首选的辅助检查是

单项选择题

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先应做哪项检查

A．上消化道造影
B．血管造影
C．钡剂灌肠造影
D．乙状结肠镜
E．腹部CT

单项选择题

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A．400ml
B．700ml
C．1000ml
D．1300ml
E．2000ml

单项选择题

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最可能的诊断是

A．胰腺癌
B．溃疡性结肠炎
C．肾癌
D．脾区结肠癌并胃一结肠瘘形成
E．胃癌

单项选择题

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最适宜的治疗措施应为

A．右半结肠切除
B．横结肠+左半结肠切除
C．左半结肠切除+胃部分切除
D．左半结肠切除+全胃切除
E．全结肠切除+全胃切除

单项选择题

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

A．肝脏上界升高
B．右季肋部反跳痛
C．肝区叩击痛
D．右上腹压痛和轻度肌紧张
E．右季肋部皮肤凹陷性水肿

单项选择题

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是

A．低蛋白血症
B．肝淋巴液渗出
C．毛细血管滤过压增高
D．肾素醛固酮增加
E．腹腔血管静脉压增高

单项选择题

患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是

A.HBsAg(+)
B.RBC7×10⁹/L。
C.CA19-9 50ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L

单项选择题

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是

A．插入深度50～60cm
B．先充气食管囊，再充气胃囊
C．悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D．不能持续放置
E．应用期间要防止误吸

单项选择题

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。首选的辅助检查是

A．腹部X线片
B．CT
C．腹部B超
D．胃镜
E．血管造影

单项选择题

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为

A．贲门撕裂
B．食管胃底静脉破裂出血
C．应激性溃疡
D．胆道出血
E．食管癌

单项选择题

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为

A．行肠肿瘤切除
B．肠癌根治性切除
C．给予放疗和化疗
D．根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E．姑息性切除加肝动脉插管化疗

单项选择题

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是

A．CEA检查/3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月
B．1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C．2个月后进行复查，如无异常不须再复查
D．目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
E．每月一次腹部B超，直到术后5年

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。首选的辅助检查是

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患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

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患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。该病最常见的致病菌为

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查是

患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是

患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的

患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为

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