单项选择题某男,78岁,糖尿病人患病己多年,但三多一少表现不明显,尿糖常(--),本病人已口服拜糖平,不知近一周~两周控糖效果如何,应以下哪种化验可提供此信息( )
A.晨尿糖
B.糖化血清蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2h血糖
E.糖化血红蛋白
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1.单项选择题某男,50岁,无症状,BM128.5kg/m2,发现血糖升高1年。现空腹血糖7.83mmol/L,尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选( )
A.胰岛素
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.格列本脲+胰岛素
E.格列齐特
2.单项选择题某女,48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高158cm,体重51kg,尿糖(++++),尿酮(-),空腹血糖19.5mmocl/L,HbAIc9.5%。应选择( )
A.饮食控制加双胍类药物
B.单纯饮食控制
C.饮食控制加胰岛素治疗
D.饮食控制加α-糖苷酶抑制剂
E.饮食控制+运动疗法
3.单项选择题糖尿病的饮食和运动疗法,恰当的为( )
A.应按患者实际体重计算总热量
B.糖类产生热量应占总热量的50%~60%
C.运动应在餐前进行
D.脂肪产生热量占总热量应少于30%
E.运动时间宜长
4.单项选择题某女,65岁,糖尿病10年。BUN14.6mml/L,肌酐268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24U,出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗,最可能的原因为( )
A.肝功能不全
B.酮症酸中毒
C.肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D.胰岛素瘤
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
5.单项选择题某女,一日尿量在4000ml以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大( )
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
6.单项选择题男,20岁。Graves病患者。甲亢症状典型,B超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为( )
A.甲状腺次全切除
B.普萘洛尔
C.甲状腺放疗
D.复方碘液
E.甲状腺全切除
7.单项选择题某男,身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大( )
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
8.单项选择题某男,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/min,BP152/88mmHg,肝右肋下1cm,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46%,血尿素氮25mg/dl,血糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大( )
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症
9.单项选择题某男,50岁,糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳( )
A.饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+运动疗法
C.饮食疗法+二甲双胍
D.饮食疗法+格列本脲
E.运动疗法+胰岛素
10.单项选择题男,60岁。有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110次/分,BP130/60mmHg,左侧巴彬斯基征可疑,白细胞(13~13.5)×109/L,尿糖(+++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为( )
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是
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