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单项选择题
女,64岁。右下肢出现片状红疹,边缘清楚,略为隆起,局部有烧灼样疼痛,应首先考虑
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
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单项选择题
李某,男,39岁。见脸及下肢肿甚,按之没指,胸闷纳呆,尿少,舌苔白腻,脉濡。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4g,胆固醇升高,血浆蛋白25g/L。诊断首先考虑
A.急性肾小球肾炎,肾阴亏虚证
B.肾病综合征,脾虚湿困证
C.慢性肾小球肾炎,肾阳衰微证
D.肾病综合征,水湿浸渍证
E.慢性肾小球肾炎,脾虚湿困证
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单项选择题
女,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12×10
9
/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A.立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿剂、强心剂,控制心力衰竭
E.营养支持疗法
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单项选择题
女,59岁。近来常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是
A.补血养心,益气安神
B.温补心阳,通脉定悸
C.益气养阴,养心安神
D.镇惊定志,养心安神
E.滋阴清火,养心安神
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单项选择题
男,50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口干咽燥,五心烦热,舌红绛少苔,脉细数,治疗应先考虑的方剂是
A.海藻玉壶汤
B.柴胡疏肝散
C.理中汤合四君子汤
D.玉女煎
E.开郁二陈汤
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单项选择题
女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎,肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎,肾阳衰微证
C.肾病综合征,脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎,气阴两虚证
E.肾病综合征,肾阳衰微证
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单项选择题
女,19岁。患肾病综合征,症见眼睑水肿,时有四肢、全身水肿,身发痈疡,恶风发热,小便不利,舌红,苔薄黄,脉滑数。其证型是
A.湿毒浸淫
B.风水相搏
C.水湿浸渍
D.湿热内蕴
E.脾虚湿困
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单项选择题
康某,女,28岁。患功能性子宫出血多年,就诊时面色萎黄,口唇色淡,爪甲无泽,神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐,舌质淡,苔薄腻,脉细弱。血常规检查血红蛋白102g/L,血清铁浓度常为8.1μmol/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞为12%。应首先考虑的病证结合诊断是
A.缺铁性贫血,心脾两虚证
B.再生障碍性贫血,脾胃虚弱证
C.缺铁性贫血,脾胃虚弱证
D.肾性贫血,脾肾阳虚证
E.再生障碍性贫血,脾肾阳虚证
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单项选择题
女,32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀,烦躁易怒,易饥多食,恶热多汗,心悸头晕,大便秘结,失眠,舌红,苔黄,脉弦数。其中医治法是
A.疏肝理气,化痰散结
B.清肝泻火,消瘿散结
C.滋阴降火,消瘿散结
D.益气养阴,消瘿散结
E.清肝泻火,益气养阴
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单项选择题
男,30岁。有糖尿病史。口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。其中医治法是
A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾,生津止渴
C.清胃泻火,养阴增液
D.滋阴温阳,补肾固摄
E.活血通络
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单项选择题
男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2日,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是
A.瘀结
B.痞结
C.疽结
D.热毒
E.瘀血
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单项选择题
女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面浮肢肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压160/9.0mmHg。血红蛋白89g/L,血肌酐250μmol/L,Ccr 45ml/min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭,脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭,气阴两虚证
C.急性肾衰竭,湿热证
D.慢性肾衰竭,湿浊证
E.慢性肾衰竭,水气证
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单项选择题
男,60岁。无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为
A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病
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单项选择题
女,64岁。右下肢出现片状红疹,边缘清楚,略为隆起,局部有烧灼样疼痛,应首先考虑
A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
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单项选择题
男,25岁。排便后肛门疼痛3个月,大便出血,有便秘史1年,诊断首先应考虑
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛隐窝炎
D.肛周脓肿
E.肛周感染
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单项选择题
男,45岁。消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
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单项选择题
女,31岁。突然发作右上腹痛,表情淡漠,高热寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×10
9
/L,可诊断为
A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎
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单项选择题
男,5岁。左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.皮样囊肿
D.脂肪瘤
E.淋巴管瘤
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单项选择题
女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红,苔薄黄,脉弦。其治法是
A.清热利湿
B.补气升提
C.清热凉血祛风
D.通腑泄热
E.润肠通便
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单项选择题
患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1cm裂口,压痛明显。其诊断是
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂
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单项选择题
男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,局部时有发胀,胸闷,有痰难咳,舌淡红,苔薄白,脉弦。治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
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单项选择题
女,40岁。突发呼吸困难,两肺满布以呼气相为主的哮鸣音,无湿啰音,心率100次/分,心界不大,心脏听诊无杂音,并见咳嗽,痰稀白,口不渴,面色暗青,肢冷。苔白滑,脉浮紧。首选的药物是
A.β受体激动剂与射干麻黄汤
B.氨茶碱与玉屏风散
C.毛花苷丙与六君子汤
D.异丙肾上腺素与肾气丸
E.糖皮质激素与定喘汤
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单项选择题
女,41岁,G1P1。月经量多,经期延长,血红蛋白78g/L。妇检:宫颈中度糜烂、肥大,子宫后位,如孕3个月大小,表面不平,质硬,无压痛,附件(-),B超示子宫有多个低回声结节。应首选的治疗措施是
A.子宫次全切除术
B.子宫颈部分切除术
C.子宫全切术
D.肌瘤剔除术
E.介入疗法
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单项选择题
初产妇,孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时,肛查:宫口开大5cm,先露+0.5。首先应考虑的诊断是
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
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单项选择题
女,26岁。结婚3年一直同居而未孕,月经10/(20~50)天,量时多时少,妇科检查无异常,基础体温为单相。首先应考虑的诊断是
A.黄体功能不全
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.有排卵型功能失调性子宫出血
E.排卵期出血
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单项选择题
女,33岁。孕2个月,家务劳动后感心悸,气短,胸闷。心率119次/分,呼吸22次/分,心尖区有三级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是
A.饮食中限制食盐的摄入
B.加强整个孕期监护
C.心力衰竭控制后行人工流产
D.立即入院终止妊娠
E.心力衰竭控制后,继续妊娠
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单项选择题
女,28岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,食欲缺乏,舌苔白,脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是
A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产
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单项选择题
女,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻。妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是
A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
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单项选择题
女,24岁,已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多,灰白色,稀薄,均匀,有臭味,伴外阴烧灼感,口苦咽干,胸胁胀痛,舌红,苔黄腻,脉细滑,查线索细胞阳性。其证型是
A.肝郁
B.湿毒
C.湿热
D.热毒
E.阴虚
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单项选择题
女,28岁,已婚。近4个月来月经(10~12)/(28~30)天,经量每次用卫生巾12条,妇科检查及B超检查无异常,基础体温呈双相型,于经行数天后缓慢下降,月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是
A.月经过多,无排卵型功能失调性子宫出血
B.月经过多,黄体功能不全
C.经期延长,无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长,子宫内膜脱落不全
E.经期延长,排卵期出血
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单项选择题
高某,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9×10
9
/L,血红蛋白130g/L,血小板38×10
9
/L。其诊断是
A.上呼吸道感染
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
患儿,男,6岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈,面色苍白,大汗淋漓,神志模糊,时伴呕吐,止后如常。苔白腻,脉弦滑,检查脑电图示痫性放电。其病证是
A.风痫
B.惊痫
C.痰痫
D.瘀痫
E.虚痫
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单项选择题
患儿,女,5岁。发热1天,颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是
A.清热凉营,解毒渗湿
B.疏风清热,利湿解毒
C.清热凉血,泄热养阴
D.疏风清热,散结消肿
E.清热解毒,利湿消肿
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单项选择题
患儿,男,3岁6个月。麻疹已6日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼扇动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其证型是
A.麻疹顺证,初热期
B.麻疹顺证,见形期
C.麻疹逆证,麻毒闭肺
D.麻疹逆证,热毒攻喉
E.麻疹逆证,邪陷心肝
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单项选择题
患儿,男,2岁。轻咳流涕,伴有喷嚏,心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情判断是
A.病情较重
B.邪浅病轻
C.病情凶险
D.邪入气营
E.病情由浅入深
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单项选择题
患儿,男,6岁。脉搏120次/分,轻取应指。其脉象是
A.沉迟
B.沉数
C.浮迟
D.浮数
E.虚数
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单项选择题
患儿,男,3岁。诊断为营养性缺铁性贫血,症见面色萎黄,唇甲淡白,发黄枯燥,容易脱落,心悸气短,头晕目眩,夜寐欠安,语声低微,精神萎靡,食欲缺乏,舌淡红,苔薄白,脉细弱,指纹淡红。其首选方剂是
A.归脾汤
B.左归丸
C.参苓白术散
D.异功散
E.右归丸
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单项选择题
患儿,男,8个月。口腔黏膜满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔白厚腻,指纹紫。治疗首选方是
A.清热泻脾散
B.凉膈散
C.泻心汤
D.清胃散
E.导赤散
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单项选择题
患儿,男,9岁。西医确诊为急性肾小球肾炎,病程已逾3个月,症见面睑不肿,血尿消失,面色少华,倦怠乏力,易感,多汗,舌质偏淡,苔白,脉缓弱。其证型是
A.风水相搏
B.邪恋气虚
C.湿热内侵
D.水气上凌心肺
E.邪陷厥阴
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