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单项选择题
一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/min,呼吸36次/min。此病人第一考虑诊断是
A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞
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单项选择题
男,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是
A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.不稳定型心绞痛
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单项选择题
肺癌的转移方式中,下列何者正确
A.鳞癌发生血行转移出现较早
B.肺泡细胞癌,早期血行和淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行和淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
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单项选择题
儿童先天性心脏病病例中最常见的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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单项选择题
有关食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证
A.食管癌病变长度12cm
B.病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大
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单项选择题
患者,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
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单项选择题
食管癌的早期症状是
A.吞咽困难
B.胸骨后疼痛
C.食物或黏液反流
D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E.消瘦
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单项选择题
下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查
A.X线钡餐造影
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管镜检查
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
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单项选择题
男性,40岁,车祸,左9~10肋骨骨折,肺压缩20%,腹部穿出不凝血,准备全麻开腹探查,胸部伤情应采取以下哪种措施
A.观察
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.胸穿
E.应用激素
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单项选择题
一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/min,呼吸36次/min。此病人第一考虑诊断是
A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞
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单项选择题
肺癌最常见的临床症状是
A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰
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单项选择题
女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是
A.纵隔移位
B.纵隔摆动
C.心脏受压
D.反常呼吸运动
E.以上都是
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单项选择题
女性,29岁,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是
A.凝血酶原减少
B.出血量大,凝血因子消耗
C.弥散性血管内凝血
D.胸腔渗出液的稀释作用
E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
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单项选择题
男性,44岁,咳嗽、胸痛3年,半年前曾咳出毛发。胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是
A.纵隔肿瘤放射治疗
B.冷冻治疗
C.抗炎治疗
D.化学治疗
E.手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶
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单项选择题
男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后。询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是
A.减少对食管的不良刺激,注意饮食习惯
B.注意口腔卫生
C.戒烟
D.1个月一次食管镜检
E.食管脱落细胞普查
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单项选择题
男性,40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.畸胎类瘤
D.淋巴瘤
E.胸腺瘤
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单项选择题
男性,47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液,反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的
A.明确诊断
B.精确喷洒滑石粉,增加胸膜固定效果
C.剥除肺表面纤维素,以利于肺复张
D.松解胸腔粘连,清除分隔状包裹状积液
E.以上均能达到
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单项选择题
女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm
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,瓣膜增厚、钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是
A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换
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