单项选择题

某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。病人最可能存在

A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．肝功能不全
D．血容量不足
E．肾功能不全

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单项选择题

女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A．心功能不全
B．血容量不足
C．血容量过多
D．血管张力过高
E．以上都不是

单项选择题

女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa(15cmH ₂ O)，如无心衰现象，首先考虑

A．应用血管收缩药
B．应用血管扩张药
C．给予大量肾上腺皮质激素
D．给予碳酸氢钠
E．继续补充液体

单项选择题

女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L ₃ ～L ₅ 椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques sign(-)“4”字征(-)，X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是

A．骨质疏松症并压缩性骨折
B．腰椎内盘突出症
C．椎管狭窄症
D．背髓空洞症
E．腰椎转移瘤

单项选择题

女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L ₃ ～L ₅ 椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques sign(-)“4”字征(-)，X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是

A．继续原方案治疗
B．硬膜外阻滞
C．加用麻醉性镇痛药
D．转科治疗
E．进一步检查、明确诊断

单项选择题

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理

A．给予麻黄碱提升血压
B．给予_β-受体阻滞药降低心率
C．快速补充有效循环血量
D．立即进行麻醉诱导
E．抗感染

单项选择题

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。应选择哪种麻醉方法

A．腰麻
B．静吸复合全麻
C．硬膜外麻醉
D．硬膜外-腰麻联合麻醉
E．骶管阻滞

单项选择题

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。诱导时哪种药物不宜使用

A．芬太尼
B．氯胺酮
C．硫喷妥钠
D．依托咪酯
E．咪达唑仑

单项选择题

患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。术前检查哪项最重要

A．体重
B．有无腹泻
C．有无呼吸道感染
D．体温
E．是否合并腭裂

单项选择题

患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。首先认为的原因是

A．二氧化碳潴留
B．缺氧
C．低血压
D．麻醉药、肌松药延迟作用
E．镇痛药过量

单项选择题

患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。最佳维持气道的方法

A．经鼻气管插管
B．气管切开
C．喉罩通气
D．经口气管插管
E．保持自主呼吸

单项选择题

患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。进一步采取何种措施

A．手控过度通气
B．加大氧流量
C．升血压
D．拮抗镇痛药
E．拮抗肌松药

单项选择题

患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。此时应采取的措施是

A．输FFP
B．补充血小板
C．抗凝治疗
D．输RBC
E．静注鱼精蛋白

单项选择题

患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。原因首先应考虑为

A．止血不彻底
B．凝血因子不足
C．纤溶亢进
D．血小板因素
E．DIC

单项选择题

患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT＞130秒，则出血原因最可能为

A．止血不彻底
B．凝血因子不足
C．血循环中残留肝素
D．纤溶亢进
E．DIC

单项选择题

患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。最先考虑到诊断

A．缺氧
B．二氧化碳潴留
C．低血压
D．肺水肿
E．脑出血

单项选择题

患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。如何处理

A．鼻饲供氧
B．面罩供氧
C．手控过度通气
D．强心利尿
E．升血压

单项选择题

某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。术前准备最重要的是

A．胃肠减压
B．吸氧
C．导尿
D．镇痛
E．营养支持

单项选择题

某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。病人最可能存在

A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．肝功能不全
D．血容量不足
E．肾功能不全

单项选择题

某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是

A．电解质
B．血气
C．肝功能
D．肾功能
E．血小板计数

单项选择题

某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为

A．连续硬膜外阻滞
B．局麻加静脉辅助用药
C．气管内麻醉
D．局麻
E．以上全是

单项选择题

一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。麻醉前最应了解以下哪种情况

A．红细胞计数
B．凝血功能
C．血压
D．禁食情况
E．心律失常

单项选择题

一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是

A．低血压
B．高血压
C．误吸
D．恶心
E．子宫循环压力升高

单项选择题

某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是

A．中心静脉压
B．心电图
C．直接动脉压
D．漂浮导管监测肺动脉压
E．呼气末二氧化碳

单项选择题

一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用脊麻，最易发生的并发症为

A．脊麻后头痛
B．低血压
C．子宫松弛
D．硝普钠
E．硝酸甘油

单项选择题

某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有

A．冠心病
B．心力衰竭
C．肺心病
D．支气管哮喘
E．胸膜炎

单项选择题

某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要

A．胃镜
B．心电图
C．胃肠造影
D．血气分析
E．肝功能

单项选择题

患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP 150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。T ₁₂ 、L ₁ 穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T ₇ ～L ₁ ，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因

A．急性肺水肿
B．缺氧
C．局麻药过敏
D．药液偏多、麻醉平面过宽
E．贫血

单项选择题

患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP 150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。T ₁₂ 、L ₁ 穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T ₇ ～L ₁ ，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施

A．快速输血
B．强心药物应用
C．严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面
D．机械通气
E．吸氧