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单项选择题

  患者，男，60岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭
B.骨髓瘤肾病
C.急性肾小球肾炎
D.肾性骨病
E.原发性肾小球疾病
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单项选择题

  患者，男，32岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断为

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.IgA肾病
D.隐匿性肾炎
E.泌尿系感染
单项选择题

  狼疮性肾炎的非活动性病理指标为

A.肾小球毛细血管袢节段性坏死
B.肾小球细胞弥漫增生
C.肾小球基底膜增厚
D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象
E.微血栓形成
单项选择题

  患者，男，60岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭
B.骨髓瘤肾病
C.急性肾小球肾炎
D.肾性骨病
E.原发性肾小球疾病
单项选择题

  某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/kg·d治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据

A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.患者食欲增加
C.血常规红细胞增加
D.患者尿中红细胞减少
E.血钾降低
单项选择题

  患者，女，42岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细咆10～15个/HP，Hb 100g/L，Scr 230μmol/L，ANA 1:640膜型，抗Sm抗体阳性，血C3 0.5g/L。最可能的临床诊断是

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾衰
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾炎
单项选择题

  患者，男，39岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol/L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是

A.慢性肾炎，慢性肾功能不全
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性链球菌感染后肾炎重症
E.肺出血-肾炎综合征
单项选择题

  抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查，说法不正确的是

A.多有血沉快
B.多有C反应蛋白阳性
C.多有贫血
D.多有血小板计数减少
E.ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发
单项选择题

  患者，女，23岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+)，ds-DNA(+)。其最可能的临床诊断是

A.微小病变肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.系膜毛细血管性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.系膜增生性肾炎
单项选择题

  患者，男，62岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000/mm3，HB 75g/L，尿Pro(+++)，RBC许多/HP，生化：Cr 560μmol/L，ALB 30g/L，p-AN-CA(+)，ANA(-)

A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.韦格纳肉芽肿
E.狼疮性肾炎
单项选择题

  患者，女，59岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm/第1小时末。尿蛋白(+++)3g/d，尿沉渣RBC 5～8个/HP，Scr 600μmol/L，双肾大。临床诊断是

A.急性肾小管坏死
B.急性肾炎
C.肾淀粉样变性病
D.骨髓瘤肾病
E.硬皮病肾危象
单项选择题

  Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.新月体性肾炎
D.膜性肾病
E.轻度系膜增生性肾小球肾炎
单项选择题

  患者，男，61岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅳ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅱ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
单项选择题

  有关肾淀粉样变性，说法错误的是

A.多见于中老年
B.可累及全身多脏器
C.可见于多发性骨髓瘤
D.可继发于慢性感染
E.常有高血压
单项选择题

  有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

A.常见明显的低钙血症
B.本周蛋白可引起进行性肾衰
C.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
D.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积
E.多发性骨髓瘤，肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关
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