患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期...

单项选择题

男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率：108次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级

单项选择题

男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

A．吗啡
B．毛花苷丙
C．维拉帕米
D．氨茶碱
E．肾上腺素

单项选择题

男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为

A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

单项选择题

女性，55岁。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选

A．利多卡因静注
B．体外同步直流电复律
C．毛花苷丙静注
D．胺碘酮静注
E．硝酸甘油静点

单项选择题

女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是

A．立即采取电转复
B．立即静脉输注胺碘酮转复
C．华法林抗凝3周后转复
D．经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
E．临床观察

单项选择题

男性，59岁。因急性下壁心肌梗死人院。检查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

A．心房纤颤
B．房性期前收缩
C．室性心动过速
D．三度房室传导阻滞
E．完全右束支传导阻滞

单项选择题

患者女性，63岁，突发持续性胸痛人院。心电图如下图所示，应诊断为

A．急性广泛前壁心肌梗死
B．心肌病
C．急性心包炎
D．急性前间壁心肌梗死
E．急性下壁心肌梗死

单项选择题

患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如下图所示，应诊断为

A．完全性干扰性房室脱节
B．高度房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型窦房阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．非阵发性交界性心动过速

单项选择题

高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

A．ACEI制剂
B．β-受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．利尿剂
E．脱水药

单项选择题

女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于

A．正常血压范围
B．临界高血压
C．1级高血压
D．2级高血压
E．3级高血压

单项选择题

女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的

A．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B．毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C．胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D．硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

单项选择题

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．劳力性心绞痛
B．初发性心绞痛
C．恶化型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．梗死后心绞痛

单项选择题

男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是

A．劳累及情绪激动
B．高血压
C．糖尿病
D．冠状动脉硬化
E．吸烟过量

单项选择题

急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B．给予β-受体阻滞剂，以降低心室率
C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E．给予补液，以补充循环血容量

单项选择题

男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

A．低血糖
B．不典型心绞痛
C．糖尿病酸中毒
D．变异型心绞痛
E．急性心肌梗死

单项选择题

患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A．洋地黄
B．利尿剂
C．二尖瓣成形术
D．二尖瓣置换术
E．垂体后叶素止血

单项选择题

男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A．高/血压病
B．主动脉扩张
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A．心电向量图
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心电图运动负荷试验
E．心脏放射性核素检查

单项选择题

女性，39岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A．室间隔缺损
B．风湿性主动脉瓣狭窄
C．肥厚型心肌病
D．急性心肌梗死
E．劳力型心绞痛

单项选择题

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B．风湿性心瓣膜病
C．先天性心脏病
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病态窦房结综合征

单项选择题

女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T 37.2℃，P 120次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺Ⅰ度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S ₁ 低钝，可闻及奔马律，P ₂ ＞A ₂ ，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是

A．甲状腺功能亢进症
B．急性心肌炎
C．急性心包炎
D．急性冠脉综合征
E．限制型心肌病

单项选择题

腹膜炎患者，经扩容治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cm H ₂ 0，尿量20ml/h，应考虑

A．急性肾衰竭
B．呼吸困难综合征
C．低血容量性休克
D．急性心力衰竭
E．感染未控制

单项选择题

外科救治感染性休克时不正确的做法是

A．应用抗菌药物
B．补充血容量
C．使用皮质激素
D．采用血管扩张药物治疗
E．待休克好转后手术处理感染灶

单项选择题

女性，33岁。因高热1周入院，既往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数13×10 ⁹ /L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。该患者最可能的诊断是

A．获得性免疫缺陷综合征
B．感染性心内膜炎
C．急性肾小球肾炎
D．斑疹伤寒
E．风湿热

患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

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肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是

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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是

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男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为

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高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于

女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的

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男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

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