在问诊时最有诊断价值的病史是

单项选择题

患者，男，36岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.急性胃黏膜损害
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

单项选择题

患者，男，36岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。进一步应先作的检查是

A.胃肠钡餐透视
B.腹部B超
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析

单项选择题

患者，男，36岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首先采取的治疗是

A.6-氨基己酸静脉滴注
B.紧急输血
C.质子泵抑制静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉滴注

单项选择题

患者，男，45岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。应首先考虑的诊断是

A.慢性萎缩性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎

单项选择题

患者，男，36岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
B.胶体铋+阿莫西林
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D.质子泵抑制剂+克拉霉素
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

单项选择题

患者，男，45岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查

A.血清胃泌素检查
B.胃酸测定
C.UBT试验
D.胃镜检查
E.X线钡餐检查

单项选择题

患者，男，45岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生，患者担心癌变，以下措施宜选用

A.质子泵抑制剂治疗
B.做解释工作，定期复查
C.多进食酸性食物
D.预防性胃部分切除
E.胃镜高频电灼除病灶

单项选择题

患者，男，62岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是

A.复查大便隐血
B.吞钡试验
C.胃肠钡餐检查
D.胃液分析
E.胃镜及活组织检查

单项选择题

患者，男，62岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为

A.胃溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.早期胃癌
E.胃息肉

单项选择题

患者，男，62岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是

A.胃肠钡餐检查
B.大便隐血试验
C.胃镜及随访
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定

单项选择题

患者，男，46岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+) 在问诊时最有诊断价值的病史是

A.饥饿痛为主，进食后缓解
B.上腹部痛无规律性
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5～1小时
E.发作性剧痛

单项选择题

患者，男，46岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+) 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

A.根据全身情况
B.根据内科治疗疗效
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据疼痛程度
E.根据胃镜与X线钡餐检查

单项选择题

患者，男，46岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+) 本病例的最佳治疗方法是

A.手术切除
B.吗丁啉加阿莫西林
C.生胃酮
D.阿莫西林加甲硝唑
E.铋剂加阿莫西林加甲硝唑

单项选择题

患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。以下治疗错误的是

A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.山莨菪碱

单项选择题

患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.上消化道气钡双重造影
B.直接内腹内镜检查
C.腹部B超
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT

单项选择题

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。下列疾病哪种可能性大

A.应激性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.浅表性胃炎

单项选择题

患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。上述病例最可能的诊断是

A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.复合性溃疡
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

单项选择题

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。首选的处理方法是

A.静脉用止血药物
B.补充血容量
C.口服正肾冰盐水
D.急行胃镜止血
E.中药治疗

单项选择题

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。为明确诊断首选的检查方法是

A.胃镜检查
B.B超检查
C.手术探查
D.胃酸功能检查
E.X线钡餐造影

单项选择题

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，首选检查为

A.胃镜检查
B.胃液分析
C.粪隐血试验
D.X线钡餐检查
E.血清胃泌素测定

单项选择题

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

A.食道静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌

单项选择题

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作的检查是

A.CT
B.十二指肠低张造影
C.胃液分析
D.核磁共振
E.B超

单项选择题

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

A.慢性胃炎
B.穿透性溃疡
C.胃癌
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡

单项选择题

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为

A.奥美拉唑
B.阿托品
C.氢氧化铝凝胶
D.紧急手术治疗
E.硫糖铝

患者，男，46岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+) 在问诊时最有诊断价值的病史是

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患者，男，42岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO 0.5mmol/L。 该病人最可能的诊断是

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患者，男，36岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首先采取的治疗是

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患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。以下治疗错误的是

患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。明确诊断，上述病例需采取的措施是

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。下列疾病哪种可能性大

患者，女，40岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物有隔夜宿食。上述病例最可能的诊断是

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。首选的处理方法是

患者，男，38岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。为明确诊断首选的检查方法是

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患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作的检查是

患者，男，22岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

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