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单项选择题
男,60岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐7天。查体:血压150/90mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。4年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎( )
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
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单项选择题
关于三羧酸循环过程的叙述,正确的是( )
A.循环1次生成4对NADH
B.循环1次可生成2分子ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环1次生成2分子CO
2
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单项选择题
男性,30岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(一),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为( )
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
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单项选择题
患者,女,50岁,被诊断出患有宫颈癌。该患者得知该诊断后一段时间以来一直否认自己有病,正常工作,平时性情怪异,暴躁易怒。这种情况属于患者角色转化中的( )
A.角色行为冲突
B.角色行为减退
C.角色行为强化
D.角色行为缺如
E.角色行为异常
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单项选择题
高血压病脑出血死亡患者,心脏重550g,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为( )
A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大(代偿期)
C.心脏肥大(失代偿期)
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润
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单项选择题
男,60岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近6个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是( )
A.热疗
B.严格戒烟
C.给予扩血管药物
D.手术治疗
E.高压氧舱治疗
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单项选择题
一个300万人口的城市,过去每年发生伤寒患者30例左右,这年发生了300例,此种情况称( )
A.暴发
B.散发
C.流行
D.大流行
E.世界大流行
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单项选择题
男,65岁,近半年来,头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是( )
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.癔症
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单项选择题
患者,女性,58岁。因右小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算,还是我说了算难道我会害你!”患者无奈,只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列原则中的( )
A.有利原则
B.公正原则
C.尊重原则
D.公益原则
E.生命价值原则
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单项选择题
执业助理医师张某2010年12月调到县政府机关工作,是非临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,两年后张某如果要继续执业应当经主管部门考核合格后申请( )
A.执业注册
B.注销注册
C.变更注册
D.重新注册
E.再次注册
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单项选择题
某考生参加高考前数月产生严重焦虑,来到资讯室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于( )
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理论
E.行为理论
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单项选择题
女性,40岁,2个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下10cm,血红蛋白118g/L,白细胞220×10
9
/L,血小板210×10
9
/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选的治疗是( )
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
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单项选择题
《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其( )
A.变更注册
B.不予注册
C.重新注册
D.注销注册
E.暂缓注册
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单项选择题
某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于( )
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
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单项选择题
男性,18岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,6小时后神志清晰,随即将阿托品与碘解磷定减量,12小时后停用上述药物,但在停药的10小时后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为( )
A.服毒量过多
B.来院较迟
C.抢救不及时
D.维持用药时间不够
E.用药剂量不足
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单项选择题
男性,50岁,有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核,并经常患肺炎或支气管炎,长期局部肌内注射某种药物,造成注射部位脂肪萎缩。该药物为( )
A.青霉素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
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单项选择题
女性,49岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是( )
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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单项选择题
女性,60岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压200/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是( )
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
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单项选择题
当某种新的治疗方法仅能延长某病患者的寿命而不能使其彻底治愈,将出现( )
A.该病的发病率将升高
B.该病的死亡率将降低
C.该病的患病率将升高
D.该病的发病率将降低
E.该病的患病率和发病率都降低
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单项选择题
男,34岁,咳嗽、咳脓痰8年,间歇咯血,体检右下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑( )
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
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单项选择题
女,25岁。水肿,进行性少尿7天。查体:血压160/110mmHg,双下肢水肿。尿RBC(20~40)个/HP,蛋白(++)。Ser 680μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是( )
A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B.环境因素
C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D.细胞免疫
E.遗传因素
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单项选择题
某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是( )
A.社会因素
B.强化因素
C.人群因素
D.倾向因素
E.促成因素
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单项选择题
某患者,竞争意识强,总想胜过别人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于( )
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
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单项选择题
男,8岁。持续发热5天,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.7℃左右,此热型属于( )
A.波浪热
B.间歇热
C.稽留热
D.弛张热
E.不规则热
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单项选择题
某历史人物曾遇到一个场景是:前有大河,后有追兵,此时该人物面临的动机冲突类型是( )
A.双趋冲突
B.趋避冲突
C.双避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
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单项选择题
为预防异烟肼引起的神经系统不良反应,应合用( )
A.维生素B
12
B.维生素B
6
C.维生素B
1
D.维生素C
E.维生素E
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单项选择题
男,60岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐7天。查体:血压150/90mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。4年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎( )
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
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单项选择题
男,60岁,反复腹痛、发热、黄疸半年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院体温39.8℃,脉搏118次/分,血压80/60mmHg,该病人首选的治疗是( )
A.大剂量抗生素治疗感染后手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
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单项选择题
男,20岁。因发热伴头痛、烦躁3天,于1月28日入院。查体:血压1 30/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH
2
O,外观混浊,WBC 1300×1 0
6
/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括( )
A.血管扩张充血
B.可见大量中性粒细胞
C.可见大量淋巴细胞核单核细胞
D.明显水肿
E.可见纤维素
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单项选择题
女,48岁。右上腹胀痛5天。伴寒战、高热(39.4℃),食欲缺乏,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 20×10
9
/L,N 0.93。B超示右肝内有一直径3~4cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是( )
A.产气荚膜梭菌
B.无芽孢厌氧菌
C.大肠埃希菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
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单项选择题
女,25岁。间断心悸2月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16秒,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是( )
A.房一室延搁
B.心肌传导速度不均一
C.自律细胞兴奋性增加
D.心内兴奋传导途径多变
E.心肌有效不应期长
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单项选择题
某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250m1,则( )
A.肺通气量增加
B.肺通气量减少
C.肺泡通气量减少
D.肺泡通气量增加
E.肺泡通气量不变
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单项选择题
某一因中毒性休克并发DIC死亡的患者,解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到( )
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.附壁血栓
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单项选择题
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重1周。查体:双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示:pH 7.20,PaCO
2
78mmHg,PaO
2
50mmHg,HCO
3
-
1 9.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是( )
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供眼膜移植之用,恰巧有一具尸体,考虑到征求死者家属意见,很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后以义眼代替,尸体火化前死者家属发现此事,便把该医生告上了法庭,经调查医生完全是为了患者的利益,并没有任何与治疗无关的动机,对此案例的分析,哪个是最恰当的( )
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取的眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题
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单项选择题
女,21岁,大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学,而且在生活上也常常照顾他人,并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于( )
A.行为特征
B.意志特征
C.态度特征
D.情绪特征
E.理智特征
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单项选择题
男性,42岁,慢性腹泻3年,大便每天3~4次,常带少量的黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是( )
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.柳氮磺吡啶口服
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单项选择题
男性,70岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘、
E.气胸
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单项选择题
患者,女,55岁,2年前诊断为下肢脉管炎,近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑,疼痛,并向躯干发展,病变界线清楚,此足趾最为可能的病变为( )
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.黑色素瘤
D.出血性坏死
E.液化性坏死
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单项选择题
女,45岁,因心慌、胸闷3天入院,心电图显示频发性室性早搏,宜选用哪种抗心律失常药( )
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.美西律
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
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单项选择题
在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是( )
A.河豚鱼中毒
B.四季豆中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.沙门菌中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒
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单项选择题
医师王某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是( )
A.该处方使用了药品通用名称
B.该处方同时开具了中成药和西药
C.该处方开具了5种药物
D.该处方注明了5天有效期
E.该处方开具了7天药物用量
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