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单项选择题

COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其Ⅱ型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合

A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHg
B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg
C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D．PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHg
E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHff
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你可能感兴趣的试题

单项选择题

院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予

A．大环内酯类
B．第一代头孢菌素
C．β-内酰胺类
D．氨基糖苷类
E．第三代头孢菌素
单项选择题

肺气肿基本类型中哪种最多见

A．小叶中央型肺气肿
B．全小叶型肺气肿
C．老年性肺气肿
D．局灶型肺气肿
E．混合型肺气肿
单项选择题

治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是

A．苯唑西林
B．哌拉西林
C．链霉素
D．阿米卡星
E．氯霉素
单项选择题

下列哪种致病菌引起的肺炎不易出现空洞

A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．大肠杆菌肺炎
E．梭形杆菌肺炎
单项选择题

慢性支气管炎最重要的病因是

A．过敏因素
B．环境污染
C．气候因素
D．长期吸烟
E．真菌感染
单项选择题

慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）

A．慢性咳嗽
B．咳痰
C．气短或呼吸困难
D．喘息和胸闷
E．体重下降
单项选择题

治疗肺炎支原体肺炎首选的药物为

A．利福平10mg/kg，每日2次
B．头孢克洛0.5g/次，每日3次
C．红霉素0.5g/次，每日4次
D．氧氟沙星0.2g/次，每日2次
E．青霉素400万U/次，静滴，每日2次
单项选择题

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞
B．气流受限
C．双肺哮鸣音
D．桶状胸
E．胸片示肺野透亮度增加
单项选择题

下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变

A．VC减低或正常
B．RV增加
C．TCL正常或增加
D．FEV1/FVC减低
E．MMFR正常
单项选择题

成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A．多脏器功能衰竭
B．DIC
C．肺水肿
D．自发性气胸
E．纵隔气肿
单项选择题

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A．持续低流量吸氧
B．吸入氧浓度为25%～30%
C．机械通气时可适当提高吸氧浓度
D．Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E．Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
单项选择题

对于诊断ALI应

A．PaO2/FiO2＞300
B．PaO2/FiO2≤300
C．PaO2/FiO2≤200
D．200≤PaO2/FiO2＜300
E．FiO2/PaO2≤300
单项选择题

最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项

A．剑突下的心脏搏动
B．下肢轻微水肿
C．肺气肿体征
D．肝颈静脉反流征(+)
E．P2亢进
单项选择题

关于肺心病右心衰的利尿药治疗，下列哪项不符合原则

A．选用作用轻的利尿药
B．利尿药的剂量要大
C．疗程相对短
D．要联合保钾利尿药
E．预防电解质紊乱
单项选择题

关于肺心病心衰的治疗，下列哪项不正确

A．积极控制感染
B．改善呼吸功能
C．可适当选用利尿药
D．适当用血管扩张药
E．积极应用强心药
单项选择题

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A．心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B．出现左心衰时要用洋地黄
C．以右心衰为主要表现而无明显感染者
D．用药前注意低钾血症
E．感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者
单项选择题

慢性肺心病的主要死亡原因为

A．酸碱失衡及电解质紊乱
B．DIC
C．休克
D．消化道出血
E．肺性脑病
单项选择题

哮喘发作缓解后，下列描述哪项是正确的

A．肺部仍有湿啰音
B．肺部啰音完全消失
C．肺部有局部干啰音
D．呼吸音增强
E．呼吸音减弱
单项选择题

有关肺脓肿的发病原因哪项最常见

A．口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道
B．阿米巴肝脓肿
C．骨髓炎
D．支气管扩张、支气管囊肿
E．皮肤损伤感染
单项选择题

下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿

A．葡萄球菌
B．链球菌
C．埃希杆菌
D．厌氧菌
E．铜绿假单胞菌
单项选择题

吸烟者所患肺癌最常见的是

A．燕麦细胞癌
B．鳞状细胞癌
C．腺癌
D．肺泡细胞癌
E．支气管腺瘤
单项选择题

下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是

A．Ⅰ期，双侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大
B．0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰，
C．Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润
D．Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大
E．分期代表了结节病的发展顺序规律
单项选择题

气胸在哪些情况常采取保守治疗

A．肺压缩40%的外伤性气胸
B．肺压缩30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者
C．肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者
D．肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者
E．肺压缩30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者
单项选择题

胸腔积液中成分与病因判断，下列哪项不正确

A．LDH＞500U/dl提示恶性肿瘤
B．LDH＞200U/dl或胸液LDH/血清IDH比值＞0.6为渗出液
C．癌性胸液中ADA一般在100U/L以上
D．癌性胸液中类风湿因子滴度可在1:160以上
E．结核性胸液中ADA可高于100U/L
单项选择题

关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确

A．细胞数＞500×106/L
B．胸液李凡他试验(-)
C．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5
D．胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH比值＞0.6
E．胸液中葡萄糖含量降低
单项选择题

慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素

A．肺血管解剖结构改变
B．缺氧
C．电解质紊乱
D．血液黏稠度增加
E．血容量增高
单项选择题

关于肺心病的并发症，下列哪项少见

A．消化道出血
B．心肌梗死
C．肺性脑病
D．休克
E．心律失常
单项选择题

下列哪项最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现

A．年龄大
B．听诊患侧呼吸音消失
C．血性胸腔积液
D．胸痛持续难忍
E．胸腔积液量大
单项选择题

X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病

A．支气管肺炎
B．大叶性肺炎
C．肺脓肿
D．干酪性肺炎
E．肺癌
单项选择题

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A．患侧肺的下叶
B．肋胸膜
C．脏层胸膜
D．膈胸膜
E．纵隔胸膜
单项选择题

患者男性，18岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，X线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A．青霉素
B．氟哌酸
C．红霉素
D．庆大霉素
E．头孢菌素
单项选择题

患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4d无效。白细胞计数6.9×10 9 /L，分类正常。该病例最可能的胸部X线表现是

A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿
E．下叶间质性支气管肺炎
单项选择题

患者男性，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10 9 /L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

A．克雷伯杆菌肺炎
B．急性肺脓肿
C．支气管扩张症
D．肺结核
E．阻塞性肺炎
单项选择题

女患者，60岁，冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7d咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A．慢性支气管炎急性发作期
B．慢性支气管炎慢性迁延期
C．支气管哮喘
D．阻塞性肺气肿
E．支气管扩张
单项选择题

患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5d出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其治疗不包括

A．控制感染
B．祛痰、止咳
C．免疫治疗
D．气雾疗法
E．平喘
单项选择题

患者男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿，属于以下哪一种

A．阻塞性肺气肿
B．老年性肺气肿
C．代偿性肺气肿
D．间质性肺气肿
E．灶性肺气肿
单项选择题

一男患者，18岁，运动后持续喘息发作48h，动脉血气分析Pach 42mmHg，PaCO 2 68mmHg，pH 7.38，HCO 3 ˉ28mmol/L，BE+ 6mmol/L，最恰当的结论是下列哪项

A．呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．失代偿性呼吸性酸中毒
E．代偿性代谢性碱中毒
单项选择题

患者男，65岁，昏迷10h，血气分析：pH 7.26，PaCO 2 82mmHg，PaO 2 45mmHg。哪项处理不适宜

A．高浓度给氧
B．呼吸兴奋药
C．气管切开
D．支持疗法
E．机械通气
单项选择题

女患者，66岁，慢性咳嗽、气喘30年。近5d喘重，发热，咳黄黏痰，少尿，下肢水肿，神志恍惚，嗜睡13h，血压80/60mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音及干啰音，血气分析pH 7.20，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 84mmHg，BE—8mmol/L，下列哪项结论是正确的

A．呼吸性酸中毒
B．失代偿性呼吸性酸中毒
C．失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．失代偿性代谢性酸中毒
E．失代偿性代谢性碱中毒
单项选择题

肺心病患者血气分析：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg BE—10mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是

A．失代偿呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼酸合并代酸
E．正常
单项选择题

患者男，61岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36h。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A．肺心病合并肺感染
B．肺心病合并肺性脑病
C．肺心病合并脑直管塞外
D．肺心病合并休克
E．肺心病合并消化道出血
单项选择题

肺心痛患者高度水肿，PaCO 2 60mmHg，心率114/min，下列哪种治疗较为合理

A．洋地黄化，并用少量镇静药
B．毒毛旋花子苷K静注，并用醋唑酰胺
C．毛花苷C静注，并用菁萘洛尔
D．洋地黄化，并用地塞米松(氟美松)
E．毒毛旋花于苷K静注，临时使用少量利尿药
单项选择题

患者女性，30岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣膏存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎药是

A．抗生素
B．泼尼松
C．酮替芬(噻哌酮)
D．沙丁胺醇
E．吸入糖皮质激素
单项选择题

女患者，30岁。受凉后干咳，咽痒2周。夜间咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在千啰音，心脏无异常。该病例胸部X线检查最常见的是

A．双肺纹理增强
B．双肺透亮度增强，肋骨平直
C．右肺下动脉干横径≥15mm，肺动脉段突出
D．肺门阴影增浓，可见点状钙化
E．双肺透过度降低，有散在结节影
单项选择题

患者25岁，从10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2d，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

A．吸入表面激素
B．沙丁胺醇(喘乐宁)
C．应用抗生素
D．补液
E．血气分析检查
单项选择题

男性25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲波尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有

A．支气管哮喘急性发作
B．自发性气胸
C．继发感染
D．心力衰竭
E．肺不张
单项选择题

男性患者，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A．急性支气管炎
B．上呼吸道感染
C．运动性哮喘
D．心源性哮喘
E．变态反应性肺浸润
单项选择题

糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团菌性肺炎
单项选择题

患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D．肺间质纤维化
E．支气管哮喘
单项选择题

COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其Ⅱ型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合

A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHg
B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg
C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
D．PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHg
E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHff
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