患者，男，41岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在...

单项选择题

患者，女，27岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A．肺结核
B．支气管肺炎
C．风湿热
D．细菌性心内膜炎
E．以上都不是

单项选择题

患者，男，41岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37.8～38.8℃，化验Hb 82g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选

A．青霉素
B．链霉素
C．头孢菌素
D．氯霉素
E．两性霉素

单项选择题

治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是

A．庆大霉素
B．链霉素
C．丁胺卡那霉素
D．青霉素
E．两性霉素B

单项选择题

病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A．麻疹病毒
B．柯萨奇病毒B组
C．脊髓灰白质炎病毒
D．水痘病毒
E．流感病毒

单项选择题

心肌病分类不包括

A．特异性心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．扩张型心肌病
E．致心律失常型右室心肌病

单项选择题

急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括

A．房室传导阻滞
B．有自身免疫
C．病毒抗体效价增高4倍以上
D．重症患者
E．难治性心力衰竭

单项选择题

对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A．导管射频消融治疗
B．植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
C．洋地黄强心治疗
D．血管扩张剂及利尿剂治疗
E．心脏移植

单项选择题

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

单项选择题

有关肥厚性心肌病描述错误的是

A．超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
B．病因不明，与很多遗传因素有关
C．其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D．应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻
E．药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

单项选择题

扩张型心肌病可能的主要病因是

A．遗传因素
B．中毒
C．代谢异常
D．反复细菌感染
E．持续病毒感染

单项选择题

致心律失常型右室心肌病的病理特征是

A．右室壁肥厚
B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D．左室从不受累
E．右室扩张及室壁肥厚

单项选择题

患者，女，15岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断

A．首次血清效价1:240
B．首次血清效价达1:320
C．第2次血清效价比第一次高6倍
D．第2次血清效价比第一次高4倍
E．首次血清效价达1:640

单项选择题

患者，男，55岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示左室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A．非梗阻性肥厚型心肌病
B．高血压心脏病
C．限制型心肌病
D．冠状动脉粥样硬化性心脏病
E．风湿性心脏病

单项选择题

国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为

A．五型
B．二型
C．四型
D．三型
E．六型

单项选择题

患者，男，43岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次/分，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

A．不宜用洋地黄
B．宜用钙离子拮抗剂
C．不宜用利尿剂
D．宜用β受体阻滞剂
E．宜用小剂量洋地黄

单项选择题

患者，女，26岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷、气短。查体：心率100次/分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞7.2×10 ⁹ g//L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是

A．扩张性心肌病
B．急性心包炎
C．急性心肌炎
D．急性心肌梗死
E．心绞痛

单项选择题

患者，男，70岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A．缺血性心肌病
B．肥厚型心肌病
C．扩张型心肌病
D．心包积液
E．风湿性心瓣膜病

单项选择题

患者，男，45岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A．含硝酸甘油片
B．应用β受体阻滞剂
C．静脉注射甲氧明
D．下蹲位
E．静脉注射去甲肾上腺素

患者，男，41岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37.8～38.8℃，化验Hb 82g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选

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患者，男，45岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强