单项选择题

男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天，高血压病史10年，糖尿病史8年，吸烟30年，查体：神志清，对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失，无感觉异常，病理征(一)，颈抵抗(+)，该患者最可能的诊断是( )

A．糖尿病性动眼神经麻痹
B．蛛网膜下腔出血
C．脑桥梗死
D．脑干脑炎
E．海绵窦血栓形成

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单项选择题

男，48岁。长期大量饮酒，自行戒酒2天后，出现心悸，大汗，发热，双手震颤，兴奋激越，烦躁不安，晚上还说看见有鬼，对该患者目前的治疗方案不恰当的是( )

A．预防感染
B．抗精神药物控制兴奋状态
C．补充水、电解质、B族维生素
D．饮酒缓解戒断症状
E．用地西泮统解戒断症状

单项选择题

男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是( )

A．重性抑郁症迟滞型
B．精神分裂症紧张型
C．精神分裂症单纯型
D．中度精神发育迟滞
E．精神分裂症衰退型

单项选择题

男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinski征明显。该患者的诊断是( )

A．蛛网膜下腔出血
B．脑室肿瘤
C．脑室囊肿
D．脑室出血
E．脉络膜钙化

单项选择题

女，26岁。近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差，体重减轻2kg，自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望。偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是( )

A．“三自”症状
B．睡眠障碍
C．“三无”症状
D．思维迟缓
E．消极观念

单项选择题

女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRJ检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是( )

A．躯体形式障碍
B．广泛性焦虑障碍
C．疑病障碍
D．X综合征
E．恐惧性焦虑障碍

单项选择题

男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢愁绪，意识尚清，但不能对答。约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是( )

A．乙琥胺
B．苯巴比妥
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．苯妥英纳

单项选择题

男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天，高血压病史10年，糖尿病史8年，吸烟30年，查体：神志清，对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失，无感觉异常，病理征(一)，颈抵抗(+)，该患者最可能的诊断是( )

A．糖尿病性动眼神经麻痹
B．蛛网膜下腔出血
C．脑桥梗死
D．脑干脑炎
E．海绵窦血栓形成

单项选择题

女，26岁。大学文化，3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后，突然表现动作减少，目光呆滞，表情蔼然，言语迟缓，对问话的回答只字片语，该患者的精神症状属于( )

A．亚木僵状态
B．谵妄状态
C．抑郁状态
D．偏执状态
E．痴呆状态

单项选择题

男，48岁，近半年来记忆力渐差，刚讲过的话我忘记了。把别人做的事情说成是自己做的，且不认识家人，有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒10年。最可能的诊断是( )

A．Wernicke脑病
B．酒精性妄想综合征
C．柯萨科夫综合征
D．酒精性痴呆
E．酒精性幻觉症

单项选择题

男，35岁，近2个月频繁出现入睡困难，多梦易醒，醒后难以再入睡，白天精力疲乏，影响日常生活和工作，每周至少发生3次。最常用的治疗药物是( )

A．喹硫平
B．曲唑酮
C．阿米替林
D．米氮平
E．艾司唑仑

单项选择题

男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双额颚叶高低密度混杂影，最可能的诊断是( )

A．脑干损伤
B．硬脑膜下血肿
C．蛛网膜下腔出血
D．脑挫裂伤
E．脑震荡

单项选择题

女，26岁。感冒后出现全身无力，双眼睑下垂3天，晨起症状较轻，活动后加重，对该患者不必要的检查是( )

A．甲状腺功能的检查
B．重复神经刺激
C．胸腺CT
D．肌肉活检
E．新斯的明试验

单项选择题

男，25岁。头痛4个月，加重3周，有时喷射性呕吐。查体：P50次／分，BP160／95mmHg，双侧视神经乳头水肿，进一步检查和治疗措施为（）

A．胃镜检查与止吐药
B．头颅CT／MRI检查与甘露醇
C．心电图与降血压药
D．腰椎穿刺与甘露醇
E．头颅X线片与止痛药