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问答题

患者，男，4岁。因发热，呕吐、皮肤有出血点2天入院。查出血点涂片可见脑膜炎双球菌。治疗中皮肤出血点逐渐增多呈片状，血压由入院时的98/70mmHg降至60/40mmHg。
问：患儿可能发生了什么病理过程应进一步对该患儿做什么检查

答案： 从患儿的临床表现看患儿有可能发生了DIC。为了确诊，应进一步检测血小板计数，凝血酶原时间，进一步检测纤维蛋白原含量。DI...
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问答题

患者，男，4岁。因发热，呕吐、皮肤有出血点2天入院。查出血点涂片可见脑膜炎双球菌。治疗中皮肤出血点逐渐增多呈片状，血压由入院时的98/70mmHg降至60/40mmHg。
问：患儿可能发生了什么病理过程应进一步对该患儿做什么检查

答案： 从患儿的临床表现看患儿有可能发生了DIC。为了确诊，应进一步检测血小板计数，凝血酶原时间，进一步检测纤维蛋白原含量。DI...
问答题

患者，女，30岁。因妊娠39 + 周，伴下腹痛待产3小时入院。患者曾于妊娠33周做产前检查时，诊断为“轻度妊娠高血压综合征”。体格检查：体温36.8℃、呼吸20次/分、脉搏88次/分、血压150/100mmHg、皮肤无出血点，心肺无异常。分娩经过：进入第二产程不久，孕妇在用力分娩时有气促，随后不久分娩出一正常男婴，患者气促加重。呼吸28次/分，心悸明显，心率130次/分，产道发生大出血，约1200ml以上，且流出血不凝固。血压下降至90/60mmHg。实验室检查：红细胞(RBC)1.5×10 12 /L[正常(3.5～5.5)×10 12 /L]，血红蛋白(Hb)50g/L(正常110～150g/L)，白细胞(WBC)11.0×10 9 /L[正常(4.0～10.0)×10 9 /L]，血小板(PLT)45×10 9 /L[正常(100～300)×10 9 /L]。尿常规显示尿蛋白(+++)、RBC(+)、WBC(+)、颗粒管型(+)。凝血酶原时间(PT)25s(正常对照约14s)，凝血酶时间(TT)21s(正常对照约12s)，纤维蛋白原定量(Fg)0.98g/L，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性(+++)，外周血红细胞碎片＞6%，D-二聚体(乳胶法)阳性(++)。产后观察见注射部位有血肿、淤斑。抽血检验及病理活体检查报告称血中有羊水成分及胎盘组织细胞。
问：该患者发生了DIC，其具体原因是什么
答案： 该患者发生DIC的原因为羊水栓塞、胎盘组织细胞入血等可激活内、外源性凝血系统的因素。
问答题

患者，女，30岁。因妊娠39 + 周，伴下腹痛待产3小时入院。患者曾于妊娠33周做产前检查时，诊断为“轻度妊娠高血压综合征”。体格检查：体温36.8℃、呼吸20次/分、脉搏88次/分、血压150/100mmHg、皮肤无出血点，心肺无异常。分娩经过：进入第二产程不久，孕妇在用力分娩时有气促，随后不久分娩出一正常男婴，患者气促加重。呼吸28次/分，心悸明显，心率130次/分，产道发生大出血，约1200ml以上，且流出血不凝固。血压下降至90/60mmHg。实验室检查：红细胞(RBC)1.5×10 12 /L[正常(3.5～5.5)×10 12 /L]，血红蛋白(Hb)50g/L(正常110～150g/L)，白细胞(WBC)11.0×10 9 /L[正常(4.0～10.0)×10 9 /L]，血小板(PLT)45×10 9 /L[正常(100～300)×10 9 /L]。尿常规显示尿蛋白(+++)、RBC(+)、WBC(+)、颗粒管型(+)。凝血酶原时间(PT)25s(正常对照约14s)，凝血酶时间(TT)21s(正常对照约12s)，纤维蛋白原定量(Fg)0.98g/L，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性(+++)，外周血红细胞碎片＞6%，D-二聚体(乳胶法)阳性(++)。产后观察见注射部位有血肿、淤斑。抽血检验及病理活体检查报告称血中有羊水成分及胎盘组织细胞。
问：该病例中促进该患者DIC发生发展的因素有哪些
答案： 该病例中促进DIC发生发展的因素是孕妇血液处于高凝状态。
问答题

患者，女，30岁。因妊娠39 + 周，伴下腹痛待产3小时入院。患者曾于妊娠33周做产前检查时，诊断为“轻度妊娠高血压综合征”。体格检查：体温36.8℃、呼吸20次/分、脉搏88次/分、血压150/100mmHg、皮肤无出血点，心肺无异常。分娩经过：进入第二产程不久，孕妇在用力分娩时有气促，随后不久分娩出一正常男婴，患者气促加重。呼吸28次/分，心悸明显，心率130次/分，产道发生大出血，约1200ml以上，且流出血不凝固。血压下降至90/60mmHg。实验室检查：红细胞(RBC)1.5×10 12 /L[正常(3.5～5.5)×10 12 /L]，血红蛋白(Hb)50g/L(正常110～150g/L)，白细胞(WBC)11.0×10 9 /L[正常(4.0～10.0)×10 9 /L]，血小板(PLT)45×10 9 /L[正常(100～300)×10 9 /L]。尿常规显示尿蛋白(+++)、RBC(+)、WBC(+)、颗粒管型(+)。凝血酶原时间(PT)25s(正常对照约14s)，凝血酶时间(TT)21s(正常对照约12s)，纤维蛋白原定量(Fg)0.98g/L，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性(+++)，外周血红细胞碎片＞6%，D-二聚体(乳胶法)阳性(++)。产后观察见注射部位有血肿、淤斑。抽血检验及病理活体检查报告称血中有羊水成分及胎盘组织细胞。
问：该患者DIC的临床表现有什么
答案： 患者的临床表现有出血、休克、脏器功能障碍和贫血。
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