单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。若检测血糖33．3mmol／L，血酮阴性，pH7．35，血钠、Cr均增高，治疗方案应选择

A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B．抗感染、补液、抗心律失常
C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒

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单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。下列哪项诊断是初诊是必须考虑的

A．急性脑血管意外、应激性溃疡
B．急性心源性休克
C．感染性休克
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．尿毒症性昏迷

单项选择题

某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16．7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg／min，白细胞0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是

A．胰岛素性水肿
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．糖尿病肾病

单项选择题

某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16．7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg／min，白细胞0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期是

A．高滤过期
B．间歇性蛋白尿期
C．尿毒症期
D．临床肾病期
E．微量白蛋白尿期(早期肾病)

单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。下列哪组检查有助于进一步确诊

A．血糖、血酮
B．血糖、Cr、BUN
C．血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
D．血浆胰岛素水平
E．血钠、血糖、血肌酐

单项选择题

某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16．7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg／min，白细胞0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。可选用下列哪种药物减轻蛋白尿

A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．β受体阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。治疗方案应选择

A．中等剂量胰岛素治疗
B．小剂量胰岛素静脉滴注方案
C．皮下间断注射胰岛素方案
D．睡前注射胰岛素方案
E．单独低渗氯化钠液静脉滴注

单项选择题

某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16．7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg／min，白细胞0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗注意

A．减少蛋白质含量
B．减少脂肪含量
C．减少碳水化合物含量
D．减少动物蛋白质含量
E．减少植物蛋白质含量

单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。若检测血糖33．3mmol／L，血酮阴性，pH7．35，血钠、Cr均增高，治疗方案应选择

A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B．抗感染、补液、抗心律失常
C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒

单项选择题

某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16．7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg／min，白细胞0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗中应限制蛋白质含量在

A．1．5～2．0g／(kg．d)
B．1．2～1．5g／(kg．d)
C．0．8～1．2g／(kg．d)
D．0．8g／(kg．d)
E．0．6g／(kg．d)

单项选择题

某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。在抢救治疗过程中，若血糖下降过快，可能会导致下列哪项危害

A．使高渗状态进一步加重
B．加重缺氧
C．加重肾脏负担
D．加重心衰
E．可能出现脑水肿