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单项选择题

  患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。  该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗

A.保肝治疗
B.抗生素治疗
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒药物治疗
E.透析治疗
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单项选择题

  患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。  目前最可能的诊断应考虑为

A.直肠癌
B.盆腔肉瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.盆腔脓肿
单项选择题

  男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。  该患者目前应考虑的诊断为

A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.肝炎复发
E.移植肝功能恢复不良
单项选择题

  患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。  肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

A.肝胆超声检查
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.腹腔CT
E.T形管造影
单项选择题

  患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。  下一步最佳的治疗方案为

A.剖腹探查，肿物切除
B.随访观察
C.经直肠穿刺引流
D.剖腹探查，乙状结肠造口、膀胱造口
E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合
单项选择题

  患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。  根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道狭窄
D.血管并发症
E.药物性肝损害
单项选择题

  男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。  为明确诊断首选检查方法是

A.肝胆超声检查
B.腹部CT
C.T形管造影
D.ERCP
E.肝肾功能
单项选择题

  患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82/55mmHg，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。  目前病情的可能原因为

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物剂量不足
单项选择题

  患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。  该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗

A.保肝治疗
B.抗生素治疗
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒药物治疗
E.透析治疗
单项选择题

  患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82/55mmHg，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。  下一步治疗是

A.强心
B.给予利尿药
C.扩张血管药物
D.继续快速补液
E.改善微循环
单项选择题

  患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。  若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为

A.胆肠吻合术
B.行原位肝移植治疗
C.内镜治疗
D.保肝治疗
E.胆道冲洗
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