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单项选择题
10个月婴儿,虚胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb 62g/L,WBC 3.5×10
9
/L,N 0.35,L0.67,M 0.02,RC 0.02,PLT 70×10
9
/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B
12
60ng/L。最合适的治疗是
A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸
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单项选择题
男婴,1岁,已确诊为“营养性缺铁性贫血”,遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律
A.服铁剂后,网织红细胞数1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加
B.服铁剂后,网织红细胞数3~4天升高、7~10天达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后,网织红细胞数7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加
D.服铁剂后,网织红细胞数4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白2~3周增加
E.服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2个月达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白3~4个月增加
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单项选择题
关于珠蛋白生成障碍性贫血,下列哪一项叙述正确
A.血清铁减少
B.血清铁结合力增加
C.红细胞生存期正常
D.红细胞渗透脆性降低
E.红细胞体积偏大
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单项选择题
有关血友病A的治疗,哪一个是错误的
A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物
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单项选择题
2岁男孩,发现腹部较大2个月。查体:脸色苍白,肝脾大。最不可能的疾病是
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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单项选择题
维生素B
12
缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
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单项选择题
营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合
A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
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单项选择题
有关遗传性球形红细胞增多症的描述,下述哪一项是错误的
A.间歇性黄疸
B.小细胞低色素性贫血
C.脾肿大明显
D.易出现急性溶血发作
E.可出现新生儿高胆红素血症
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单项选择题
有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述,下述哪一项是错误的
A.勒-雪病多在1岁以内发病
B.勒-雪病多有皮疹
C.勒-雪病常有咳嗽、气促
D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
E.勒-雪病多有颅骨缺损
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单项选择题
下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括
A.白细胞大于100×10
9
/L,年龄小于1岁
B.染色体核型为t(9;22)
C.L1型、L2型
D.初治诱导缓解失败
E.泼尼松试验不良效应者
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单项选择题
关于维生素B
12
缺乏,下列描述哪一项是错误的
A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多
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单项选择题
营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因,下列哪项是不可能的
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快,需要量增加
E.肠道长期小量出血
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单项选择题
下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现
A.血纤维蛋白原升高
B.血白蛋白降低
C.血甘油三酯升高
D.血乳酸脱氢酶升高
E.血清间接胆红素升高
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单项选择题
有关恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%~90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%~90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
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单项选择题
下述哪一个病的治疗首选脾切除
A.G-6PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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单项选择题
维生素B
12
缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于
A.贫血症状的轻重
B.肝脾大的程度
C.精神神经症状的有无
D.血常规改变的不同
E.骨髓象改变的不同
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单项选择题
营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血常规中出现有核红细胞
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单项选择题
10个月婴儿,虚胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb 62g/L,WBC 3.5×10
9
/L,N 0.35,L0.67,M 0.02,RC 0.02,PLT 70×10
9
/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B
12
60ng/L。最合适的治疗是
A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸
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单项选择题
8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。Hb 80g/L,RBC3.5×10
12
/L,MCV 68 fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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单项选择题
8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法
A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B.叶酸口服
C.维生素B12+叶酸治疗
D.维生素B12肌内注射
E.输新鲜少浆血
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单项选择题
10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注维生素B12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.服维生素B12,γ-氨酪酸
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单项选择题
3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤淤斑、淤点1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见淤斑,双颈后各2个淋巴结花生米大小,心、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血常规:WBC 20×10
9
/L,RBC 3.5×10
12
/L,Hb 85g/L,PLT 30×10
9
/L。外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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单项选择题
6岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规WBC 1.5×10
9
/L,Hb60g/L,PLT 25×10
9
/L,MCV 82 fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.恶性组织细胞病
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤
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单项选择题
8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月,查体:皮肤、黏膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm、质软,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10
12
/L。末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC 3.0×10
12
/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
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单项选择题
6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕就诊。化验:Hb 60g/L,WBC12×10
9
/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
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单项选择题
4个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,纯母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤、巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L, WBC 8.5×10
9
/L,N 0.38,L 0.65,M 0.02,RC 0.05,MCV 70 fl,MCH 25pg,MCHC 0.26,HbF 7%。此病儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
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单项选择题
3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1.9×10
12
/L,Hb 45g/L,WBC 12×10
9
/L,N 0.54,L 0.46,PLT 130×10
9
/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是
A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
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单项选择题
11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×10
9
/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为
A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.G-6PD缺乏性溶血性贫血
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单项选择题
1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现
A.舌炎及反甲
B.肝脾及淋巴结肿大
C.皮肤淤点伴黄疸
D.皮肤苍黄,毛发枯黄
E.以上都不是
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单项选择题
1岁女孩,人工喂养,面色苍白2个月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝脾轻度肿大,手有颤抖。RBC 2.5×10
12
/L,Hb65g/L,RBC大小不等,大细胞中空淡染。最可能诊断是
A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
1.5岁男孩,食欲差,脸色渐苍白1年、肝脾大,Hb 65g/L,WBC 7.5×10
9
/L,N 0.35,L 0.67,M0.02,RC 0.02,MCV 69 fl,MCH 24 pg,MCHC 27%。下列哪种治疗最合理
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素B12
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单项选择题
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
A.网织红细胞增高
B.红细胞数上升
C.血红蛋白量增加
D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E.白细胞和血小板恢复正常
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单项选择题
再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是
A.前者有全血细胞减少,后者无
B.前者有血小板减少,后者无
C.前者骨髓增生低下,后者无
D.后者Ham试验阳性
E.以上都不是
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单项选择题
营养性混合性贫血的典型表现是
A.红细胞及血红蛋白近于平行地降低
B.红细胞大小不等更明显
C.大红细胞呈低色素性,甚至中空
D.MCHC减低
E.红细胞、PLT均可减少
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单项选择题
霍奇金病的诊断方法,下列哪项具有确诊意义
A.无痛性进行性淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大
B.发热可为低热
C.骨髓涂片找异常细胞
D.肿大淋巴结的活组织检查
E.CT全身扫描
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单项选择题
以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则不正确的是
A.霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手术治疗为主,放疗为辅
B.霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化疗为主,结合放疗
C.非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主
D.非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5~2年,合并白血病者延至3年或更长
E.造血干细胞移植也是一种治疗手段,可以选择性应用
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单项选择题
以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项
A.耳痛流脓
B.咳嗽气急
C.头痛呕吐
D.胸骨压痛
E.全身淋巴结不肿大
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单项选择题
关于再生障碍性贫血下列哪项不正确
A.临床症状大多较轻
B.慢性型可转变为急性型
C.淋巴细胞比例增多
D.血红蛋白正常者可排除诊断
E.骨髓组织嗜碱细胞增多
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单项选择题
以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项
A.白细胞计数可正常
B.血红蛋白可正常
C.血小板下降是必备条件
D.红细胞体积大多缩小
E.网织红细胞通常下降
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单项选择题
关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的
A.甲基泼尼松龙治疗
B.雄激素治疗
C.造血干细胞移植治疗
D.原发病可用抗生素治疗
E.原发病可用抗病毒药物治疗
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单项选择题
女,6岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.霍奇金淋巴瘤
E.药物性溶血性贫血
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单项选择题
下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现
A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血白蛋白降低
E.血清间接胆红素升高
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单项选择题
早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是
A.2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.9~10个月
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单项选择题
哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现
A.一过性皮疹
B.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
C.发热
D.轻度肝脾大
E.关节痛
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单项选择题
2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是
A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
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单项选择题
患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是
A.血清结合珠蛋白增高
B.CD5阳性
C.Hb尿
D.尿胆原排出增多
E.Hb血症
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单项选择题
患者,男,3岁,右膝关节轻微碰撞后肿痛1天,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损,皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是
A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
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