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单项选择题
女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 最可能的诊断是
A.外伤性脑积水
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴脑内血肿
E.脑震荡
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单项选择题
女,35岁,初产妇妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2。 该患者最可能的诊断是
A.妊娠合并急性胰腺炎
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.临产
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单项选择题
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。 最可能的诊断是
A.先天性肾病综合征
B.肾炎性肾病综合征
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E.慢性肾小球肾炎
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女,35岁,初产妇妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2。 最有效的处理措施是
A.硫酸镁抑制宫缩
B.人工破膜引产
C.缩宫素引产
D.立即剖宫产
E.镇静止痛
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男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。 对其激素疗效判断正确的是
A.激素耐药
B.激素敏感
C.肾病复发
D.激素依赖
E.肾病频复发
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单项选择题
女,35岁,初产妇妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2。 该患者最可能发生的并发症是
A.心力衰竭
B.子痫
C.HELLP综合征
D.DIC
E.产褥感染
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男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。 该患儿皮肤感染后出现发热,腹痛,四肢冰凉,尿少,查体,BP60/40mmHg,实验室检查:血钠121mmol/L,血钾5.8mmol/L,此时患儿出现的并发症是
A.低血容量性休克
B.急性胃炎
C.肾小管功能障碍
D.肾静脉血栓形成
E.急性肾衰竭
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女,23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人监视和跟踪,思想和行为会被某种外力控制,情绪低落,觉得被逼的走投无路,曾报警寻求保护,睡眠差,实验室检查未发现异常。 该患者最可能的诊断是
A.抑郁发作
B.妄想性障碍
C.双相障碍
D.精神分裂症
E.分裂情感性精神障碍
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单项选择题
女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 最可能的诊断是
A.外伤性脑积水
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴脑内血肿
E.脑震荡
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女,23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人监视和跟踪,思想和行为会被某种外力控制,情绪低落,觉得被逼的走投无路,曾报警寻求保护,睡眠差,实验室检查未发现异常。 患者在药物治疗2个月后,症状缓解,但出现停经和泌乳现象,治疗药物最可能是
A.利培酮
B.氯氮平
C.奎硫平
D.奥氮平
E.阿立哌唑
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女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 可能的损伤机制是
A.加速性损伤
B.挥鞭伤
C.挤压伤
D.切线性损伤
E.减速性损伤
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单项选择题
女,23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人监视和跟踪,思想和行为会被某种外力控制,情绪低落,觉得被逼的走投无路,曾报警寻求保护,睡眠差,实验室检查未发现异常。 最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是
A.中脑皮质通路
B.中脑边缘系统通路
C.黑质纹状体通路
D.中脑被盖区通路
E.下丘脑结节漏斗通路
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单项选择题
女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 最适宜采取的治疗措施为
A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术
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