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单项选择题

  女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 76fl，MCHC 30%，WBC 7.4×109/L，Plt 272×109/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(-)，细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。  下列致病原因中，该患者最不可能的是

A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需要量增加
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单项选择题

  男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。超声示右侧胸腔中等量以下积液。  对该患者诊断最有意义的检查是

A.PPD试验
B.血培养
C.胸腔穿刺抽液检查
D.胸部CT检查
单项选择题

  男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。超声示右侧胸腔中等量以下积液。  该患者还可能出现的体征是

A.双侧胸廓肋间隙变窄
B.气管向左侧移位
C.右上肺可闻及支气管呼吸音
D.右肺底下移
单项选择题

  男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 38.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，双肺未闻及啰音，心率82次/分，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，Plt 245×109/L。  该患者除患风心病外，近3周又发生了

A.风湿活动
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
单项选择题

  男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 38.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，双肺未闻及啰音，心率82次/分，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，Plt 245×109/L。  下列有助于诊断的实验室检查是

A.白细胞分类
B.红细胞沉降率
C.血培养
D.C反应蛋白
单项选择题

  男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 38.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，双肺未闻及啰音，心率82次/分，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，双下肢无水肿。化验血Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，Plt 245×109/L。  下列有助于诊断的其他检查是

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.心电图
D.腹部B超
单项选择题

  女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。  下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是

A.多汗
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.肌肉颤动
单项选择题

  男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC 6～10/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐485μmol/L。  该患者肾功能不全最可能的病因是

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
单项选择题

  女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。  给予该患者洗胃时，应禁用的洗胃液是

A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.生理盐水
单项选择题

  男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC 6～10/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐485μmol/L。  若要确定患者肾的大小，最简便易行的检查方法是

A.腹部CT
B.腹部B超
C.静脉肾盂造影
D.腹部平片
单项选择题

  女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷农药(对硫磷)1小时后被送医院急诊室抢救。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。  该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是

A.皮肤干燥
B.心率减慢
C.颜面潮红
D.瞳孔扩大
单项选择题

  男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC 6～10/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐485μmol/L。  进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

A.贝那普利
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.氨氯地平
单项选择题

  女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 76fl，MCHC 30%，WBC 7.4×109/L，Plt 272×109/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(-)，细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。  该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
单项选择题

  女性，32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史，曾化验血钾2.8mmol/L。  该患者最可能的诊断是

A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
单项选择题

  女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 76fl，MCHC 30%，WBC 7.4×109/L，Plt 272×109/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(-)，细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。  下列致病原因中，该患者最不可能的是

A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需要量增加
单项选择题

  女性，32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史，曾化验血钾2.8mmol/L。  对诊断最有价值的检查是

A.尿常规
B.血肾素、醛固酮测定
C.尿VMA测定
D.肾功能检查
单项选择题

  女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 76fl，MCHC 30%，WBC 7.4×109/L，Plt 272×109/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(-)，细胞内铁为5%(Ⅰ型5个)。  该患者最不适宜的治疗是

A.口服琥珀酸亚铁
B.肌内注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
单项选择题

  女性，32岁。高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史，曾化验血钾2.8mmol/L。  诊断性治疗最佳选择

A.氢氯噻嗪
B.α-受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.螺内酯
单项选择题

  女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。  该患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎
B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿
单项选择题

  女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。  若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A.心率在90～100次/分
B.血T3、T4值正常
C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解
D.基础代谢率低于+20%
单项选择题

  女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。  对诊断最有意义的首选检查是

A.痰培养
B.红细胞沉降率
C.PPD试验
D.胸部X线片
单项选择题

  男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。  该患者诊断考虑是

A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
单项选择题

  女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。  该病人手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息
B.双侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
单项选择题

  女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。  该患者首选的抗生素是

A.红霉素
B.青霉素
C.链霉素加雷米封
D.头孢唑啉
单项选择题

  女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。  若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C.口服维生素D 5万～10万U
D.口服双氢速度固醇油剂
单项选择题

  男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。  当前的处理是

A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗
单项选择题

  男性，50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物，有蒂。  为明确诊断，最重要的检查是

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜+活检
D.IVP
单项选择题

  男性，50岁，矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。  准备送医院诊治，正确的搬运方法是

A.一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上
B.一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上
C.使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上
D.两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上
单项选择题

  男性，50岁。间歇性无痛性肉日艮血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物，有蒂。  该病人的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
单项选择题

  男性，50岁，矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。  来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是

A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图
单项选择题

  男性，50岁，矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。  如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是

A.伴有肠道损伤
B.伴有胰腺损伤
C.伴有肾损伤
D.腹膜后血肿
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