单项选择题

女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A．人工呼吸机
B．应用血管扩张剂
C．高压氧治疗
D．加大强心、利尿药剂量
E．给予激素

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单项选择题

特发性气胸的发生机制是

A．胸膜下肺大泡破裂
B．创伤
C．胸腔内负压增加
D．机械通气
E．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

单项选择题

以下所述哪些符合DIP

A．隐匿起病
B．干咳，气短
C．杵状指
D．主要见于中年人，平均年龄45岁
E．以上均是

单项选择题

女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况

A．以上都不是
B．PaCO2升高，pH正常
C．PaCO2降低，pH轻度偏碱
D．PaCO2升高，pH明显降低
E．PaCO2正常，pH在正常范围

单项选择题

女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%.，中性粒细胞占4%.。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A．SACE活性增高
B．贫血
C．PPD试验呈阳性反应
D．抗核抗体滴度增高
E．血钙降低

单项选择题

支气管扩张阳性结果是指

A．用药后FEVl变化率较用药前增加5%.或以上，FEVI绝对值增加100ml
B．用药前后FEVl没有变化
C．用药后FEVl变化率较用药前减少15%.或以上，FEVl绝对值减少200ml
D．用药后FEVl变化率较用药前增加15%.或以上，FEVl绝对值增加200m1
E．用药后FEVl变化率较用药前减少5%.或以上，FEVl绝对值减少100ml

单项选择题

女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A．给予抗生素
B．氧疗
C．根据失水和心脏情况子以补液
D．给予糖皮质激素
E．气管插管

单项选择题

有关茶碱的作用机制说法不正确的是

A．茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B．低剂量的茶碱可有免疫调节作用
C．中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
D．还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
E．抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

单项选择题

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为

A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎

单项选择题

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值

A．肺部湿啰音
B．白细胞总数、中性粒细胞均增高
C．肺实变体征
D．痰培养肺炎球菌阳性
E．X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

单项选择题

慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

A．心绞痛
B．胸膜炎
C．急性左心衰竭
D．自发性气胸
E．肺不张

单项选择题

最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘

A．日内或昼夜波动率≥20%.
B．日内或昼夜波动率≥10%.
C．日内或昼夜波动率≤10%.
D．日内或昼夜波动率≤20%.
E．无变化

单项选择题

DPB常合并有哪种疾患

A．阿司匹林过敏
B．右位心
C．紫癜
D．慢性副鼻窦炎
E．哮喘

单项选择题

下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是

A．Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润
B．Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大
C．分期代表了结节病的发展顺序规律
D．Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大
E．O期，肺部X线检查阴性，肺部清晰

单项选择题

某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3-38mmol/L。，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒(失代偿)
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

单项选择题

肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A．FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少
B．RV/TLC明显增加
C．一氧化碳弥散量(DLco)增加
D．残气容积(RV)增加或正常
E．Ⅱ型呼吸衰竭

单项选择题

以下检查符合UIP除了

A．BALF中可见中性粒细胞比例增高
B．肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低
C．ESR增快
D．HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
E．胸片双肺弥漫分布网格状阴影

单项选择题

诊断肺癌最可靠的依据是

A．胸部X线检查
B．胸部CT检查
C．放射性核素肺扫描
D．病史、体征
E．痰细胞学和纤维支气管镜检查

单项选择题

胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是

A．呼吸功能检查
B．支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
C．血气分析
D．胸部X线
E．血常规及血沉

单项选择题

女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A．人工呼吸机
B．应用血管扩张剂
C．高压氧治疗
D．加大强心、利尿药剂量
E．给予激素

单项选择题

低通气是指

A．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%.以上，并伴有至少4%.氧饱和度下降者
B．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%.以上，并伴有至少4%.氧饱和度下降者
C．睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%.以上，并伴有至少4%.氧饱和度下降者
D．睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%.以上，并伴有至少4%.氧饱和度下降者
E．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%.以上，并伴有至少5%.氧饱和度下降者

单项选择题

睡眠呼吸暂停综合征指（）

A．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
C．每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
E．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

单项选择题

下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿

A．慢性肺脓肿
B．支气管哮喘
C．广泛性支气管扩张
D．肺结核
E．慢性支气管炎

单项选择题

女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗；烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是

A．急性肺炎并发胸膜炎
B．自发性气胸
C．急性肺梗死
D．以上都不是
E．急性肺不胀

单项选择题

临床上最常见的肺炎应是

A．军团菌肺炎
B．细菌性肺炎
C．放射性肺炎
D．化学性肺炎
E．过敏性肺炎

单项选择题

关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B．肺部可出现干湿啰音
C．疾病早期可无异常体征
D．咳嗽、咳痰伴有喘息
E．疾病晚期可有肺实变体征

单项选择题

支气管扩张发病的基本原因是

A．肿瘤压迫
B．肺结核
C．支气管-肺组织感染及阻塞
D．支气管内结石
E．支气管先天性发育缺损和遗传因素

单项选择题

男性，60岁，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅠ、Ⅱ、aVF高尖>0．25mv，V1，、V2QRS呈QS形,电轴右偏，可能的诊断是

A．慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
B．慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全．
C．肺结核合并肺心病，心功能不全
D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E．支气管扩张合并肺心病，心功能不全

单项选择题

睡眠呼吸暂停是指

A．睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上
B．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
C．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
D．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
E．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

单项选择题

女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A．浸润性肺结核
B．慢性支气管炎
C．风心病二尖瓣狭窄
D．支气管扩张
E．支气管内膜结核

单项选择题

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A．液体入量不足
B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C．大量排钾性利尿剂的使用
D．肾上腺皮质激素过量
E．大量葡萄糖输入

单项选择题

支气管哮喘的临床表现特点是

A．反复发作性的吸气性呼吸困难
B．反复发作性胸闷伴干咳
C．反复发作性混合性呼吸困难
D．反复发作性胸痛伴咯血
E．反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

单项选择题

关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的

A．吸烟
B．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C．气候寒冷
D．副交感神经反应降低
E．遗传因素

单项选择题

关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A．每年发作持续3个月，且连续3年以上
B．每年发作持续1个月，且连续2年以上
C．每年发作持续3个月，且连续2年或以上
D．每年发作持续1个月，且连续10年以上
E．每年发作持续2个月，且连续2年以上

单项选择题

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A．以上都不是
B．开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
C．吸纯氧
D．间歇吸纯氧
E．高压氧治疗

单项选择题

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

A．尘肺
B．以上都不是
C．支气管哮喘
D．弥漫性支气管扩张
E．慢性纤维空洞型肺结核

单项选择题

休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

A．四肢厥冷、出冷汗
B．面色苍白、烦躁不安
C．尿量增多
D．血压下降、脉压减小
E．不发热或仅有低热

单项选择题

女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

A．厌氧菌
B．支原体
C．金黄色葡萄球菌
D．结核分枝杆菌
E．军团菌

单项选择题

男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A．β2-受体激动剂
B．抗生素
C．开瑞坦
D．强的松
E．吸入激素

单项选择题

女性，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-38mmol/L。其酸碱平衡失常属于

A．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性代谢性酸中毒，失代偿期
C．原发性代谢酸中毒，代偿期
D．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
E．原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

单项选择题

引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A．慢性支气管炎
B．脊柱胸廓畸形
C．肺间质纤维化
D．支气管扩张
E．纤维空洞型肺结核

单项选择题

关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是

A．咳嗽、咳铁锈色痰
B．寒战、高热
C．起病早期即有明显的肺部体征
D．起病急骤、急性病容
E．患侧胸痛

单项选择题

男性，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞

A．寻常性间质性肺炎
B．急性间质性肺炎
C．隐源性机化性肺炎
D．非特异性间质性肺炎
E．脱屑性间质性肺炎

单项选择题

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A．第一秒钟用力呼气容积减少
B．弥散量下降
C．最大通气量增加
D．功能残气减少
E．肺活量减少

单项选择题

以下确诊支气管扩张最有意义的是

A．胸部高分辨率CT检查
B．临床表现
C．胸部X线平片
D．胸部X线透视
E．纤维支气管镜检查

单项选择题

女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用

A．吸入支气管扩张剂
B．作腹式呼吸，加强膈肌运动
C．长期口服中等量激素
D．家庭氧疗
E．间断应用止咳、化痰药物