易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

单项选择题

患儿，7个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸＞60次/min，“三凹征”明显，心率190次/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是

A.急性心力衰竭
B.心肌炎
C.急性呼吸窘迫综合症
D.脓胸、脓气胸
E.中毒性脑病

单项选择题

患者，男性，35岁，风心病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

A.左侧大脑中动脉栓塞
B.左侧大脑中动脉出血
C.右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉栓塞
E.右侧内囊栓塞

单项选择题

患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.紧张焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症：窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险

单项选择题

孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心90次/分，最可能的诊断是

A.见红
B.临床
C.前置胎盘
D.早产
E.胎盘早剥

单项选择题

患者，女性，63岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

A.生命体征
B.意识变化
C.24小时出入量
D.血、尿淀粉酶
E.大便隐血试验

单项选择题

患者，男性，27岁，反复血尿、蛋白尿3年，4天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了

A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病

单项选择题

患者，男性，31岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是

A.严密观察
B.早期、彻底清创
C.大量应用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素

易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

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孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是

患者，男性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为63次/min，脉搏51次/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是

患者，男性，37岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为

患者，男性，28岁，既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状

患儿，7个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸＞60次/min，“三凹征”明显，心率190次/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是

患者，男性，35岁，风心病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是

孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心90次/分，最可能的诊断是

患者，女性，63岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

患者，男性，27岁，反复血尿、蛋白尿3年，4天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了

患者，男性，31岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是

患者，女性，63岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括