护理计划主要的制度依据是

单项选择题

患者，女，38岁。拟行子宫次全切除术，术前作青霉素皮试，皮试3分钟后，患者出现胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，血压70／45mmHg，烦躁不安，护士应立即给患者注射的药物是

A．间羟胺
B．西地兰
C．山梗菜碱
D．去甲肾上腺素
E．盐酸肾上腺素

单项选择题

患者，男，37岁。阑尾切除术后1天，上午9：00开始补液800ml。50滴／分，液体输完的时间大概是(每毫升15滴)

A．上午11时
B．下午1时
C．下午2时
D．中午12时
E．下午3时

单项选择题

患者，男，70岁。前列腺肥大多年，已连续9小时未排尿，主诉下腹部胀痛。查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。此时不应采取的护理措施是

A．让患者听流水声
B．热敷下腹部
C．用温水冲洗会阴
D．口服利尿药
E．采用导尿术

单项选择题

患者，女，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，医院检查为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为

A．肢体能作对抗阻力运动
B．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
C．肢体可移动位置，但不能抬起
D．肌力完全丧失
E．可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动

单项选择题

患者，男，30岁。患大叶性肺炎，发热、咳嗽，医嘱予青霉素注射，注射后发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是

A．停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧
B．停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧
C．停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
D．停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧
E．停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖

单项选择题

患者，女，42岁。因胃溃疡活动性出血入院，护士为其进行静脉输液时发现进针后见回血，但推药时患者疼痛感明显，此时可能出现的问题是

A．穿透静脉
B．针头滑出血管外
C．误入动脉
D．针头斜面紧贴血管壁
E．针头未完全刺入血管内

单项选择题

患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

A．利于药物达到治疗部位，提高治疗效果
B．减少对患者的腹痛
C．防止药液溢出
D．使患者舒适安全
E．使患者易于忍受

单项选择题

患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒，此时急救的首要步骤是

A．口对口人工呼吸
B．胸外心脏按压
C．氧气吸入
D．应用简易呼吸机
E．清除呼吸道分泌物

单项选择题

患者，男，70岁。胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于

A．否认期
B．愤怒期
C．协议期
D．忧郁期
E．接受期

单项选择题

患者，女，30岁。入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，易被外界的需要响声惊醒，系进入睡眠周期中的

A．第Ⅰ时相
B．第Ⅱ时相
C．第Ⅲ时相
D．第Ⅳ时相
E．快波睡眠

单项选择题

患者，男，34岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压84／50mmHg(11．2／6．6kPa)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是

A．5％碳酸氢钠
B．氨基酸
C．20％甘露醇
D．中分子右旋糖酐
E．浓缩白蛋白

单项选择题

患者，男，29岁。在输液的第10天，手腕部至肘上2／3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛。此反应为

A．静脉栓塞
B．静脉炎
C．动脉炎
D．空气栓塞
E．发热反应

单项选择题

患者，男，45岁。因违反工作程序被电击伤，出现呼吸心跳骤停，进行现场抢救时，关键的措施是

A．触摸大动脉搏动
B．呼叫患者
C．找医生来抢救
D．听心脏有无搏动
E．胸外心脏按压

护理计划主要的制度依据是

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患者，男，45岁。在剖腹探查术后4天出现腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首选的处理方法是

患者，男，56岁。因患肝硬化出现肝性脑病先兆，患者排便困难，4天未排出粪便，感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，禁忌的液体为

患者，女，45岁。因高血压住院。入院后护士将同病室的患者介绍与她认识，这是属于满足

患者，男，54岁。昏迷，长期留置导尿管，行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为

患者，女，38岁。拟行子宫次全切除术，术前作青霉素皮试，皮试3分钟后，患者出现胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，血压70／45mmHg，烦躁不安，护士应立即给患者注射的药物是

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患者，女，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，医院检查为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为

患者，男，30岁。患大叶性肺炎，发热、咳嗽，医嘱予青霉素注射，注射后发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是

患者，女，42岁。因胃溃疡活动性出血入院，护士为其进行静脉输液时发现进针后见回血，但推药时患者疼痛感明显，此时可能出现的问题是

患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒，此时急救的首要步骤是

患者，男，70岁。胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于

患者，女，30岁。入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，易被外界的需要响声惊醒，系进入睡眠周期中的

患者，男，34岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压84／50mmHg(11．2／6．6kPa)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是

患者，男，29岁。在输液的第10天，手腕部至肘上2／3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛。此反应为

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甲状腺摄 ¹³¹ Ⅰ测定前，应禁食的食物是