在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈...

单项选择题

患者，女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工孵吸、胸外心脏按压、电击除颤等急救措施。经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是

A．表情
B．尿量
C．中心静脉压
D．大动脉搏动
E．肌张力

单项选择题

患者，男，58岁。高血压16年，晨起突然出现跛行。首先应考虑

A．小脑疾病
B．髓关节脱位
C．乙醇中毒
D．脑血管意外
E．巴比妥中毒

单项选择题

患者，男，56岁。肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转。遵医嘱停用氧气时，应首先

A．关总开关
B．取下湿化瓶
C．取下鼻导管
D．关闭流量表开关
E．记录停氧时间

单项选择题

患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A．取半卧位
B．遵医嘱使用止痛剂
C．检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D．针灸或热敷
E．多饮水以较少体液流失

单项选择题

患者，男，35岁。拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是

A．检查前3天每晚服用
B．检查前观察并记录排便次数及性质
C．检查前3天半流饮食
D．检查前1天流质饮食
E．检查前1天下午服用

单项选择题

符合纽曼对“一级预防”阐述的是

A．采取早期诊断、治疗和护理措施
B．预防应激源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御
C．帮助患者预防并发症
D．帮助患者进行康复锻炼
E．采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡

单项选择题

患者，女，56岁。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是

A．低盐、低脂、低胆固醇
B．适量蛋白质
C．多吃新鲜蔬菜、水果
D．低盐、高钾、高蛋白
E．高盐、低脂、低胆固醇

单项选择题

患者，女，58岁。患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的是

A．避免发生高血压脑病
B．避免发生高血压危象
C．避免发生急进型高血压
D．避免发生体位性低血压
E．避免血压增高

单项选择题

患者，女，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A．立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B．调整照射的距离，继续照射
C．改用小功率灯，继续照射
D．停止照射，改用超短波局部理疗
E．停止照射，改用高频局部理疗

单项选择题

初产妇，26岁。住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是

A．能排尿者不必插尿管
B．情况紧急不必备皮
C．常规复查胎心音
D．温肥皂水灌肠
E．常规注射镇静药

单项选择题

患儿，男，8岁。因癫痫人院治疗，好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导

A．“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”
B．“孩子可以参加集体活动像春游等。”
C．“我会注意监护孩子，不要受外伤。”
D．“我要让孩子适当锻炼，多跑步游泳。”
E．“我要和学校联系，说明孩子的情况。”

单项选择题

患者，男，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视，近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A．紧张
B．恐惧
C．依赖
D．焦虑
E．悲观

单项选择题

患者，男，80岁。因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

A．可在室内活动，以促排便
B．建议患者在饮食中增加粗纤维
C．嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂
D．帮助患者养成按时排便习惯
E．训练床上排便习惯

单项选择题

患儿，男，母乳喂养，体重18kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸、妈妈”的音节，刚开始爬行。其月龄可能是

A．3～5个月
B．6—7个月
C．8～9个月
D．10～11个月
E．12个月

单项选择题

患者，男，38岁。因脑震荡急诊入院已3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是

A．浅昏迷
B．昏睡
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄

在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛。此时正确的护理是

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在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛。此时正确的护理是

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患者，男，35岁。拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是

符合纽曼对“一级预防”阐述的是

患者，女，56岁。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是

患者，女，58岁。患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的是

患者，女，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

初产妇，26岁。住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是

患儿，男，8岁。因癫痫人院治疗，好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导

患者，男，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视，近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

患儿，男，母乳喂养，体重18kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸、妈妈”的音节，刚开始爬行。其月龄可能是

患者，男，38岁。因脑震荡急诊入院已3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是

重度缺氧时SaO ₂ 可降低到小于

患者，女，25岁，休克。护士测得中心静脉压2cmH ₂ O，血压75／55mmHg，心率120次／分，尿量每小时10ml。为增加循环血量，该护士可选用的溶液是