此病的预后特征

多项选择题

【案例】
患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑

A.追问既往史，既往是否有躯体疾病等
B.立刻注射肉毒杆菌治疗
C.头颅MRI、胸部平片、心电图
D.向家属交代病情，防自杀行为
E.立刻住封闭式病房治疗
F.详细体格检查
G.立刻给予左旋多巴治疗

单项选择题

【案例】
患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是

A.抑郁症
B.躯体化障碍
C.疑病症
D.其他或待分类的神经症
E.适应障碍
F.未分化躯体形式障碍

单项选择题

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是

A.神经症
B.人格障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.器质性精神障碍
F.心因性精神障碍
G.装病

单项选择题

【案例】
患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月
F.符合症状标准至少2个月

多项选择题

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状

A.思维破裂
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.情绪抑郁
E.情感平淡
F.幻听
G.被害妄想

单项选择题

【案例】
患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是

A.药物治疗
B.心理治疗
C.心理治疗合并药物治疗
D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗
E.躯体疾病治疗
F.无抽搐电休克治疗

多项选择题

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

A.系统的抗精神病药物治疗
B.系统的抗抑郁治疗
C.工娱治疗
D.胰岛素休克治疗
E.行为治疗
F.认知行为治疗
G.精神分析治疗

多项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是

A.可以不理，精神病患者都会这样
B.警告患者
C.静脉注射镇静药物
D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作
E.在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物
F.必要时予以保护性约束

多项选择题

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。此病的预后特征

A.预后较好，只要治疗及时
B.预后一般
C.预后不良，多数会出现精神衰退
D.病程会有波动，时好时坏
E.病程迁延不愈

多项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断

A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.谵妄状态
F.反应性精神障碍

多项选择题

【案例】
患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理

A.血常规检查，测体温
B.脑电图检查
C.细致的体格检查和神经系统检查
D.收住入院
E.予以肌内注射镇静药物
F.转诊其他科室，先排除其他可能的疾病
G.详细地询问病史和精神状况检查

多项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是

A.既往有无抑郁表现
B.有无精神活性物质使用史
C.患者个人史
D.有无应激史
E.家族史
F.发作间歇期的社会功能情况
G.既往和此次发作时的情感状况

多项选择题

【案例】
患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.焦虑症
F.有病没病不好说

单项选择题

【案例】
患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是

A.精神分裂症未定型
B.精神分裂症偏执型
C.偏执性精神障碍
D.分裂样精神病
E.旅途性精神病
F.偏执狂
G.精神分裂症青春型

单项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如“我爱我家”，接着说“外星人”，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为

A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.焦虑症
F.强迫症
G.精神分裂症青春型偏执型

单项选择题

【案例】
患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂症单纯型
F.有病没病不好说

单项选择题

【案例】
患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间

A.半年至1年
B.1～2年
C.2～3年
D.3个月至半年
E.6～9个月
F.终身服药

多项选择题

【案例】
患者男，40岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：

A.精神分裂症复发
B.精神分裂症后抑郁
C.精神分裂症合并抑郁发作
D.精神分裂症合并锥体外系反应
E.分裂情感性精神病

多项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案

A.系统的口服抗精神病治疗
B.询问既往用药史，综合考虑药物选择
C.合并情感稳定剂治疗
D.行为治疗
E.暗示治疗
F.适当合用抗抑郁剂

多项选择题

【案例】
患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括

A.系统脱敏治疗
B.抗精神病治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗焦虑药物治疗
E.放松治疗
F.心理治疗

单项选择题

【案例】
患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理

A.预后好，不会有后遗症
B.如坚持系统治疗，预后会比较好
C.预后不好，会反复发作
D.不好预测，预后可能好，可能不好
E.预后差，会逐渐退缩

多项选择题

【案例】
患者男，40岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：

A.给予抗抑郁药治疗
B.电抽搐治疗
C.认知治疗
D.职业治疗
E.放松治疗

多项选择题

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些

A.选择镇静作用较强的药物
B.选择对内分泌系统影响小的药物
C.需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物
D.选择对血脂影响小的药物
E.选择对心血管系统影响小的药物
F.选择长效制剂

多项选择题

【案例】
患者男，40岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。 HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：

A.轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B.注意观察患者的情绪、行为
C.尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D.鼓励患者多与人沟通，外出活动
E.药物监管

单项选择题

【案例】
患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测
A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人
B．治疗效果不好预测
C．治疗效果不佳，但人格不会衰退
D．治疗效果不好，人格会逐级衰退
E．治疗效果极差，社会功能衰退

多项选择题

【案例】
患者男，40岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：

A.更换另一种抗抑郁剂治疗
B.可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C.电抽搐治疗
D.职业治疗
E.放松治疗

多项选择题

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

A.要患者先出去，留家属询问病史
B.要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望
C.微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和
D.安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪
E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

多项选择题

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发

多项选择题

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断，需要重点了解的资料有

A.既往性格特征
B.有无明显幻觉
C.患病后社会功能情况
D.个人生活经历
E.患者的情绪状态
F.患者的家庭经济水平

多项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断

A.儿童孤独症
B.脆性X染色体综合征
C.儿童脑器质性精神障碍
D.Turner综合征
E.苯丙酮尿症
F.精神分裂症
G.Down综合征
H.Asperger综合征

单项选择题

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发

多项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状

A.智能低下
B.全面性痴呆
C.不协调性精神运动性兴奋
D.注意力不集中
E.刻板行为
F.幻听

单项选择题

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是

A.胰岛素休克治疗
B.电休克治疗
C.口服抗精神病药物治疗
D.肌内注射抗精神病药物治疗
E.暗示治疗
F.SSRI类抗抑郁药物
G.情绪稳定剂碳酸锂

单项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.脆性x综合征
D.Turner综合征
E.地方性克汀病
F.Klinefelter综合征

单项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是

A.47，XXY
B.45，XO
C.48，XXXY
D.49，XXXXY
E.47，XX，+21

单项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间

单项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

A.70以上
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.20以下
F.100以上

多项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿主要的治疗方法包括哪些

A.教育训练
B.心理治疗
C.行为治疗
D.调整饮食
E.抗癫痫药物治疗
F.药物治疗

多项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。以下哪些药物不适用于此患儿

A.可乐定贴片
B.哌甲酯
C.西酞普兰
D.哌甲酯控释剂
E.利培酮
F.盐酸帕罗西汀

多项选择题

【案例】
患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

A.药物加量
B.药物停用
C.加用盐酸苯海索
D.加用普萘洛尔
E.继续观察
F.适当减少利培酮剂量，如2mg/d

【案例】 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 此病的预后特征

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【案例】 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是

【案例】 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

【案例】 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。 此时你作为值班医生，比较妥当的处理是

【案例】 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 此病的预后特征

【案例】 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。 为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是

【案例】 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。 可选择的治疗方案

【案例】 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。 针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些

【案例】 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。 此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

【案例】 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。 要明确诊断，需要重点了解的资料有

【案例】 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。 目前最合适的治疗方法是

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。此病的预后特征

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是

【案例】
患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。此病的预后特征

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案

【案例】
患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断，需要重点了解的资料有

【案例】
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是