最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题

患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L下列何体征与青鱼胆中毒关系最小

A．结膜水肿
B．巩膜黄染
C．奔马律
D．肝脏肿大
E．深反射消失

单项选择题

患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr 750μmol/L。应选的最佳治疗是

A．应用大剂量利尿剂
B．限制水摄入
C．给予肾病用氨基酸
D．透析疗法
E．使用苯丙酸诺龙

单项选择题

患者，男，33岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L少尿最可能的病因是

A．肾前性少尿
B．肾小球疾病
C．肾后性
D．肾小管-间质疾病
E．下尿路梗阻

单项选择题

患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好

A．继续透析治疗
B．给予肾病用氨基酸
C．使用抗生素
D．增加补液量
E．限制蛋白摄入量

单项选择题

患者，男，33岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L最重要的检查是

A．肾脏B超
B．头颅CT
C．尿蛋白电泳
D．尿红细胞位相
E．肾穿刺活检

单项选择题

患者，男，55岁，因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转，数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr 360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP此时最可能的诊断是

A．急性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急进性肾炎
D．急性肾功能不全
E．慢性肾功能不全

单项选择题

患者，男，55岁，因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转，数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr 360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP此时应采取的最重要处置是

A．停止庆大霉素治疗
B．停止感冒通和庆大霉素治疗
C．改用其他抗生素治疗
D．继续感冒通和庆大霉索治疗
E．限制入液量

单项选择题

患者，男，55岁，因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转，数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr 360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP除此之外，还应采用的最重要治疗措施是

A．利尿
B．维持水、电解质和酸碱平衡
C．使用肾病用氨基酸
D．使用促红细胞生成素
E．使用活性维生素D3制剂

单项选择题

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血透的体征是

A．有无过度通气现象
B．有无心衰表现
C．贫血程度
D．创伤严重程度
E．水肿程度

单项选择题

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血透的辅助检查是

A．血氮质水平
B．血钙磷测定
C．血钾及心电图检查
D．血气分析
E．肾脏B超

单项选择题

患者，女，50岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP 160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿对诊断最有意义的化验检查是

A．TBIL、DBIL
B．ALT、AST
C．Scr、BUN
D．血常规
E．尿常规

单项选择题

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是

A．透析疗法
B．切除坏死组织
C．抗感染
D．营养支持
E．止痛

单项选择题

患者，女，50岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP 160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿最可能的诊断是

A．肾结核
B．慢性肾炎
C．慢性肾衰竭
D．肾结石
E．膀胱肿瘤

单项选择题

患者，男，37岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr 760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是

A．慢性肾炎高血压型
B．恶性高血压
C．慢性肾功能不全尿毒症期
D．慢性肾功能不全氮质血症期
E．急进性高血压

单项选择题

患者，男，37岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr 760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

A．蛋白尿持续存在
B．高磷低钙血症
C．低钠血症
D．高钾血症
E．尿β2-MG增高

单项选择题

患者，男，37岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr 760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是

A．移植治疗
B．一般治疗休息等
C．饮食治疗
D．降压治疗
E．纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

单项选择题

患者，男，34岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L对诊断最有帮助的是

A．肾脏B超
B．肾脏CT
C．肾放射性核素检查
D．肾脏MRI
E．排泄性尿路造影

单项选择题

患者，男，37岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr 760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/分以下，最不宜使用的抗生素是

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢霉素簇
D．阿米卡星
E．多西环素

单项选择题

患者，男，34岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L此时，患者贫血的主要原因是

A．失血
B．缺铁
C．红细胞寿命缩短
D．维生素B12缺乏
E．尿毒症毒素作用

单项选择题

患者，男，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO ₂ CP16mmol/L，Hb75g/L该患者的最可能的诊断为

A．慢性肾小球肾炎急性发作期
B．慢性肾衰竭尿毒症期
C．急性间质性肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．急性肾衰竭少尿期

单项选择题

患者，男，37岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP，Cr 760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

A．硝普钠
B．酚妥拉明
C．转换酶抑制剂
D．哌唑嗪
E．钙通道阻滞剂

单项选择题

患者，男，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO ₂ CP16mmol/L，Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，你认为最佳的治疗方案应为

A．口服尿毒清
B．维持使用洋地黄制剂继续血液透析
C．血液灌流
D．CAPD
E．肾移植

单项选择题

患者，男，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO ₂ CP16mmol/L，Hb75g/L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

A．口服保列治和哈乐治疗
B．假性导尿
C．膀胱造瘘
D．尿管留置导尿
E．手术前列腺切除

单项选择题

患者，男，64岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是

单项选择题

患者，女，49岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细脆偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L患者肾功能不全的临床分期为

A．肾功能不全失代偿期
B．肾功能不全尿毒症期
C．肾功能正常
D．肾功能不全代偿期
E．肾功能衰竭终末期

单项选择题

患者，男，64岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是

A．骨X线平片
B．CT
C．骨活检
D．MRI
E．血β2-MG

单项选择题

患者，女，49岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细脆偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L除肾功能不全的诊断外还应有的诊断是

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎急性发作
C．慢性肾炎合并下尿路感染
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾炎合并肾盂肾炎

单项选择题

患者，女，49岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细脆偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目是

A．尿沉渣中抗体包裹细菌
B．尿沉渣镜检找白细胞管型
C．清洁中段尿培养
D．静脉肾盂造影
E．密切观察患者的血压

单项选择题

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L最可能的诊断是

A．慢性肾炎高血压型
B．慢性肾炎急性发作型
C．慢性肾功能不全代偿期
D．慢性肾功能不全氮质血症期
E．慢性肾功能不全尿毒症期

单项选择题

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L此时对诊断最有帮助的检查是

A．双肾B超检查
B．排泄性尿路造影
C．CO2CP
D．血钙磷测定
E．尿蛋白定量

单项选择题

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L此时最适饮食治疗方案是

A．高蛋白饮食
B．低钠饮食
C．普通饮食
D．低蛋白总量高优质蛋白饮食
E．高蛋白总量低优质蛋白饮食

单项选择题

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

A．继续保守治疗，加强利尿
B．立即作肾移植术
C．口服氧化淀粉
D．中医中药治疗
E．透析疗法

单项选择题

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A．补充铁剂
B．加强透析疗法
C．补充叶酸和维生素B12
D．补充1,25-(OH)2D3
E．补充促红细胞生成素(EPO)

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L最可能的诊断是

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患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L下列何体征与青鱼胆中毒关系最小

患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr 750μmol/L。应选的最佳治疗是

患者，男，33岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L少尿最可能的病因是

患者，女，42岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12kPa(150/90mmHg)，Cr 600μmol/L治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好

患者，男，33岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L最重要的检查是

患者，男，55岁，因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转，数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr 360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP此时最可能的诊断是

患者，男，55岁，因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转，数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr 360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP此时应采取的最重要处置是

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血透的体征是

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血透的辅助检查是

患者，男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是

患者，男，34岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L对诊断最有帮助的是

患者，男，34岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L此时，患者贫血的主要原因是

患者，男，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO 2 CP16mmol/L，Hb75g/L该患者的最可能的诊断为

患者，男，64岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是

患者，男，64岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L最可能的诊断是

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L此时对诊断最有帮助的检查是

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L此时最适饮食治疗方案是

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

患者，男，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

患者，男，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO ₂ CP16mmol/L，Hb75g/L该患者的最可能的诊断为