该病情的观察重点是

单项选择题

患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为

A．严密隔离
B．消化道隔离
C．接触性隔离
D．保护性隔离
E．呼吸道隔离

单项选择题

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为

A．甲状腺功能亢进
B．甲状腺功能减退
C．高功能性腺瘤
D．单纯甲状腺肿
E．地方性甲状腺肿

单项选择题

患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用

A．利福平
B．异烟肼
C．吡嗪丁醇
D．乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸

单项选择题

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。病室接到通知后，应立即做好的准备工作是

A．将备用床改为麻醉床
B．通知手术室做手术准备
C．通知主管医生准备诊视患者
D．告知同室病友要接收一个新患者
E．通知营养室为患者准备膳食

单项选择题

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。拟行手术治疗，术前护理的中心环节是

A．心理护理
B．术前检查
C．药物准备
D．饮食护理
E．对症护理

单项选择题

患者女，42岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者宫颈糜烂为

A．轻度
B．中度
C．重度
D．极重度
E．颗粒型

单项选择题

患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为

A．10～20cm
B．20～30cm
C．40～60cm
D．70～80cm
E．90～100cm

单项选择题

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。该患者的护理级别是

A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．四级护理

单项选择题

患者女，42岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。上述疾病的治疗原则是

A．以物理治疗为主
B．以全身治疗为主
C．以宫腔镜治疗为主
D．使用抗生素
E．以腹腔镜治疗为主

单项选择题

患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。为使该患者保持正常的排便形态，对其进行的正确健康指导是

A．定时服用缓泻剂，帮助排便
B．少食富有粗纤维的食物
C．每日饮水量不超过1000ml
D．每晚睡前使用开塞露
E．生活规律，定时排便

单项选择题

患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。上述疾病最主要的病因是

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．食管-胃底静脉曲张
D．胃癌
E．肝硬化

单项选择题

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是

A．安排专人24小时护理
B．每15～30分钟巡视患者一次
C．每1～2小时巡视患者一次
D．每日巡视患者四至五次
E．每日巡视患者一至二次

单项选择题

患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是

A．请患者深呼吸放松腹部肌肉
B．加快灌入液体的速度
C．提升灌肠筒的高度
D．拔除肛管协助患者排便
E．移动或挤捏肛管

单项选择题

患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。目前该患者存在的主要护理问题是

A．活动无耐力
B．体液不足
C．恐惧
D．知识缺乏
E．有窒息的危险

单项选择题

患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是

A．生命体征
B．意识
C．尿量
D．瞳孔变化
E．四肢活动度

单项选择题

患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。该患者腹腔引流管的护理，错误的是

A．妥善固定，避免脱落
B．保持引流通畅
C．观察引流量及性质
D．每日定时冲洗引流管
E．严格掌握拔管指征

单项选择题

患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是

A．应用呼吸机
B．高压氧舱治疗
C．间断高浓度给氧
D．持续低流量给氧
E．应用呼吸兴奋剂

单项选择题

患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是

A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿
D．切口感染
E．急性肠炎

单项选择题

患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。此时，护士应将患者安置的体位是

A．端坐位
B．侧卧位
C．中凹卧位
D．头低足高位
E．平卧位头偏向一侧

单项选择题

患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是

A．焦虑
B．知识缺乏
C．体液过多
D．有感染的危险
E．有皮肤完整性受损的危险

单项选择题

患者男，35岁。因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是

A．躯体的营养状况
B．认知与感知状况
C．有无自伤、自杀行为
D．睡眠与休息状况
E．注意安慰开导

单项选择题

患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是

A．感染
B．电解质紊乱
C．血栓形成
D．急性肾衰竭
E．生长延迟

单项选择题

患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。最主要的护理措施是

A．绝对卧床休息
B．给予高蛋白饮食
C．增加钠盐、水的摄入量
D．加强皮肤护理
E．限制热量的摄入

单项选择题

患者男，35岁。因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。针对该患者首要的心理护理是

A．鼓励患者抒发自己的内心情感
B．调动患者的积极情绪
C．帮助患者学习新的应对技巧
D．与患者建立良好的护患关系
E．劝阻患者的自杀想法

单项选择题

患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。分诊护士最恰当的处理是

A．优先心血管内科急诊
B．优先神经外科急诊
C．优先普外科急诊
D．优先骨科急诊
E．进一步询问病史

单项选择题

患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

A．扶患者坐起，听双肺呼吸音
B．测量生命体征，观察瞳孔、意识
C．迅速建立静脉通道
D．头部放置冰袋
E．禁食禁水

单项选择题

新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是

A．新生儿水肿
B．新生儿红斑
C．新生儿寒冷损伤综合征
D．新生儿败血症
E．新生儿皮下坏疽

单项选择题

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

A．腹胀导致膈肌上移
B．肺栓塞
C．呼吸肌麻痹
D．痰液分泌过多堵塞气道
E．血块压迫气道

单项选择题

新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的护理措施

A．指导母乳喂养
B．复温
C．加强脐部护理
D．给氧气吸入
E．遵医嘱用抗生素

单项选择题

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该患者的方法是

A．单人背起患者搬运
B．单人抱起患者搬运
C．二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚
D．三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚
E．四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头部

单项选择题

患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择，正确的是

A．第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B．第1日间隔1小时采血，共3次，无需体温升高时采血
C．第1日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血
D．入院3小时内采血，间隔1小时，共3次
E．停用抗生素后2～7天采血，无需体温升高时采血

单项选择题

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

A．向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B．指导患者进行功能锻炼
C．安排康复较好的患者与其进行交流
D．建议患者听柔和的音乐放松心情
E．与患者共同探讨缓解症状的护理方案

单项选择题

患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是

A．心力衰竭
B．肺部感染
C．动脉栓塞
D．出血
E．深静脉血栓

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患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为

患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。病室接到通知后，应立即做好的准备工作是

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。拟行手术治疗，术前护理的中心环节是

患者女，42岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者宫颈糜烂为

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。该患者的护理级别是

患者女，42岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。上述疾病的治疗原则是

某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是

患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。心房纤颤患者的脉搏特征是

患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。测量脉搏的首选部位是

患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。第一天补液总量应为

患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。为心房纤颤患者测量的正确方法是

患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。术后进食的指征是

患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是

患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。该患者腹腔引流管的护理，错误的是

患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是

患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。此时，护士应将患者安置的体位是

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患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是

患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。最主要的护理措施是

患者男，35岁。因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。针对该患者首要的心理护理是

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患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T 3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的护理措施

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患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择，正确的是

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T 3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该患者的方法是

患者男，41岁。体重82kg，因车祸致T _3～4 骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是