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单项选择题
[案例] 患者,女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒影响正常生活。 该患者所患疾病诊断为
A.急性荨麻疹
B.慢性荨麻疹
C.丘疹型荨麻疹
D.血管炎性荨麻疹
E.血管性水肿
F.胆碱能性荨麻疹
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单项选择题
[案例] 患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。 该患者初步诊断应考虑
A.寻常型脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.泛发性脓疱型银屑病
D.红斑型天疱疮
E.隐翅虫皮炎
F.大疱性表皮坏死松解症
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[案例] 患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。 下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是
A.既往无寻常型银屑病病史
B.皮损以不规则水肿性红色斑片为主
C.皮损伴有带状表皮坏死
D.皮损脓疱少
E.皮损泛发而不伴有发热
F.皮损消退快,不复发
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多项选择题
[案例] 患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。 下列哪些处理适合于该患者
A.口服阿维A10mg/d
B.静脉滴注甲氨蝶呤
C.口服阿维A30mg/d
D.口服泼尼松30mg/d×3天
E.外涂炉甘石洗剂
F.5%碳酸氢钠溶液湿敷皮损15~20分钟,然后清水冲洗
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单项选择题
[案例] 患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40℃,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检查:血常规:白细胞19.6×10
9
/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×10
9
/L;肝功能:总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,ALT460U/L,AST290U/L;肾功能:BUN13mmol/L,Cr152μmol/L;电解质:血钠123mmol/L,血钾2.92mmol/L,血钙1.85mmol/L,碳酸氢根16mmol/L;血糖:15mmol/L。 该患者初步诊断应考虑为
A.麻疹
B.传染性单核细胞增多症
C.红皮病型银屑病
D.风疹
E.药物超敏反应综合征
F.成人Still病
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多项选择题
[案例] 患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40℃,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检查:血常规:白细胞19.6×10
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/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×10
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/L;肝功能:总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,ALT460U/L,AST290U/L;肾功能:BUN13mmol/L,Cr152μmol/L;电解质:血钠123mmol/L,血钾2.92mmol/L,血钙1.85mmol/L,碳酸氢根16mmol/L;血糖:15mmol/L。 该病的皮损通常表现为
A.风团
B.大疱
C.麻疹样皮疹
D.多形红斑样皮疹
E.红皮病样改变
F.脓疱
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单项选择题
[案例] 患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 该患者初步诊断应考虑为
A.大疱性脓疱疮
B.湿疹伴发细菌感染
C.寻常型天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重症多形红斑
F.获得性大疱性表皮松解症
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多项选择题
[案例] 患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 患者应进行的实验室检查是
A.切取水疱进行组织病理学检查
B.切取水疱进行直接免疫荧光检查
C.采集外周血进行间接免疫荧光检查
D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测
E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验
F.采集外周血进行血培养及药敏试验
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多项选择题
[案例] 患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检查结果待报告。 该患者的诊断应首先考虑
A.性病性淋巴肉芽肿
B.软下疳
C.生殖器疱疹
D.白念珠菌感染
E.梅毒
F.非淋病性尿道炎
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多项选择题
[案例] 患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40℃,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检查:血常规:白细胞19.6×10
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/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×10
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/L;肝功能:总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,ALT460U/L,AST290U/L;肾功能:BUN13mmol/L,Cr152μmol/L;电解质:血钠123mmol/L,血钾2.92mmol/L,血钙1.85mmol/L,碳酸氢根16mmol/L;血糖:15mmol/L。 该患者处理上包括的措施有
A.停用别嘌呤醇
B.大剂量糖皮质激素静脉滴注
C.输注新鲜血浆或人血白蛋白
D.保肝治疗
E.纠正电解质紊乱
F.甲氨蝶呤静脉滴注
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单项选择题
[案例] 患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10
9
/L(8900mm
3
),NO.82,L0.18,尿常规正常。 根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.非淋菌性阴道(宫颈)炎
D.淋菌性巴氏腺脓肿
E.梅毒
F.生殖器疱疹
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单项选择题
[案例] 患者,女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒影响正常生活。 该患者所患疾病诊断为
A.急性荨麻疹
B.慢性荨麻疹
C.丘疹型荨麻疹
D.血管炎性荨麻疹
E.血管性水肿
F.胆碱能性荨麻疹
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多项选择题
[案例] 患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 以下适合于该患者的处理是
A.口服泼尼松20mg/d
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注甲泼尼松龙80mg/d
D.输注白蛋白和新鲜血浆
E.输注静脉注射丙种球蛋白
F.每天进行皮肤清创换药
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多项选择题
[案例] 患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检查结果待报告。 为完善诊断,你下一步的诊疗措施是
A.一周后复查血RPR、TPPA
B.长效青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连续3次
C.头孢三嗪1g,肌内注射一次
D.阿奇霉素1g,一次性顿服
E.百多邦软膏外搽
F.等待分泌物检查结果
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多项选择题
[案例] 患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10
9
/L(8900mm
3
),NO.82,L0.18,尿常规正常。 为进一步确诊还应该作的检查是
A.HIV抗体检测
B.梅毒血清检测
C.白带培养
D.血Ig+C3、C4检测
E.肝肾功能检测
F.疱疹病毒抗体检测
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多项选择题
[案例] 患者,女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒影响正常生活。 患者除作血、尿常规检查,还应该完善的检查有
A.ENA多肽抗体谱
B.肝肾功能
C.血电解质
D.肿瘤指标
E.血脂检测
F.过敏原检测
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多项选择题
[案例] 患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检查结果待报告。 患者一周后复查RPR1:16阳性,TPPA阳性,分泌物报告衣原体阳性,你下一步将采取什么措施
A.半年后随访
B.性伴梅毒检查
C.三月后HIV检查
D.大观霉素2g,肌内注射一次
E.阿奇霉素1g,一次性顿服
F.患者父母梅毒检查
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单项选择题
[案例] 患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10
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/L(8900mm
3
),NO.82,L0.18,尿常规正常。 如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作的处理是
A.苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌注
B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日两次,连续14天
C.大观霉素2g,肌注
D.He-Ne激光治疗
E.冷冻治疗
F.暂不作处理,观察
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多项选择题
[案例] 患者,女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒影响正常生活。 对于此病的治疗
A.抗组胺药物
B.钙剂
C.维生素C
D.足量应用糖皮质激素
E.积极治疗原发病
F.脱敏治疗
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单项选择题
[案例] 患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8℃,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3~0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。 该患者初步诊断应考虑为
A.Reiter综合征
B.Sweet综合征
C.结节性红斑
D.变应性血管炎
E.白塞病
F.复发性单纯疱疹
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多项选择题
[案例] 患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8℃,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3~0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。 该患者需要进行哪些进一步检查
A.皮损活切和组织病理检查
B.胸片
C.心脏彩超
D.眼科检查
E.针刺反应试验
F.梅毒血清学试验
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单项选择题
[案例] 患者,男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹,躯干较多,浅表淋巴结不肿大,结膜不充血,口腔未见异常。 你认为最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热样药疹
D.痱子
E.湿疹
F.接触性皮炎
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多项选择题
[案例] 患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8℃,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3~0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。 该患者治疗上可选择的:疗法是
A.口服抗生素
B.口服小剂量糖皮质激素
C.复方氯己啶溶液漱口
D.口服沙利度胺
E.口服羟氯喹
F.静脉滴注更昔洛韦
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单项选择题
[案例] 患者,男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹,躯干较多,浅表淋巴结不肿大,结膜不充血,口腔未见异常。 你认为首要的处理措施是
A.使用糖皮质激素
B.使用抗生素
C.外用药物
D.口腔及眼部黏膜护理
E.抽疱
F.停用阿莫西林
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[案例] 患者,男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹,躯干较多,浅表淋巴结不肿大,结膜不充血,口腔未见异常。 如果处理不当,该患者可能出现
A.大疱表皮松解型药疹
B.红皮病型药疹
C.电解质紊乱
D.肝功能损害
E.肾功能损害
F.高热
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单项选择题
[案例] 患者,男性,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出,粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等,触疼明显。 根据临床表现,初步诊断考虑
A.痤疮
B.脂溢性皮炎
C.面部湿疹
D.寻常性狼疮
E.毛囊炎
F.聚合型痤疮
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[案例] 患者,男性,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出,粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等,触疼明显。 导致此病的发生,其可能的病因为
A.内分泌紊乱
B.皮脂腺分泌过旺
C.微生物感染
D.毛囊口角化过度
E.出汗过多
F.接触碘、溴
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[案例] 患者,男性,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出,粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等,触疼明显。 上述疾病诊断明确后,此时可作的处理是
A.只用外用药物处理
B.外用药+口服抗生素
C.可以选用性激素治疗
D.小剂量糖皮质激素
E.维甲酸治疗
F.早期手术处理
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[案例] 患者,男性,36岁,理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健,无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑,散在的小丘疹、丘疱疹,小片状轻度糜烂,抓痕,对称分布。 请你根据以上资料作出初步诊断
A.职业性皮炎
B.手癣
C.湿疹
D.间擦疹
E.汗疱疹
F.掌跖脓疱病
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[案例] 患者,男性,36岁,理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健,无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑,散在的小丘疹、丘疱疹,小片状轻度糜烂,抓痕,对称分布。 患者应进行哪些检查,以帮助诊断和预防
A.真菌检查
B.疥虫检查
C.斑贴试验
D.伍氏灯检查
E.病理检查
F.点刺试验
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单项选择题
[案例] 患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史。查体:T38.5℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛和反跳痛。专科检查:四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑,右足踝关节肿胀,有轻度压痛。 根据以上资料,初步考虑诊断是
A.变应性皮肤血管炎
B.结节性红斑
C.过敏性紫癜
D.色素性紫癜样皮肤病
E.荨麻疹性血管炎
F.原发性血小板减少性紫癜
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[案例] 患者,男性,36岁,理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健,无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑,散在的小丘疹、丘疱疹,小片状轻度糜烂,抓痕,对称分布。 患者斑贴试验阳性,患者诊断和治疗建议是
A.职业性皮炎
B.湿疹
C.注意职业防护,或更换工作
D.3%硼酸湿敷
E.外涂曲安奈德益康唑乳膏
F.口服抗组胺药物
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[案例] 患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史。查体:T38.5℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛和反跳痛。专科检查:四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑,右足踝关节肿胀,有轻度压痛。 需要做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规+潜血
D.ASO+CRP
E.出凝血时间
F.咽拭子培养+药敏
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单项选择题
[案例] 患者,男性,12岁,主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑,逐渐扩大,不伴瘙痒疼痛,未治疗。既往体健,无家族遗传史,无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑,边界清楚,上无鳞屑。 根据以上资料,诊断考虑
A.白色糠疹
B.无色素痣
C.贫血痣
D.白癜风
E.斑驳病
F.炎症后色素减退斑
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多项选择题
[案例] 患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史。查体:T38.5℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛和反跳痛。专科检查:四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑,右足踝关节肿胀,有轻度压痛。 患者血尿便常规正常、出凝血时间正常,ASO增高,咽拭子培养,有链球菌生长,头孢类药物敏感,建议给予治疗方案包括
A.口服维生素C、芦丁片
B.口服抗组胺药物
C.口服布洛芬
D.口服头孢类抗生素
E.注意休息,减少活动
F.注意复查尿常规
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多项选择题
[案例] 患者,男性,12岁,主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑,逐渐扩大,不伴瘙痒疼痛,未治疗。既往体健,无家族遗传史,无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑,边界清楚,上无鳞屑。 为进行确诊,需进行的检查是
A.玻片试验
B.真菌镜检
C.伍氏灯检查
D.皮肤CT检查
E.斑贴试验
F.皮肤划痕试验
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[案例] 患者,男性,12岁,主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑,逐渐扩大,不伴瘙痒疼痛,未治疗。既往体健,无家族遗传史,无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑,边界清楚,上无鳞屑。 伍氏灯检查可见白垩色荧光,皮肤CT检查显示色素环破坏断裂,缺失。如何进行治疗
A.308准分子激光照射治疗
B.窄波紫外线照射
C.二氧化碳激光
D.外用卤米松乳膏
E.外用0.1%他克莫司乳膏
F.外用炉甘石洗剂
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单项选择题
[案例] 患者,男性,30岁,主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史,1天前尿道出现异常分泌物,流脓,小便时疼痛,既往体健,无遗传病史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,心肺腹未见异常,尿道口红肿,有脓性分泌物溢出。 根据以上资料,初步拟诊疾病是
A.淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.梅毒
D.生殖器疱疹
E.前列腺炎
F.龟头炎
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单项选择题
[案例] 患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。 根据以上资料,患者考虑
A.硬肿症
B.硬化性黏液性水肿
C.局限性硬皮病
D.硬化性萎缩性苔藓
E.慢性皮炎
F.系统性硬皮病
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[案例] 患者,男性,30岁,主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史,1天前尿道出现异常分泌物,流脓,小便时疼痛,既往体健,无遗传病史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,心肺腹未见异常,尿道口红肿,有脓性分泌物溢出。 根据以上病史,需要做的实验室检查是
A.分泌物镜检
B.分泌物淋球菌培养
C.TPPA+RPR
D.HIV
E.支原体
F.衣原体
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[案例] 患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。 进一步明确诊断还需做的检查有
A.血常规
B.血沉
C.ENA多肽谱
D.皮损活检+病理
E.ANA
F.食道钡餐检查
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[案例] 患者,男性,30岁,主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史,1天前尿道出现异常分泌物,流脓,小便时疼痛,既往体健,无遗传病史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,心肺腹未见异常,尿道口红肿,有脓性分泌物溢出。 患者尿道分泌物镜检和培养均检出淋球菌,制订治疗方案包括
A.禁止性生活,性伴尽早检查和治疗
B.头孢曲松钠静滴
C.大观霉素肌注
D.同时口服多西环素
E.治疗后停药1周复查
F.污染衣物煮沸消毒
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[案例] 患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。 患者皮损活检显示了真皮纤维增加,血管壁增厚纤维化等特征性变化;血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常,患者需要如何治疗
A.口服羟氯喹
B.口服硫唑嘌呤
C.口服维生素E
D.外用卤米松乳膏
E.外用0.1%他克莫司乳膏
F.窄波紫外线照射治疗
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