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单项选择题

患者，男性，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是

A．胰腺断裂伤
B．外伤性肝破裂
C．外伤性胃破裂
D．外伤性脾破裂
E．腹膜后血肿
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单项选择题

患者，男性，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是

A．胰腺断裂伤
B．外伤性肝破裂
C．外伤性胃破裂
D．外伤性脾破裂
E．腹膜后血肿
单项选择题

患者女性，34岁。月经前有右乳房胀痛不适。近日乳头溢出黄褐色液。查右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节，诊断是

A．乳腺癌
B．乳房结核
C．乳腺囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺纤维腺瘤
单项选择题

腹部脏器中最容易受创伤的器官是

A．肝
B．脾
C．胰
D．肾
E．膀胱
单项选择题

腹部创伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A．空腔脏器破裂
B．误穿入腹腔血管
C．前腹壁血肿
D．实质性器官破裂
E．后腹膜间隙血肿
单项选择题

腹部闭合性创伤合并出血性休克时的处理原则是

A．立即手术探查
B．输血并给予止血药
C．输血并给予抗生素
D．积极抗休克，休克纠正后手术探查
E．积极抗休克的同时手术探查
单项选择题

腹部闭合性创伤病人观察期间，下列哪项是错误的

A．不随便搬动病人，以免加重伤情
B．不给予饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C．可注射止痛剂，以减轻病人痛苦
D．积极补充血容量，并防治休克
E．注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染
单项选择题

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg。体温38℃；腹胀。肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂
D．小肠破裂
E．右肾挫伤
单项选择题

男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛；叩诊有移动性浊音。肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

A．密切监测基本生命体征
B．诊断性腹腔穿刺
C．补充血容量，抗休克治疗
D．给予止痛和镇静剂
E．抗感染治疗
单项选择题

男性。40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张。有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg。脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A．肝破裂
B．胃破裂
C．脾破裂
D．横结肠破裂
E．胰腺断裂
单项选择题

关于十二指肠溃疡的手术适应证。错误的是

A．内科治疗无效
B．X线钡餐检查证实龛影较深
C．有穿孔史，溃疡呈活动性
D．反复多次大出血
E．45岁以上，不能除外恶性变
单项选择题

胃、十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A．消化性溃疡穿孔
B．应激性溃疡
C．消化性瘢痕性幽门梗阻
D．胃后壁溃疡
E．消化性溃疡出血
单项选择题

胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是

A．HCl减
B．黏液减少
C．内因子减少
D．碳酸氢根减少
E．胃蛋白酶活性减弱
单项选择题

怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A．X线钡餐
B．胃镜检查
C．B超
D．CT
E．核磁共振
单项选择题

胃癌最好发的部位是

A．幽门管
B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
单项选择题

患者，男性，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中。不应出现的是

A．全腹压痛及肌紧张
B．肠鸣音亢进
C．发热及白细胞计数上升
D．呼吸浅快，腹肌紧张呈“板样”强直
E．肝浊音界消失
单项选择题

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80t50mmHg。输血1000ml后，血压仍有波动。查体贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是

A．快速补液、输血
B．静脉注射止血药
C．胃镜电凝止血
D．急诊剖腹手术
E．应用血管活性药物
单项选择题

下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

A．便隐血阳性
B．腹痛剧烈而持续
C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
单项选择题

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时。最有意义的化验检查项目是

A．血气分析
B．血红蛋白测定
C．血白细胞计数
D．尿常规检查
E．呕吐物隐血试验
单项选择题

胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A．胆总管有扩张
B．曾有梗阻性黄疸史
C．胆囊水肿
D．术中造影显示胆管结石
E．胆总管触及结石
单项选择题

急性胆管炎的Charcot三联征是指

A．腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B．腹痛、黄疸、低血压
C．腹痛、寒战高热、黄疸
D．肝区胀痛、寒战高热、低血压
E．黄疸、胆囊肿大、发热
单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A．纠正水、电解质紊乱
B．使用足量有效的广谱抗生素
C．恢复血容量
D．改善和维持主要脏器功能
E．紧急手术
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