35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml
A.血清丙氨酸转氨酶(ALT) B.血胆红素定量 C.甲胎蛋白(AFP) D.凝血酶时间 E.血清白蛋白
男性,20岁,近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
A.淋巴结穿刺或活检 B.骨髓穿刺 C.血浓缩找恶组细胞 D.PD试验 E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎 E.肝硬化
A.B超检查了解肝脏情况 B.anti-HCV,HCV-RNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查
男,36岁,反复乏力、恶心、纳差3年,明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎,肝功时有波动。10天前因参加麦收而过于劳累,近1周来感高度乏力、食欲不振,伴恶心、呕吐、腹胀、尿黄,皮肤、巩膜黄疸进行性加深。化验肝功TBIL342μmol/I,DBILl70μmol/L,ALTl60U/L,HBsAg阳性。
A.凝血酶原时间测定 B.胆碱酯酶活力测定 C.胆固醇含量测定 D.B型超声检查 E.血、尿常规检查
男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmoL/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑尔敏 E.异丙嗪
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALTl50U/L,血清白蛋白29g/L
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.中毒性肝炎
男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B.尿量减少 C.内毒素血症 D.尿素氮高于正常2倍 E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
A.全身血管炎 B.药疹 C.卡波济肉瘤 D.结节病 E.过敏性紫癜
A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.给予人血白蛋白或新鲜血浆 D.促肝细胞生长素静滴 E.防治各种并发症
男,40岁,农民,因发热5天于2月25日入院,伴头痛、眼胀痛、腰痛、恶心,曾呕吐两次。体检:体温38.5℃,血压60/45mmHg,面颈部皮肤潮红,双眼球结膜水肿,两腋下可见散在出血点。外周血白细胞16.4×109/L,甲性粒细胞0.74,血小板54×109/L,尿蛋白++。
A.血培养 B.脑脊液检查 C.特异性IgM抗体检测 D.骨髓穿刺涂片检查 E.肝、肾功能检查
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。
A.葡醛内酯 B.复合微生素B C.甘利欣 D.拉米夫丁 E.胸腺素
男,35岁,因慢性咳嗽2个月,发热、气促1周入院。体检:体温38.9℃,颈部、腋下及腹股沟处触及多个直径1cm的淋巴结,无压痛,与周围组织无粘连,肺部偶可闻及少量湿哕音。胸片呈间质性肺炎改变。入院后先后采用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等抗感染治疗20天,患者症状反而加重,出现缺氧、发绀。追问患者,3年前曾去非洲工作,1年前回国。
A.痰涂片查抗酸杆菌 B.痰培养 C.血清HIV抗体 D.衣原体抗体 E.红细胞冷凝集实验
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。
A.急性黄疸型肝炎 B.胆囊炎 C.肝汁性肝硬化 D.肝吸虫病 E.肝外梗阻性黄疸
A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.阑尾炎
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。
A.血管损伤 B.血小板减少 C.肝素物质增多 D.DIC早期 E.以上都不是
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
A.请相关科室会诊明确诊断 B.胸部拍片排除大叶性肺炎 C.骨穿检查排除血液系统疾病 D.静脉穿刺、补液、纠正休克 E.行B超检查
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.未分型
男,30岁,不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便为稀糊状,无脓血。半年内体重下降达12kg,有静脉吸毒史3年,初步诊断考虑AIDS。
A.淋巴细胞计数 B.血培养 C.ELISA法及免疫印迹法查HIV抗体 D.病毒分离 E.骨髓涂片
A.衣原体肺炎 B.支原体肺炎 C.军团菌肺炎 D.AIDS并发卡氏肺孢子虫肺炎 E.支气管内膜结核
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性胆囊炎 C.淤胆型肝炎 D.肝吸虫病 E.胆汁性肝硬化
A.应用抗生素 B.肝素抗凝治疗 C.使用血管活性药物 D.应用糖皮质激素 E.补充血容量
20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
A.急性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎 C.急性戊型肝炎 D.急性甲、乙型肝炎 E.急性丁型肝炎
A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸
A.中毒性菌痢(脑型) B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.散发性脑炎
A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液
A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病
A.肝、肾功能,凝血酶原活动度 B.胃镜了解食道静脉情况 C.腹腔穿刺,化验腹水性质 D.血气分析 E.B超了解腹部情况
A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查
男,38岁,发热、腰痛5天,无尿2天,诊断为流行性出血热。经利尿等治疗,无明显好转,现患者烦躁不安,颜面潮红,眼睑浮肿,血压170/95mmHg,心率120次/分,脉洪大,体表静脉充盈。
A.严格控制补液量,同时应用高效利尿剂并导泻 B.输入平衡盐,同时降压、利尿 C.使用血管活药物 D.输入高渗葡萄糖 E.纠正酸中毒,同时降压、利尿
沿海某城镇,于9、10月间发生一批症状类似的急性病人约200余人,多数为儿童及青少年,症状主要是短期发热,伴乏力、恶心、纳差,大部分病人有黄疸及肝肿大。血常规正常,尿蛋白阴性,血培养阴性。
A.接种抗毒素 B.接种乙肝疫苗 C.接种人血清或丙种球蛋白 D.注射干扰素 E.注射转移因子
A.保肝治疗 B.支持治疗 C.消炎治疗 D.皮质激素治疗 E.调节免疫治疗
A.粟粒性肺结核 B.间质性肺炎 C.心功能不全 D.肺孢子菌肺炎 E.军团菌肺炎
A.肾功能 B.离子 C.CO2CP D.血小板 E.尿酮
A.吸氧 B.下胃管给予一定量的饮食 C.20%甘露醇脱水 D.亚冬眠疗法 E.大剂量抗生素预防感染
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.原发性肝癌
A.接触疫水 B.苍蝇 C.注射途径 D.水源或食物污染 E.密切接触
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.胆囊炎伴肝损害
A.anti-HAVIgG B.乙肝五项 C.anti-HAYIgM D.腹部CT E.胸部平片
A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性
A.血小板减少性紫癜 B.急性肾小球肾炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.败血症 E.流行性出血热
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
A.病程长短 B.热退后症状加重 C.血尿的情况 D.贫血程度 E.颅内压力
A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病
男,8岁,发热1天,体温39.8℃,头痛、呕吐、浅昏迷,Babinski征阳性。血象:白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85。已确诊为流行性乙型脑炎。
A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.暴发型
女,50岁,2个月前因右侧乳腺癌行根治手术,术中输血800ml,术后采用头孢唑啉;钠4g/天静滴1周,近10天出现乏力、纳差、尿黄。化验肝功TBIL51μmoll/L,ALT280U/L。
A.甲、乙、丙型肝炎病原学检查 B.血清转肽酶、碱性磷酸酶检测 C.梅毒、艾滋病抗体检测 D.腹部B超检查 E.血脂检测
A.肝硬化,并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.慢性活动性肝炎
A.胸部X线检查 B.痰培养 C.骨髓穿刺涂片检查 D.纤维结肠镜检查 E.CD4+T淋巴细胞计数及CD4/CD8比值测定
A.口服乳果糖 B.静点含短链脂肪酸脂肪乳 C.静点支链氨基酸 D.精氨酸静点 E.左旋多巴鼻饲
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血。
A.结核病 B.白塞病 C.传染性单核细胞增多症 D.艾滋病 E.急性变应性败血症
A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析
A.卡氏肺孢子虫 B.结核杆菌 C.巨细胞病毒 D.念珠菌 E.隐球菌
A.脑 B.肺 C.肠 D.肾 E.心房
A.食物中毒 B.急性胃肠炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.药物性肝炎
A.过高热 B.反复惊厥 C.继发感染 D.呼吸衰竭 E.循环衰竭
A.局灶、点状坏死 B.碎屑样坏死 C.大量肝细胞坏死无纤维组织增生 D.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生 E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张
A.急性甲型病毒性肝炎 B.急性乙型病毒性肝炎 C.急性戊型病毒性肝炎 D.伤寒 E.钩端螺旋体病
A.心力衰竭 B.高血容量综合征 C.尿毒症脑病 D.高血压脑病 E.急性肾功能不全
A.肠结核合并淋巴结结核 B.恶性组织细胞病 C.淋巴瘤 D.艾滋病 E.克罗恩病
A.药物性肝炎 B.急性甲型病毒性肝炎 C.急性乙型病毒性肝炎 D.急性丙型病毒性肝炎 E.转移性肝癌
A.联合抗感染 B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能 C.保肝,退黄 D.支持治疗,稳定内环境 E.腹水浓缩回输
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生 C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D.加强营养支持,适当药物治疗 E.应用激素退黄
A.复方新诺明 B.氯霉素 C.万古霉素 D.链霉素 E.头孢噻肟钠
A.慢性肝炎 B.原发性肝癌 C.淤胆型肝炎 D.胆汁性肝硬化 E.坏死后肝硬化
A.血沉 B.抗HIV C.嗜异凝集试验 D.抗HEV E.病毒培养
A.头颅CT检查 B.腰穿测脑压、检查脑脊液 C.肛指检查,取大便化验 D.血气分析 E.抽血进行特异性抗体检测
A.流行病 B.症状 C.体征 D.实验室检查 E.以上都不是
A.发热期 B.休克期 C.发热末期 D.少尿初期 E.移行期
A.能否进行肝移植 B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗 D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当 E.人工肝支持治疗的时机
A.保肝治疗 B.卧床休息 C.调节免疫功能治疗 D.抗病毒治疗 E.支持治疗
A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT