺十二尖瓣前叶裂
E．室缺+三尖瓣前叶裂

单项选择题

此症的初步印象是

A．室间隔缺损
B．大动脉异位
C．肺动脉狭窄
D．右室双出口
E．法洛四联症

单项选择题

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A．同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B．同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C．全身化疗同时行脑部病灶放疗
D．全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E．脑部放疗后行右肺癌根治术

单项选择题

如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是

A．手术
B．化疗
C．放疗
D．支架
E．胃造瘘

单项选择题

最先出现异常的检验指标是

A．代谢性酸中毒
B．血钾升高
C．尿比重升高
D．尿钠降低
E．血BUN、Cr升高

单项选择题

如何确诊

A．食管钡餐造影
B．口服美兰后胸穿
C．纤维食管镜检查
D．胸部CT检查
E．胸部核素扫描检查

单项选择题

如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断

A．贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄
B．反流性食管炎继发贲门狭窄
C．继发贲门癌
D．贲门成角
E．食管裂孔疝致贲门狭窄

单项选择题

如发现吻合口瘘形成周围小液气腔，进一步处理哪项是错误的

A．开胸瘘口修补
B．胃肠减压
C．空肠造瘘
D．广谱抗生素
E．中心静脉置管全胃肠外营养

单项选择题

最可能的诊断是

A．急性胃肠炎
B．急性胃扩张
C．食管自发破裂
D．左侧血气胸
E．食管炎