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单项选择题

有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

A．有效成分在肠道全程均有作用
B．磺胺吡啶是主要的有效成分
C．病变局限在直肠者可用SASP灌肠
D．出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物
E．特别适用于重型活动期患者
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单项选择题

常用的临床营养评价的实验室指标不包括

A．清蛋白
B．前清蛋白
C．转铁蛋白
D．铁蛋白
E．视黄醇结合蛋白
单项选择题

中链脂肪酸的特点不包括

A．分子量小、水溶性好、水解速度快
B．与清蛋白结合少、半衰期短
C．不在脂肪组织中蓄积，也较少发生肝脏脂肪浸润
D．穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统
E．含有较多必需脂肪酸
单项选择题

根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足

A．诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B．诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C．诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D．诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E．诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
单项选择题

关于食管哪项是正确的

A．食管下括约肌长4～5cm
B．食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E．胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
单项选择题

急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌
单项选择题

男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A．肝硬化食管静脉曲张破裂
B．消化性溃疡
C．贲门黏膜撕裂症
D．胃癌
E．急性糜烂性胃炎
单项选择题

女性，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是

A．再行急诊纤维胃镜检查
B．吞钡试验，确定出血部位
C．急诊纤维结肠镜检查
D．胃液分析
E．选择性动脉造影
单项选择题

引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A．胆盐和胰酶反流入食管
B．食管下段括约肌松弛
C．胃酸分泌过多
D．反流物滞留于食管
E．食管蠕动障碍
单项选择题

使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是

A．20Gy
B．30Gy
C．40Gy
D．50Gy
E．60Gy
单项选择题

关于腹膜的叙述，哪项正确

A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m2
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
单项选择题

妊娠期急性胰腺炎的临床特点

A．只发生在妊娠早期
B．临床症状重，体征轻
C．发病率较高
D．起病缓慢，病程长
E．不易与其他产科急症相混淆
单项选择题

男性，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

A．浅表性胃窦胃炎
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃淋巴瘤
单项选择题

男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol/L，ALT 84U/L，BUN 5.6mmol/L，Glu 6.4mmol/L，pH 7.45，首要治疗

A．5%葡萄糖液+胰岛素
B．5%葡萄糖液+精氨酸
C．5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D．5%葡萄糖液+贝美格
E．5%葡萄糖液+呋塞米
单项选择题

下列哪项不是肝昏迷的常见诱因

A．上消化道出血
B．外科手术
C．便秘
D．强利尿药
E．高血钾
单项选择题

肠白塞病的病理基础为血管炎，以下说法正确的是

A．可累及全身各大、中、小血管，其中以静脉受累最多
B．仅累及大血管，并以静脉受累最多
C．仅累及大血管，并以动脉受累最多
D．仅累及中、小血管，并以静脉受累最多
E．仅累及中、小血管，并以动脉受累最多
单项选择题

诊断反流性食管炎最准确的方法是

A．食管内镜检查
B．食管钡餐检查
C．24小时食管pH监测
D．食管测压
E．食管滴酸试验
单项选择题

有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

A．有效成分在肠道全程均有作用
B．磺胺吡啶是主要的有效成分
C．病变局限在直肠者可用SASP灌肠
D．出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物
E．特别适用于重型活动期患者
单项选择题

对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A．血压情况
B．中心静脉压
C．尿量
D．心率情况
E．以上均不是
单项选择题

Cullen征是指

A．脐周皮肤青紫
B．中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻
C．两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色
D．腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧
E．扪及胀大的胆囊
单项选择题

女性，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A．800ml
B．100ml
C．50ml
D．1500ml
E．＞400ml
单项选择题

女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。体检：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A．肠系膜上动脉综合征
B．胃黏膜脱垂
C．消化溃疡合并幽门梗阻
D．胃癌
E．胃下垂
单项选择题

不能作为鉴别是否为呕血的内容有

A．出血前症状
B．出血方式
C．是否有黑粪
D．出血的颜色
E．有否伴口腔出血
单项选择题

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C．血淀粉酶持续3～5天
D．尿淀粉酶持续7～14天
E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
单项选择题

有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A．假小叶形成
B．汇管区增宽
C．肝内动脉及静脉小支无异常变化
D．假小叶内肝细胞有坏死及再生
E．新生肝细胞形成假胆管
单项选择题

下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是

A．初起为间歇性，后转为持续性
B．躺下加重，坐位缓解
C．其性质可为钻痛或剧痛
D．位于中上腹偏左或偏右
E．饥饿时加重，进食后减轻
单项选择题

女性，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是

A．胃溃疡
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并慢性胃炎
D．胃溃疡癌变
E．胃溃疡合并幽门梗阻
单项选择题

男性，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A．胃癌
B．胃溃疡伴幽门梗阻
C．十二指肠溃疡活动期
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．复合性溃疡
单项选择题

血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A．病毒性肝炎肝硬化
B．酒精性肝硬化
C．血吸虫病性肝硬化
D．原发性胆汁性肝硬化
E．淤血性肝硬化
单项选择题

腐蚀性食管炎的治疗不包括

A．给予蛋清或牛乳口服
B．强碱所致者用盐酸中和
C．保持呼吸道通畅
D．剧痛时慎用吗啡
E．静脉营养
单项选择题

下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是

A．GIST是平滑肌瘤
B．GIST是神经鞘瘤
C．GIST是良性肿瘤
D．GIST是恶性肿瘤
E．GIST是良性肿瘤恶性变
单项选择题

急性胰腺炎产生休克的主要原因是

A．低血容量休克
B．失血性休克
C．神经性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
单项选择题

女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．溃疡型肠结核
D．结肠癌
E．阿米巴性结肠炎
单项选择题

溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

A．最小剂量的激素半年
B．最小剂量的激素1～2年
C．SASP 1～2g/d或相当剂量的5-ASA，2年
D．SASP 1～2g/d或相当剂量的5-ASA，半年
E．英利昔单抗(infliximab)3个月
单项选择题

男性，50岁，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为

A．淋巴瘤
B．胃腺瘤
C．胃癌
D．胃窦溃疡梗阻
E．胃平滑肌瘤
单项选择题

男性，26岁，间歇性吞咽困难1年余，心情不好时症状加重。体检：淋巴结无肿大，心肺无异常，吞钡检查食管下段呈鸟嘴样狭窄，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病

A．胃食管反流病
B．食管癌
C．食管息肉
D．食管贲门失弛缓症
E．食管憩室
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