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单项选择题
肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
A.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3
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单项选择题
感染性心内膜炎的临床表现不包括
A.Osler-结节
B.Roth斑
C.指和趾甲下线状出血
D.Janeway损害
E.蝶形红斑
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单项选择题
对感染性心内膜炎的赘生物,说法错误的是
A.可引起栓塞
B.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
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单项选择题
区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是
A.置换术后一年
B.置换术后60天
C.置换术后90天
D.置换术后30天
E.置换术
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单项选择题
患者,女,27岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小瘀点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.风湿热
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是
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单项选择题
患者,男,41岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb 82g/L,尿RBC 5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.氯霉素
E.两性霉素
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单项选择题
治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.链霉素
C.丁胺卡那霉素
D.青霉素
E.两性霉素B
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单项选择题
病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
A.麻疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.脊髓灰白质炎病毒
D.水痘病毒
E.流感病毒
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单项选择题
心肌病分类不包括
A.特异性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病
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单项选择题
急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括
A.房室传导阻滞
B.有自身免疫
C.病毒抗体效价增高4倍以上
D.重症患者
E.难治性心力衰竭
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单项选择题
对致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是
A.导管射频消融治疗
B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
C.洋地黄强心治疗
D.血管扩张剂及利尿剂治疗
E.心脏移植
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单项选择题
肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
A.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3
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单项选择题
有关肥厚性心肌病描述错误的是
A.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
B.病因不明,与很多遗传因素有关
C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D.应用洋地黄可减轻症状,降低左室流出道梗阻
E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
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单项选择题
扩张型心肌病可能的主要病因是
A.遗传因素
B.中毒
C.代谢异常
D.反复细菌感染
E.持续病毒感染
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单项选择题
致心律失常型右室心肌病的病理特征是
A.右室壁肥厚
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
D.左室从不受累
E.右室扩张及室壁肥厚
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单项选择题
患者,女,15岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
A.首次血清效价1:240
B.首次血清效价达1:320
C.第2次血清效价比第一次高6倍
D.第2次血清效价比第一次高4倍
E.首次血清效价达1:640
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单项选择题
患者,男,55岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示左室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血压心脏病
C.限制型心肌病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.风湿性心脏病
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单项选择题
国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为
A.五型
B.二型
C.四型
D.三型
E.六型
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单项选择题
患者,男,43岁。原有肥厚性心肌病,近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验:心脏扩大,心率110次/分,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应
A.不宜用洋地黄
B.宜用钙离子拮抗剂
C.不宜用利尿剂
D.宜用β受体阻滞剂
E.宜用小剂量洋地黄
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单项选择题
患者,女,26岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷、气短。查体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞7.2×10
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g//L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是
A.扩张性心肌病
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.急性心肌梗死
E.心绞痛
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单项选择题
患者,男,70岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.缺血性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.风湿性心瓣膜病
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单项选择题
患者,男,45岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强
A.含硝酸甘油片
B.应用β受体阻滞剂
C.静脉注射甲氧明
D.下蹲位
E.静脉注射去甲肾上腺素
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