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单项选择题
患者,女,23岁,一右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.血吸虫病性肉芽肿
E.阿米巴病
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单项选择题
不会引起淀粉酶升高的疾病是
A.肠梗阻
B.胆石症
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃肠道穿孔
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单项选择题
国内急性胰腺炎的常见病因是
A.胆道疾病
B.胆胰或胃手术后
C.大量饮酒和暴饮暴食
D.腹部钝挫伤
E.急性病毒感染
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单项选择题
急性胰腺炎腹痛特点为
A.间歇性
B.以上均不是
C.持续性,并阵发性加剧
D.持续性钝痛
E.初起不甚,渐进行加重
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单项选择题
在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
A.弹力蛋白酶
B.溶酶酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
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单项选择题
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
A.腹胀
B.腹痛
C.恶心
D.呕吐
E.脂肪泻
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单项选择题
慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
A.3.6%~5%
B.0.6%~3.0%
C.0.6%~2.6%
D.36%~50%
E.16%~20%
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单项选择题
急性胰腺炎的局部并发症是
A.败血症
B.慢性胰腺炎
C.消化道出血
D.假性囊肿
E.胰腺癌
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单项选择题
对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
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单项选择题
急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是
A.禁食补液
B.手术
C.应用抗生素
D.Oddi括约肌切开
E.生长抑素
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单项选择题
急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是
A.血清淀粉酶显著增高
B.高胆红素血症
C.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
D.血清正铁血白蛋白升高
E.血钙显著降低
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单项选择题
急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高
A.48小时
B.1~2周
C.3~5天
D.6~12小时
E.12~14小时
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单项选择题
患者,男,32岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。对判断胰腺炎的预后最有价值的实验室检查是
A.尿淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.血清钙
E.淀粉酶、肌酐清除率比值
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单项选择题
患者,女,29岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛,血白细胞12×10
9
/L。中性粒细胞88%,血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列错误的是
A.血淀粉酶正常,除外胰腺炎
B.应行B型超声检查,了解有无胆结石
C.应询问有无酗酒或暴饮暴食史
D.暂禁食观察
E.绞痛剧烈可肌注阿托品
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单项选择题
关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是
A.可出现吸收不良综合征
B.一般不出现糖尿病
C.可有脂肪泻
D.可出现夜盲症
E.可出现出血倾向
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单项选择题
重症胰腺炎为常见急腹症之一,其死亡率为
A.5%
B.20%~30%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.30%~60%
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单项选择题
患者,男,40岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞0.99,血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胃炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性坏死型胰腺炎
E.急性胆囊炎
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单项选择题
急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡
B.异丙嗪
C.阿托品
D.哌替定
E.普鲁卡因
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单项选择题
在直接刺激试验中,80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度,其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是
A.<2ml/kg;<90mmol/L
B.2ml/kg;90mmol/L
C.>2ml/kg;<90mmol/L
D.>2ml/kg;>90mmol/L
E.<2ml/kg;>90mmol/L
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单项选择题
患者,女,37岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10
9
/L,中性粒细胞82%,血清淀粉酶200U(Somogyi法),疑为胰腺炎,下列对诊断最有意义的检查是
A.急诊胃镜检查
B.腹部X线透视
C.胆系B型超声检查
D.立即复查血淀粉酶
E.5h后复查血淀粉酶
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单项选择题
患者,男,47岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定错误的是
A.急性重症胰腺炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
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单项选择题
患者,女,37岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.上消化道钡餐透视
E.尿常规
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单项选择题
结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A.腹水涂片法
B.细菌培养法
C.腹水浓缩涂片法
D.动物接种法
E.以上都不是
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单项选择题
肠结核最常见的感染途径是
A.血行播散
B.淋巴结扩散
C.经口感染
D.直接蔓延
E.以上都不是
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单项选择题
肠结核的好发部位是
A.回盲部
B.直肠
C.降结肠
D.横结肠
E.升结肠
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单项选择题
患者,女、29岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×10
9
/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L,血白蛋白45g/L,腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.继发性腹膜炎
D.自发性细菌性腹膜炎
E.巨大卵巢囊肿
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单项选择题
患者,男,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.癌胚抗原测定
B.钡剂灌肠
C.粪便细菌培养
D.直肠指检
E.胃肠钡餐检查
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单项选择题
结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A.渗出型
B.黏连型
C.渗出型+黏连型
D.干酪型
E.黏连型+干酪型
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单项选择题
患者,女,23岁,一右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.血吸虫病性肉芽肿
E.阿米巴病
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单项选择题
下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血性播散
A.粟粒性肺结核
B.睾丸结核
C.关节结核
D.骨结核
E.输卵管结核
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单项选择题
患者,女,42岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,错误的是
A.适当休息,增加营养
B.无严重并发症,一般不必手术
C.抗结核药物应联合用药,疗程要足
D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E.如需手术如肠梗阻,术后也应继续抗结核治疗
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