单项选择题

高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。请选择

A．压力负荷过重——左侧心力衰竭
B．容量负荷过重——左侧心力衰竭
C．高动力循环状态——右侧心力衰竭
D．心肌收缩受损——左侧心力衰竭
E．容量负荷过重——右侧心力衰竭

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单项选择题

男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。请选出以下哪项检查不适宜

A．血脂化验
B．心电图运动负荷试验
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．放射性核素检查

单项选择题

高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。请选择

A．压力负荷过重——左侧心力衰竭
B．容量负荷过重——左侧心力衰竭
C．高动力循环状态——右侧心力衰竭
D．心肌收缩受损——左侧心力衰竭
E．容量负荷过重——右侧心力衰竭

单项选择题

男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。患者未积极进行诊治，2个月后胸痛发作频繁，每次二十余分钟，疼痛发作时心电图示：V ₁ 一V ₄ ST段弓背向上抬高3mV，请选出正确诊断

A．稳定劳力型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．恶化劳力型心绞痛
D．初发劳力型心绞痛
E．变异型心绞痛

单项选择题

男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0．25mg，每日1一2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。应考虑为

A．洋地黄中毒
B．洋地黄不足
C．心肌缺血
D．心衰加重
E．脱水酸中毒

单项选择题

高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。此病例应出现的体征是

A．颈静脉怒张
B．肝大、双下肢水肿
C．心尖搏动左下移位
D．肺部叩诊过清音
E．心包积液

单项选择题

男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。请为患者选择药物

A．地尔硫革+阿替洛尔
B．硝苯地平+阿替洛尔
C．5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D．硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E．维拉帕米+美托洛尔

单项选择题

女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。诊断

A．二尖瓣关闭不全，左心衰竭
B．二尖瓣狭窄，左心衰竭
C．二尖瓣关闭不全，右心衰竭
D．二尖瓣狭窄，右心衰竭
E．二尖瓣狭窄，左右心衰竭

单项选择题

男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0．25mg，每日1一2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。应作处理是

A．加大洋地黄用量
B．立即停用洋地黄
C．改善心肌缺血症状
D．继续应用利尿剂
E．大量静脉补充葡萄糖液

单项选择题

高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。请选择最佳治疗方案

A．卡托普利+洋地黄+螺内酯
B．硝苯地平+洋地黄+呋塞米
C．阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米
D．硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯
E．哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

单项选择题

女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。心衰加重应首先考虑到是因为

A．洋地黄不足
B．洋地黄过量
C．电解质紊乱
D．肺部感染
E．风湿活动

单项选择题

高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。经治疗一个月后，心力衰竭不纠正，并出现了室性心律失常，应考虑是

A．药物负性肌力作用
B．电解质紊乱低血钾
C．洋地黄中毒
D．药物导致低血压
E．心脏瓣膜狭窄加重

单项选择题

女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。根据NYHA心功能分级应是

A．心功能I级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．全心衰竭