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单项选择题
关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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单项选择题
女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.遗传性毛细血管扩张症
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单项选择题
男性患者,37岁。近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病
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单项选择题
女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是
A.梅尼埃病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
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单项选择题
男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
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单项选择题
女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加
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单项选择题
男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
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单项选择题
男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌
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单项选择题
女性,45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体:体温36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血中直间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性肝炎
C.胆总管结石
D.Gilbert综合征
E.肝内胆汁淤积
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单项选择题
特征性的颈内动脉系统TIA症状是
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣
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单项选择题
短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
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单项选择题
不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是
A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症
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单项选择题
以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRI T
1
低信号
D.MRI T
2
高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
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单项选择题
脑血栓形成最重要的临床表现是
A.安静中发病
B.见于60岁以上的老年人
C.常有高血压病史
D.有神经功能缺损的症状
E.脑脊液呈无色透明
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单项选择题
应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
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单项选择题
下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是
A.尿激酶6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
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单项选择题
在脑血管疾病中,起病速度最快的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
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单项选择题
脑栓塞中最常见的受累血管是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
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单项选择题
在脑栓塞病因中,最常见的是
A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓
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单项选择题
脑出血最常见的病因为
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.血液病
D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎
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单项选择题
高血压性脑出血最常见的出血部位是
A.脑叶
B.脑干
C.基底节区
D.小脑
E.脑室
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单项选择题
脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗
A.收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg,或舒张压≥120mmHg
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单项选择题
蛛网膜下腔出血最常见的病因为
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颅内肿瘤
D.脑底异常血管网
E.高血压动脉硬化性动脉瘤
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单项选择题
蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确
A.早期应用血管扩张剂
B.降颅压
C.止血治疗
D.绝对卧床
E.止痛镇静
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单项选择题
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)
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单项选择题
老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
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单项选择题
目前最常应用于评定痴呆发生的量表是
A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是
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单项选择题
有关癫痫的描述不正确的是
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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单项选择题
下列哪项不符合痫性发作
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
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单项选择题
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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单项选择题
关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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单项选择题
特发性全面强直-阵挛发作,首选药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
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单项选择题
下列不是帕金森病典型表现的是
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
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单项选择题
诊断震颤麻痹最重要的依据是
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
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单项选择题
患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
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单项选择题
患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T
1
低信号、T
2
高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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单项选择题
患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T
1
低信号、T
2
高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
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单项选择题
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查
B.数字减影脑血管造影(DSA)
C.反复测量体温
D.抽血做细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
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单项选择题
患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血
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单项选择题
患者,女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT检查见出血灶,其出血部位最可能为
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
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单项选择题
男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有
A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
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单项选择题
椎-基底动脉系统TIA一般不出现
A.共济失调
B.眼球震颤
C.一过性黑矇
D.跌倒发作
E.交叉性瘫痪
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单项选择题
蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染
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