单项选择题

  男性,41岁。因1个半月来发热、乏力、食欲不振,1周来加重入院。既往有心脏杂音。查体:T38.1℃,P 95次/分,BP 120/80mmHg,轻度贫血貌,巩膜无黄染,双肺(-),心界不大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下未及,脾肋下2cm,手指可见Osler斑,双下肢无水肿。化验血Hb 89g/L,WBC 12.4×109/L,plt125×109/L,网织红细胞0.02,尿蛋白(±),尿沉渣镜检RBC 5~8/HP。  为确诊,最重要的临床检查是

A.肝炎病毒标志物
B.Coombs试验
C.血培养加药敏
D.肾活检
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