患者，男性，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有-4cm×4cm大小...

单项选择题

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是

A．新生儿颅内出血
B．新生儿低血糖症
C．新生儿低钙血症
D．新生儿化脓性脑膜炎
E．新生儿缺血缺氧性脑病

单项选择题

患者，女性，30岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是

A．避免在烈日下活动
B．避免接触化学药品
C．避免使用化妆品
D．可用清水冲洗面部
E．可用碱性皂液清洁面部

单项选择题

早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在

A．18℃～20℃
B．21℃～23℃
C．24℃～26℃
D．27℃～28℃
E．29℃～30℃

单项选择题

患者，男性，44岁。2年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

A．高钠饮食
B．高钾饮食
C．高脂饮食
D．高蛋白饮食
E．高热量饮食

单项选择题

患者，男性，49岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

A．继续卧床休息
B．低蛋白低脂饮食
C．选择细软不烫食物
D．服用护肝药物
E．应用维生素K

单项选择题

患者，男性，61岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

A．颈部前屈
B．颈部后伸
C．颈部侧屈
D．颈部侧转
E．头上加压

单项选择题

患者，女性，26岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

A．必须调换工种
B．坚持饭后服药
C．避免到人多聚集的地方
D．注意自我病情监测
E．若无新发出血可自行停药

单项选择题

患者，男性，45岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是

A．肝功能的测定
B．尿淀粉酶的测定
C．血糖的测定
D．血清淀粉酶的测定
E．白细胞计数

单项选择题

患儿男，6岁，全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．单纯性肾病
C．先天性肾病
D．肾炎性肾病
E．急性肾盂。肾炎

单项选择题

患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

单项选择题

患者，女性，42岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是

A．胃肠吻合瘘
B．输血襻梗阻
C．吻合口出血
D．早期倾倒综合征
E．碱性反流性食管炎

单项选择题

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A．感冒
B．支气管哮喘
C．流感
D．链球菌肺炎
E．胆囊炎

单项选择题

患者，男性，50岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是

A．积极止痛
B．给予抗生素抗感染
C．进行手术前准备
D．留置导尿
E．准备抗休克药物

单项选择题

患者，男性，45岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

A．协助离开现场
B．取平卧位
C．氧气吸入
D．建立静脉通道
E．保持呼吸道通畅

单项选择题

患者，男性，25岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是

A．便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
B．行直肠指检以明确诊断
C．嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D．可行扩肛疗法
E．形成良好的排便习惯

单项选择题

患者，男性，60岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

A．皮肤溃疡
B．足部浮肿
C．下肢酸胀乏力
D．下肢静脉迂曲、隆起
E．足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

单项选择题

患者，女性，65岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

A．局部受伤史
B．糖尿病史
C．营养状况
D．卫生习惯
E．家族史

单项选择题

患者，女性，26岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

A．胸骨右缘第四肋间
B．胸骨左缘第四肋间
C．左腋前线第四肋间
D．左腋中线第五肋间
E．左锁骨中线与第五肋间相交点

单项选择题

患者，男性，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

A．静注时边抽回血边注药
B．外周静脉应选择粗直的
C．首选中心静脉
D．推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入
E．输注时若发现外渗，立即拔针

单项选择题

患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

A．建立合理的生活制度
B．充分运动，增强体质
C．合理营养，促进生长
D．预防呼吸道感染
E．指导定期复诊

单项选择题

患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

A．蛋白尿
B．尿闭
C．少尿
D．尿量偏多
E．尿量偏少

单项选择题

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A．急性阑尾炎疼痛
B．肠道梗阻痛
C．急性腹膜炎疼痛
D．肾绞痛
E．坐骨神经痛

患者，男性，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有-4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

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患者，女性，40岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

患者，男性，28岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

患者，男性，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有-4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

患者，男性，60岁。诊断“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是

患者，女性，36岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

患者，男性，40岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是

患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长

3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为

患者，女性，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

患者，男性，30岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

患者，男性，20岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断

患者，男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10 9 /L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

患者，男性，70岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO 2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应

患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

患者，女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是

患者，女性，30岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是

早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在

患者，男性，44岁。2年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

患者，男性，49岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

患者，男性，61岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

患者，女性，26岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

患者，男性，45岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是

患儿男，6岁，全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

患者，女性，42岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

患者，男性，50岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是

患者，男性，45岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

患者，男性，25岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是

患者，男性，60岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

患者，女性，65岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

患者，女性，26岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

患者，男性，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10 ⁹ /L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

患者，男性，70岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO ₂ 45mmHg、PaCO ₂ 72mmHg，该患者应