单项选择题

幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
B.类风湿关节炎时心脏易受损害
C.类风湿关节炎时可致关节畸形
D.类风湿关节炎时ASO正常
E.类风湿关节炎常侵犯小关节

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单项选择题

符合风湿热诊断标准的是

A.心脏炎、环形红斑、ASO↑
B.心脏炎、发热、红细胞沉降率↑
C.心脏炎、ESRt↑、ASO↑
D.关节痛、发热、ASO↑
E.发热、CRP阳性、P-R间期延长

单项选择题

风湿热的治疗以下正确的是

A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D.首选头孢曲松控制链球菌感染
E.抗风湿治疗，总疗程8～12周

单项选择题

下列川崎病的临床表现，但应除外

A.发热，体温达38℃以上
B.皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂
C.手足皮肤广泛硬性水肿
D.双眼结膜充血
E.口腔黏膜充血，唇干红皲裂

单项选择题

川崎病的治疗，除外

A.主张应用大剂量抗生素抗炎
B.有心肌损害者给予ATP、COA
C.注意休息，供给足够水分和营养
D.首选阿司匹林抗凝
E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注

单项选择题

儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白

单项选择题

以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因

A.软腭及呼吸肌受累
B.胃肠道出血
C.肺部受累及继发感染
D.广泛皮肤血管炎
E.胃肠道穿孔

单项选择题

有关川崎病的描述下列哪项不妥

A.系病因未明的血管炎综合征
B.多数自然康复，心肌梗死是主要死因
C.好发于婴幼儿，男多于女
D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
E.本病还可致肝、脑、肾等损害

单项选择题

糖皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪项是恰当的

A.糖皮质激素可改善消化道症状
B.糖皮质激素可减轻关节症状
C.糖皮质激素不能减少肾损害的发生
D.单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素
E.以上都是

单项选择题

幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于

A.全身性
B.多关节型，RF(+)
C.多关节型，RF(-)
D.少关节型，持续型，ANA(+)
E.少关节型，扩展型

单项选择题

幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是

A.关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏
B.有发热、乏力、皮疹
C.RF(+)，ANA(+)
D.常伴发虹膜睫状体炎
E.关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见

单项选择题

过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有

A.皮肤大面积坏死
B.肠套叠
C.关节腔积血
D.自发性气胸
E.尿路阻塞

单项选择题

下列哪项不是川崎病的诊断条件

A.淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.持续高热5天以上
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.掌跖红斑、手足硬肿、指(趾)脱皮及多形红斑

单项选择题

患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为

A.1～2周
B.2～4周
C.4～8周
D.8～12周
E.12～24周

单项选择题

川崎病急性期的最佳治疗方案是

A.静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
B.糖皮质激素+阿司匹林
C.阿司匹林
D.糖皮质激素
E.静脉注射大剂量丙种球蛋白

单项选择题

过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性

A.起病前常有上呼吸道感染史
B.病程中反复出现皮肤紫癜
C.突发腹痛、呕吐或血便
D.可出现血尿、蛋白尿
E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位

单项选择题

急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的

A.泼尼松总疗程8～12周
B.舞蹈病患儿选用泼尼松
C.有心脏炎时选用糖皮质激素
D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂
E.水杨酸制剂常选用阿司匹林

单项选择题

幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
B.类风湿关节炎时心脏易受损害
C.类风湿关节炎时可致关节畸形
D.类风湿关节炎时ASO正常
E.类风湿关节炎常侵犯小关节

单项选择题

风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示

A.二尖瓣狭窄
B.发热所致
C.心肌炎
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义

单项选择题

下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.X线显示关节面破坏
E.ESR增快

单项选择题

下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

A.发热呈稽留热或弛张热型
B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮
C.遍布全身的多形性红斑
D.影像学显示冠状动脉病变
E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

单项选择题

男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是

A.心肌炎
B.冠状动脉瘤破裂
C.脑栓塞
D.脑出血
E.心包炎

单项选择题

幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于

A.病理诊断
B.骨关节X线片
C.临床表现，采用排除诊断法
D.实验室检查结果
E.骨髓穿刺结果

单项选择题

幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是

A.泼尼松每日治疗
B.泼尼松隔日治疗
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺吡啶
E.羟氯喹

单项选择题

男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×10⁹/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC 4.6×10¹²/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

A.急性风湿热
B.败血症
C.全身型幼年类风湿关节炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.川崎病

单项选择题

女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO＜200U，ESR 10mm/h。最可能的诊断是

A.癫痫
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.风湿性舞蹈病
E.神经官能症