下列情况应停用洋地黄，但除外

单项选择题

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A．血压升高
B．血压不变
C．血压降低
D．血压先升高后下降
E．血压先下降后升高

单项选择题

二尖瓣狭窄的X线表现有

A．右室增大
B．右房增大
C．心脏呈靴型
D．左室增大
E．心脏呈"球型"增大

单项选择题

女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是

A．低钾
B．心衰加重
C．风湿活跃
D．强心苷中毒
E．强心苷剂量不足

单项选择题

女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是

A．利尿剂
B．抗结核药物
C．心包穿刺
D．洋地黄制剂
E．心导管检查

单项选择题

关于二尖瓣关闭不全杂音的特征，错误的是

A．心尖部
B．收缩期
C．舒张期
D．吹风样
E．可向左腋下传导

单项选择题

扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的

A．心脏明显增大
B．心力衰竭纠正后杂音减轻
C．左心功能不全较突出
D．二尖瓣区全收缩期杂音
E．奔马律出现较早、多见

单项选择题

男，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均正确

A．菌血症
B．压力阶差和喷射效应
C．血小板纤维蛋白微血栓形成
D．机体产生特异性凝集抗体
E．病前心脏正常者不会患SBE

单项选择题

诊断高血压心脏病必须具备

A．主动脉瓣区第二心音亢进
B．就诊时血压升高
C．心尖区舒张期吹风样杂音
D．左心室增大
E．心尖区舒张期奔马律

单项选择题

男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

A．艾滋病(AID
B．上呼吸道感染
C．感染性心内膜炎
D．斑疹伤寒
E．急性肾小球肾炎

单项选择题

男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久．拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是

A．ST段压低
B．ST段抬高
C．T波低平
D．T波高耸
E．病理性Q波

单项选择题

治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

A．钾盐
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．心律平(普罗帕酮)
E．胺碘酮

单项选择题

下列情况应停用洋地黄，但除外

A．恶心、呕吐
B．心房颤动
C．室早二联律
D．阵发性房性心动过速
E．房速伴不完全性房室传导阻滞

单项选择题

女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要

A．心电图检查
B．心脏三位相X线摄片
C．超声心动图检查
D．核素心肌显像
E．右心导管检查

单项选择题

男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P′波，R-P′间期70ms。心电图诊断应考虑

A．阵发性室性心动过速
B．房室结折返性心动过速
C．心房扑动
D．房室折返性心动过速
E．心房颤动

单项选择题

心绞痛发作时，心电图的改变最常见于

A．异常Q波
B．P-R间期延长
C．P波高尖
D．ST段水平压低0.1mV以上
E．右束支传导阻滞

单项选择题

女，42岁，有活动时胸痛史1个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R为主导联中ST段压低，T波低平，休息后可恢复，拟诊为

A．缺血性心肌病
B．隐匿性冠心病
C．心绞痛型冠心病
D．心肌梗死型冠心病
E．心力衰竭型冠心病

单项选择题

主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是

A．胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音
B．水冲脉
C．心尖区舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)
D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音
E．抬举性心尖搏动

单项选择题

有关心绞痛，下述哪项是正确的

A．疼痛部位在心前区
B．疼痛持续时间30分钟以上
C．针刺样疼痛部位不固定
D．疼痛经常在劳累之后发生
E．胸骨后疼痛，界限不清楚

单项选择题

急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

A．血压正常
B．心律失常已控制
C．疼痛已缓解
D．发病在4小时以内
E．心功能尚好

单项选择题

典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在

A．几秒钟以内
B．1～2分钟
C．10～15分钟
D．20分钟左右
E．30分钟以上

单项选择题

心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效

A．吸氧
B．舌下含化硝酸甘油
C．休息
D．镇静
E．舌下含化阿司匹林

单项选择题

关于左心功能不全的说法，不正确的是

A．常见于高心病、冠心病等
B．呼吸困难是最主要症状
C．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
D．夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
E．为体循环静脉压增高产生的临床表现

单项选择题

男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次/分，S-T段稍下移，诊断为

A．阵发性窦性心动过速
B．阵发性室性心动过速
C．阵发性室上性心动过速
D．阵发性房性心动过速
E．以上都不是

单项选择题

急性心肌梗死的最突出表现是

A．休克
B．恐惧
C．胸痛
D．心律失常
E．神志不清

单项选择题

二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是

A．二尖瓣面容
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．开瓣音
D．肺动脉瓣区舒张期杂音
E．心尖部第一心音亢进

单项选择题

女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是

A．经合理治疗，左心功能被纠正
B．在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C．左心功能不全加重
D．左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E．右心功能不全代替了左心功能不全

单项选择题

男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选

A．西地兰
B．硝普钠
C．氨茶碱
D．吗啡
E．普萘洛尔

单项选择题

二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是

A．左心室增大
B．口唇紫绀
C．劳力后呼吸困难
D．发生急性肺水肿、咯血者多见
E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

单项选择题

女，36岁，患风心病5年，近感心悸，查体：心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，心率80次/分，最可能的心律失常是

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．心房纤颤
D．室性早搏
E．窦性心律不齐

单项选择题

妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是

A．冠心病
B．先心病
C．高心病
D．风心病
E．心内膜炎

单项选择题

女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是

A．二尖瓣狭窄
B．心源性休克
C．急性心梗
D．阿-斯综合征
E．脑栓塞

单项选择题

下列哪种疾病在家族内发生频率较高

A．心肌炎
B．扩张型心肌病
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．Q-T间期延长综合征
E．WPW综合征

单项选择题

男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

A．胸前区刀扎样剧痛30分钟
B．心前区钝痛，每次1～2天
C．胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
D．胸前区针刺样痛，每次15秒
E．安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

单项选择题

在CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次/分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义

A．血压下降
B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C．心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D．胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E．心浊音界向左扩大

单项选择题

女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断

A．脑缺氧发作
B．血管神经性晕厥
C．特发性直立性低血压
D．一过性脑缺血发作
E．脑血管畸形

单项选择题

病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为

A．持续而显著的窦性心动过缓(心率＜50次/分，且并非由于药物所致
B．表现为心动过缓-心动过速综合
C．可出现窦性停搏与窦房阻滞
D．房室交界性逸搏心律
E．以上都是

单项选择题

男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是

A．心包穿刺抽液
B．静脉滴注多巴胺
C．静脉注射西地兰
D．静脉注射呋噻米(速尿)
E．补充血容量

单项选择题

男，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不正确的

A．规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用
B．戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生
C．收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍
D．舒张压高于正常可以增加冠脉供血
E．有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大

单项选择题

关于室性心动过速的说法，错误的是

A．P-QRS无固定关系
B．QRS宽度＜0.12秒
C．第一心音强弱不等
D．心律可稍不齐
E．按压颈动脉窦无效

单项选择题

女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP 22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病

A．肾病史
B．内分泌病史
C．家族史
D．服避孕药史
E．妊娠高血压综合征史

单项选择题

风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A．房性早搏
B．室性早搏
C．房室传导阻滞
D．心房颤动
E．室上性心动过速

单项选择题

高血压病饮食治疗中限盐应为每日

A．3g
B．4g
C．5g
D．6g
E．7g

单项选择题

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是

A．P-R间期延长，QRS波＞0.12秒
B．P-R间期逐渐延长，R-R逐个缩短
C．P-R间期固定，P波有规则出现，QRS波有规则脱落
D．P波消失，QRS波规律出现
E．P-P频率＞R-R频率，P波与QaS波无关

单项选择题

肺心病时最常见的心脏改变是

A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心房肥大
D．右心室肥大
E．左心房+左心室肥大

单项选择题

急性左心功能不全时，吸氧宜选用

A．持续低流量
B．持续中流量
C．持续高流量
D．间断低流量
E．间断高流量

单项选择题

左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是

A．肺部干、湿性罗音
B．坐起时呼吸困难缓解
C．伴咳嗽
D．咳白色泡沫痰
E．夜间呼吸困难

单项选择题

二尖瓣关闭不全的主要体征是

A．第一心音减弱
B．心尖区全收缩期吹风样杂音
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．肺动脉瓣区第二心音分裂
E．可闻及第三心音

单项选择题

高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是

A．αl-阻滞剂
B．β-阻滞剂
C．利尿剂
D．血管紧张素转化酶抑制剂
E．钙拮抗剂

单项选择题

男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是

A．休息
B．含化硝酸甘油
C．含化阿司匹林
D．含化异丙肾上腺素
E．平卧位

单项选择题

下列疾病中，不伴有高血压的疾病是

A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．主动脉狭窄
D．嗜铬细胞瘤
E．肾动脉狭窄

单项选择题

晕厥常发生于

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全

单项选择题

下列哪种情况易引起房室传导阻滞

A．急性下壁心肌梗死
B．预激综合征
C．心包积液
D．肥厚性心肌病
E．心肌炎

单项选择题

下列哪种疾病引起脉压增加

A．主动脉瓣关闭不全
B．甲状腺功能减退
C．心包积液
D．高血压
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗

A．洋地黄
B．利多卡因
C．维拉帕米(异搏定)
D．硝酸甘油
E．双嘧达莫(潘生丁)

单项选择题

诊断阵发性室性心动过速最有意义的是

A．心律绝对不规则
B．心率＞160次/分
C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原

单项选择题

男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为

A．大动脉炎
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．皮质醇增多症
E．肾动脉狭窄

单项选择题

男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5:1，其孪生弟于半年前猝死，最有可能的诊断为

A．冠心病心绞痛
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．肥厚型梗阻性心肌病

单项选择题

男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括

A．颈静脉怒张
B．肝大
C．奇脉
D．动脉血压升高
E．脉压减小

单项选择题

慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用

A．抗生素
B．平喘药物
C．呼吸中枢兴奋剂
D．利尿剂
E．祛痰剂

单项选择题

肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是

A．心尖部舒张期杂音
B．胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响
C．心包摩擦音
D．心包叩击音
E．有奇脉

单项选择题

诊断早期肺心病的主要依据是

A．长期肺及支气管病史
B．呼吸困难及紫绀
C．两肺湿罗音及肺气肿体征
D．肺动脉高压及/或右心室肥大征象
E．高碳酸血症

单项选择题

男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

A．颈静脉怒张
B．心界扩大
C．心动过速
D．深呼气后测血压
E．深吸气后测血压

单项选择题

老年高血压的特点是

A．急进性高血压多见
B．体位性低血压少见
C．以收缩压升高为主
D．以舒张压升高为主
E．血压波动小

单项选择题

引起急性心功能不全的原因，不包括

A．输液过快
B．进食减少
C．急性心肌梗死(AM
D．急性心肌炎
E．严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

单项选择题

下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A．心脏增大
B．过去发现室早
C．心室率160次/分
D．心电图有心室夺获及室性融合波
E．心电图QRS波宽大畸形

单项选择题

男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是

A．X线胸片、心电图检查
B．测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量
C．测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量
D．化验血钾及24小时尿钾
E．尿常规检查，同时做肾盂静脉造影

单项选择题

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

A．戒烟
B．避免剧烈活动
C．减轻体重
D．作蹬车试验
E．服用消心痛

单项选择题

男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是

A．急性心包炎
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．急性肺动脉栓塞
E．心室膨胀瘤

单项选择题

高血压脑病最常见的症状是

A．头痛、头晕
B．偏瘫、失语
C．一时性脑缺血
D．脑出血
E．意识丧失、抽搐

单项选择题

左心功能不全最早和最常见的症状是

A．心悸、乏力
B．咳嗽、咳白色泡沫样痰
C．少尿
D．劳力性呼吸困难
E．气短、咳粉红色泡沫样痰

单项选择题

心绞痛发作时最常用的速效药物是

A．硝酸甘油
B．潘生丁(双嘧达莫)
C．普萘洛尔
D．氨茶碱
E．二硝酸异山梨醇

单项选择题

急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取

A．侧卧位
B．平卧位
C．头低位
D．抬高下肢
E．坐位

单项选择题

男，60岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是

A．肺部感染
B．心律失常
C．栓塞
D．心力衰竭
E．亚急性细菌性心内膜炎

单项选择题

冠心病的易患因素不包括

A．高血脂
B．糖尿病
C．A型性格
D．肥胖
E．甲亢

单项选择题

诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是

A．心电图
B．心音图
C．心向量图
D．心脏三位象
E．超声心动图

单项选择题

男性，45岁，19年前就诊时发现"心脏大"，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为"扩张性心肌病"，持续服用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗

A．呋噻米+硝酸甘油+吗啡
B．呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
C．硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
D．西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
E．吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米

单项选择题

急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

A．脑栓塞
B．心力衰竭
C．心律失常
D．心脏破裂
E．心源性休克

单项选择题

前间隔心肌梗死是由于

A．左冠状动脉主干阻塞
B．左冠状动脉前降支阻塞
C．右冠状动脉阻塞
D．冠状动脉窦阻塞
E．左冠状动脉回旋支阻塞

单项选择题

以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现，不正确的是

A．剑突下心脏收缩期搏动提示左心肥厚
B．肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压
C．三尖瓣区闻及收缩期杂音提示右心肥厚
D．颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
E．干湿哕音提示支气管内有感染

单项选择题

二尖瓣狭窄时不会出现

A．靴型心
B．肺瘀血
C．二尖瓣面容
D．吞咽困难
E．声音嘶哑

单项选择题

变异型心绞痛诊断的主要依据是

A．血清肌酸磷酸激酶升高
B．Q-T长期间延长
C．胸痛发作时sT段异常升高
D．胸痛发作时ST段下降伴T波倒置
E．血沉增快

单项选择题

女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

A．颈静脉怒张
B．奇脉
C．端坐呼吸
D．肝大伴双下肢明显水肿
E．心尖搏动在心浊音界内侧

单项选择题

女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作

A．卡托普利12.5mg，一日二次
B．西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C．呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀
D．硝酸甘油6mg，舌下含服
E．氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

单项选择题

判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是

A．尿少、浮肿
B．缺氧及高碳酸血症
C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D．颈静脉充盈与右肋下肝大
E．静脉压明显升高

单项选择题

女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用

A．普萘洛尔
B．强心苷
C．电击
D．利多卡因
E．奎尼丁

单项选择题

二尖瓣狭窄大咯血的原因为

A．肺栓塞
B．肺瘀血
C．支气管静脉曲张破裂
D．支气管黏膜微血管破裂
E．以上都不是

单项选择题

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A．I°房室传导阻滞
B．室性早搏
C．房性早搏
D．心房颤动
E．心室颤动

单项选择题

患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率124次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCO3ˉ13mmol/L，PO2 46mmHg(吸氧状态下)，PCO2 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

A．立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰
B．积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C．为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D．患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E．告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

下列情况应停用洋地黄，但除外

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发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

患者54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施

男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，查体：心率135次/分，两肺背部闻及湿罗音，最可能的诊断是

诊断心绞痛的主要依据是

心律失常的治疗，下列哪种组合正确

女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了

二尖瓣狭窄最常见的早期体征是

肥厚型梗阻型心肌病的治疗应

心绞痛发作的典型部位是

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

二尖瓣狭窄的X线表现有

女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是

女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是

关于二尖瓣关闭不全杂音的特征，错误的是

扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的

男，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均正确

诊断高血压心脏病必须具备

男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久．拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是

治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

下列情况应停用洋地黄，但除外

女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要

男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P′波，R-P′间期70ms。心电图诊断应考虑

心绞痛发作时，心电图的改变最常见于

女，42岁，有活动时胸痛史1个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R为主导联中ST段压低，T波低平，休息后可恢复，拟诊为

主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是

有关心绞痛，下述哪项是正确的

急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在

心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效

关于左心功能不全的说法，不正确的是

男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次/分，S-T段稍下移，诊断为

急性心肌梗死的最突出表现是

二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是

男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选

二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是

女，36岁，患风心病5年，近感心悸，查体：心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，心率80次/分，最可能的心律失常是

妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是

女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是

下列哪种疾病在家族内发生频率较高

男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为

男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是

男，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不正确的

关于室性心动过速的说法，错误的是

女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP 22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

高血压病饮食治疗中限盐应为每日

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是

肺心病时最常见的心脏改变是

急性左心功能不全时，吸氧宜选用

左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是

二尖瓣关闭不全的主要体征是

高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是

男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是

下列疾病中，不伴有高血压的疾病是

晕厥常发生于

下列哪种情况易引起房室传导阻滞

下列哪种疾病引起脉压增加

诊断阵发性室性心动过速最有意义的是

男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为

男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5:1，其孪生弟于半年前猝死，最有可能的诊断为

男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括

慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用

肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是

诊断早期肺心病的主要依据是

男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

老年高血压的特点是

引起急性心功能不全的原因，不包括

下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是

高血压脑病最常见的症状是

左心功能不全最早和最常见的症状是

心绞痛发作时最常用的速效药物是

急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取