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单项选择题
与亚急性甲状腺炎有关的病因
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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单项选择题
环甲肌瘫痪引起声调降低的原因
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
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单项选择题
能使甲状腺缩小、变硬的是
A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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单项选择题
颈部囊状淋巴管瘤常表现为
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸舌活动
C.位于气管前,透光肿物
D.位于颈侧部,透光肿物
E.位于颈侧方,随伸舌活动
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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单项选择题
继发性甲状旁腺亢进症常伴有
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断
A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺
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单项选择题
引起声带内收的原因
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
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单项选择题
甲状腺舌管囊肿常表现为
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸舌活动
C.位于气管前,透光肿物
D.位于颈侧部,透光肿物
E.位于颈侧方,随伸舌活动
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单项选择题
可使甲状腺增大、充血的是
A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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单项选择题
甲状腺功能亢进症可能是
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“O”
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性
131
I治疗
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗
A.醋酸泼尼松(强的松)
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片
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单项选择题
常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是
A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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单项选择题
引起患者术后呛咳的原因
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
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单项选择题
与亚急性甲状腺炎有关的病因
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
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单项选择题
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸舌活动
C.位于气管前,透光肿物
D.位于颈侧部,透光肿物
E.位于颈侧方,随伸舌活动
女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除
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单项选择题
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病
女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T
3
、T
4
均增高,白血细胞数6×10
9
/L。采用哪一种治疗较为合适
A.手术
B.碘剂
C.放射性
131
I
D.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
E.盐酸普萘洛尔(心得安)
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T
3
,T
4
E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活
C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D.慢性淋巴性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿疑有恶变
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单项选择题
A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的
A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A.T
3
、T
4
测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行
A.颈阔肌与颈前肌群之间
B.内外两层被腹之间
C.颈前肌群与外层被腹之间
D.颈阔肌与外层被腹之间
E.气管与食管之间
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况
A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。45岁以上分化型甲状腺癌,若T
3
N
2
M
1
其临床分期是
A.0期
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。甲状腺危象不表现为
A.高热
B.血压增高
C.脉率增快
D.昏迷
E.休克
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性
131
I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症
A.自血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之
A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是
A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A.T
3
、T
4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的
A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动
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单项选择题
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
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A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T
3
、T
4
升高
D.血清T
3
、T
4
降低
E.血清TSH降低
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。女性,50岁,右颈前部肿块1年,近1个月来伴有腰痛。体格检查:右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当的治疗方案是
A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.局部肿瘤切除+外放射治疗
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单项选择题
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
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单项选择题
女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
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A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适
A.卢戈液
B.地西泮(安定)
C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔
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女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
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