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单项选择题
急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体:心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是
A.急性主动脉夹层
B.感染性心内膜炎
C.室间隔破裂
D.后内侧乳头肌断裂
E.可能不是杂音,而是心包摩擦音
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单项选择题
患者,男,45岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是
A.病理性Q波
B.S-T段水平样压低
C.S-T段弓背样抬高
D.T波高耸
E.多源性室性心动过速
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患者,男,45岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.乳头肌断裂
E.心脏破裂
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患者,男,45岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是
A.心源性休克
B.脑梗死
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.心室颤动
E.室性心动过速
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单项选择题
患者,男,54岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。该患者心绞痛的类型是
A.初发劳力型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.卧位心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力型心绞痛
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单项选择题
患者,男,54岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是
A.阿司匹林200mg,一天一次
B.低分子肝素
C.氯吡格雷75mg,一天一次
D.硝酸异山梨酯20mg,一天3次
E.硝苯地平控释片30mg,一天一次
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单项选择题
患者,男,75岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。该病人可诊断为
A.无症状性心肌缺血
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
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单项选择题
患者,男,75岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。最常用的检查方法是
A.B超
B.X线片
C.血管造影
D.心电图
E.CT
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单项选择题
患者,男,75岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。若患者一般体力活动明显受限,登一层楼即引起心绞痛,按心绞痛严重度分级,为
A.Ⅴ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级
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单项选择题
患者,男,75岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。发作时的治疗应采取
A.硝酸酯制剂
B.抗心律失常剂
C.抗凝剂
D.抗生素
E.介入治疗
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单项选择题
急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体:心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是
A.急性主动脉夹层
B.感染性心内膜炎
C.室间隔破裂
D.后内侧乳头肌断裂
E.可能不是杂音,而是心包摩擦音
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单项选择题
急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体:心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是
A.ACEI
B.洋地黄类药物
C.利尿剂
D.主动脉内气囊反搏术
E.循环支持下外科手术
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单项选择题
患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛
D.卧位性心绞痛
E.心绞痛合并心包炎
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死,除了
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B.当患者进食大量脂肪食物以后
C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速
D.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉前降支
E.右冠状动脉房室结支
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是
A.室性心律失常
B.束支传导阻滞
C.房性心律失常
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.右室梗死
D.正后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列最有价值的检查是
A.疼痛程度和持续时间
B.血白细胞增高的程度
C.血沉增快的程度
D.Q波的宽度和深度
E.血清CK酶增高的程度
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑可能性最大的是
A.感染性心包炎
B.心肌梗死后综合征
C.急性心肌梗死后心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后乳头肌功能不全
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单项选择题
患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是
A.急性心肌梗死后,心绞痛持续发作
B.急性心肌梗死后半年发生心绞痛
C.急性心肌梗死后30d内发生心绞痛
D.急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变
E.以上都不是
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患者,男,40岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是
A.2~3周
B.9~10周
C.6~8周
D.4~5周
E.11周
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