诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A．慢性支气管、肺疾病病史
B．发绀、呼吸困难
C．肺动脉高压、右心室肥大
D．两肺干湿啰音
E．酸碱平衡失调

你可能感兴趣的试题

单项选择题
有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确
A．应有右心室肥大的心电图改变
B．应有肺型P波
C．V1至V2导联可出现QS波
D．电轴右偏
E．以上答案都正确
单项选择题
对金黄色葡萄球菌引起的肺炎首选抗生素是
A．青霉素G
B．头孢呋辛
C．苯唑西林
D．万古霉素
E．头孢唑林
单项选择题
X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确
A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B．右心房增大
C．肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D．右下肺动脉干横径大于等于15mm
E．右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
单项选择题
有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的
A．潜伏期2～3周，起病缓慢
B．头痛显著
C．咳嗽不重，初为干咳
D．发热过后咳嗽可继续存在
E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
单项选择题
关于慢性支气管炎的描述，错误的是
A．中年以上男性多见
B．与吸烟有关
C．不会伴发肺动脉高压症
D．可继发阻塞性肺气肿
E．常反复咳嗽、咳痰
单项选择题
关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的
A．经积极治疗可以痊愈
B．仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C．其病理改变不完全可逆
D．α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E．肺功能改变主要是肺活量减少
单项选择题
以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
A．起病缓慢，从上呼吸道开始
B．乏力、咽痛
C．咳嗽、发热
D．发热、纳差
E．肌痛、不发热
单项选择题
支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在
A．肺活量减少
B．最大通气量增加
C．第一秒钟用力呼气量减少
D．弥散量下降
E．功能残气量减少
单项选择题
根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为
A．6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B．吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C．吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D．吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E．吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常
单项选择题
下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A．VC减低或正常
B．RV增加
C．TLC正常或增加
D．FEV1/FVC降低
E．MMFR正常
单项选择题
社区获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．革兰阴性杆菌
D．厌氧菌
E．真菌
单项选择题
下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确
A．年龄大于65岁
B．尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C．新出现精神症状
D．呼吸频率≥30次/分
E．收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
单项选择题
以下哪项提示重症肺炎的诊断
A．血压80/50mmHg
B．心率90次/分
C．头痛，烦躁不安
D．畏寒，高热
E．呼吸频率26次/分
单项选择题
慢性支气管炎最重要的病因是
A．过敏因素
B．环境污染
C．长期吸烟
D．气候因素
E．真菌感染
单项选择题
肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项
A．胸痛
B．呼吸困难
C．上腔静脉综合征
D．声音嘶哑
E．多尿
单项选择题
以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高
A．结节小于7mm
B．结节小于8mm
C．结节小于9mm
D．结节小于10mm
E．结节小于11mm
单项选择题
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大气道阻塞
B．气流受限
C．双肺哮鸣音
D．桶状胸
E．胸片示肺野透亮度增加
单项选择题
关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的
A．持续低流量吸氧
B．吸入氧浓度为25%～30%
C．吸入氧浓度为30%～50%
D．Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E．Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
单项选择题
关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确
A．细胞数＞500×106/L
B．胸液李凡他试验（－）
C．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5
D．胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6
E．胸液多为混浊
单项选择题
慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素
A．肺血管解剖结构改变
B．缺氧
C．电解质紊乱
D．血液黏度增加
E．血容量增高
单项选择题
关于肺心病的并发症，下列哪项少见
A．消化道出血
B．心肌梗死
C．肺性脑病
D．休克
E．心律失常
单项选择题
癌性胸水具有下列哪项特点
A．比重小于1.018
B．蛋白含量低于3g/dl。
C．细胞总数不超过100个/μl
D．LDH含量高于血清
E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.5
单项选择题
以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．癌性胸腔积液
D．乳糜胸
E．肝硬化低蛋白血症所致胸水
单项选择题
以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件
A．痰液涂片白细胞较多，＞25个/低倍视野
B．痰液涂片鳞状上皮细胞＞10个/低倍视野
C．痰液涂片白细胞较多，＞20个/低倍视野
D．痰液涂片鳞状上皮：白细胞＞1：2.5
E．痰液涂片鳞状上皮细胞＜25个/低倍视野
单项选择题
下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是
A．心力衰竭
B．低蛋白血症
C．肝硬化
D．肾病综合征
E．系统性红斑狼疮
单项选择题
CAP最常见的病原体不包括下列哪项
A．支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．流感嗜血杆菌
D．肺炎链球菌
E．卡他莫拉菌
单项选择题
X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔
A．肺炎球菌肺炎
B．金葡菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．病毒性肺炎
E．肺炎支原体肺炎
单项选择题
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
A．咳嗽加重
B．咳白色泡沫痰与黏液痰
C．咳脓性痰且痰量增加
D．肺部有哮鸣音
E．肺底部有细湿啰音
单项选择题
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．肺尘埃沉着症
D．慢支并发阻塞性肺气肿
E．慢性弥漫性肺间质纤维化
单项选择题
对于轻度和中度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，主要致病菌为
A．铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌
B．军团菌
C．肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D．多重耐药肠杆菌
E．鲍曼不动杆菌
单项选择题
关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确
A．可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B．80%～90%由支气管哮喘引起
C．最少见的是重症肺结核
D．胸廓运动障碍性疾病多见
E．肺血管疾病少见
单项选择题
治疗隐球菌肺炎首选抗生素为
A．两性霉素B
B．伊曲康唑
C．卡泊芬净
D．氟康唑
E．伏立康唑
单项选择题
关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的
A．对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B．在严重缺氧情况下，可使用强心药
C．对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D．肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E．在感染未控制情况下可放心使用强心药
单项选择题
关于肺心病的描述，下列哪项不正确
A．慢性肺心病多中年以后发病
B．肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C．伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D．肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E．血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
单项选择题
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A．血气分析
B．血常规检查
C．临床症状和体征
D．肺功能检查
E．胸部X线检查
单项选择题
哮喘患者急性发作的治疗目的是
A．缓解支气管平滑肌痉挛
B．抑制气道炎症
C．降低气道高反应性
D．控制呼吸道感染
E．减少气道分泌物
单项选择题
哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见
A．支气管扩张
B．间质性肺炎
C．气胸、肺不张
D．肺纤维化
E．胸膜肥厚
单项选择题
胸水检查为：血性，比重020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为
A．右心衰竭胸水
B．结核性胸水
C．癌性胸水
D．丝虫病性胸水
E．结缔组织病性胸水
单项选择题
关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是
A．Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B．Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C．Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D．Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值
E．Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞70%预计值
单项选择题
下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压
A．右下肺动脉干扩张
B．右下肺动脉干横径≥15mm
C．右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D．肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E．双下肺纹理增粗
单项选择题
一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L，x线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为
A．军团杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．流感嗜血杆菌
D．铜绿假单胞菌
E．革兰阴性杆菌
单项选择题
男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．肺炎克雷伯杆菌肺炎
D．多发性肺囊肿并感染
E．肺结核
单项选择题
患者，学生，男，15岁，阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部x线表现是
A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D．弥漫性支气管肺炎
E．下叶间质性支气管肺炎
单项选择题
男性，50岁，一天来寒战高热6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是
A．肺炎链球菌肺炎，休克型
B．葡萄球菌肺炎
C．厌氧球菌肺炎
D．军团杆菌肺炎
E．克雷伯杆菌肺炎
单项选择题
男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团杆菌肺炎
单项选择题
男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．结核性胸膜炎
C．肺炎球菌肺炎
D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E．急性原发性肺脓肿
单项选择题
男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清
A．假性乳糜性胸腔积液
B．乳糜性胸腔积液
C．渗出性胸腔积液
D．漏出性胸腔积液
E．浆液血性胸腔积液
单项选择题
女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数09X109/1，淋巴细胞80%
A．假性乳糜性胸腔积液
B．乳糜性胸腔积液
C．渗出性胸腔积液
D．漏出性胸腔积液
E．浆液血性胸腔积液
单项选择题
男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A．假性乳糜性胸腔积液
B．乳糜性胸腔积液
C．渗出性胸腔积液
D．漏出性胸腔积液
E．浆液血性胸腔积液
单项选择题
COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜56%，FEV1/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于
A．轻度COPD
B．中度COPD
C．重度COPD
D．极重度COPD
E．COPD高危因素
单项选择题
COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于
A．轻度COPD
B．中度COPD
C．重度COPD
D．极重度COPD
E．COPD高危因素
单项选择题
COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜65%，FEV1/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于
A．轻度COPD
B．中度COPD
C．重度COPD
D．极重度COPD
E．COPD高危因素
单项选择题
肺炎链球菌肺炎，常伴有
A．咳铁锈色痰
B．咳粉红色泡沫痰
C．咯吐大量鲜血
D．咳大量脓痰
E．干咳无痰
单项选择题
患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
A．原发性肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
单项选择题
患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是
A．肺结核
B．肺癌
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎
单项选择题
社区感染性肺炎最常见的病原菌是
A．肺炎球菌
B．葡萄球菌
C．绿脓杆菌
D．肺炎克雷伯杆菌
E．大肠埃希菌
单项选择题
下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗
A．持续低流量吸氧
B．早期足量应用强心剂
C．及时控制呼吸道感染
D．保持呼吸道通畅
E．静脉用支气管扩张剂
单项选择题
预防阻塞性肺气肿的首要措施是
A．预防呼吸道感染
B．戒烟
C．控制大气污染
D．增强免疫能力
E．职业粉尘防护
单项选择题
呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是
A．发绀
B．消化道出血
C．呼吸困难
D．血尿
E．心悸
单项选择题
下列哪种情况不宜做支气管造影
A．术前明确支气管扩张部位和范围
B．反复大咯血，胸片未见明显病变
C．病变位于左下肺反复感染且不易控制
D．病变较重累及双侧肺
E．病变重且局限于右中下肺
单项选择题
以下对支气管扩张症最有诊断意义的是
A．幼年曾患麻疹肺炎
B．咳大量脓痰
C．杵状指
D．X线胸片示卷发征
E．薄层CT示肺野外1/3可见支气管
单项选择题
反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是
A．最大通气量下降
B．第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C．潮气量下降
D．第一秒用力呼气量下降
E．残气容积增加
单项选择题
下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A．在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B．口唇和甲床发绀
C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D．有阻塞性通气功能障碍
E．胸片两肺透亮度增加，肺纹理纤细
单项选择题
慢性支气管炎急性期支气管黏膜的病理改变特点是
A．支气管黏膜有大量浆细胞浸润
B．支气管黏膜有大量淋巴细胞浸润
C．管壁腺体增生、肥大
D．支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润
E．粘液腺化生
单项选择题
呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A．呼吸困难
B．呼吸急促
C．心率增快
D．发绀
E．神经精神症状
单项选择题
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了
A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．铜绿假单胞菌肺炎
E．支原体肺炎
单项选择题
肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有
A．呼吸困难、发绀的症状
B．严重肺气肿的体征
C．肺动脉高压和右心室增大的征象
D．血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加
单项选择题
关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是
A．可见大叶实变
B．可见小叶实变
C．阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D．不易形成肺脓肿
E．叶间裂呈弧形下坠
单项选择题
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者
C．合并冠心病出现急性左心衰竭者
D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E．心率＞120次/分，有房性期前收缩者
单项选择题
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确
A．小于25％
B．小于35％
C．小于45％
D．小于55％
E．小于65％
单项选择题
符合肺气肿A型表现的是
A．年龄较轻
B．桶状胸不明显
C．PaO2明显降低
D．全小叶型肺气肿
E．PaCO2常明显升高
单项选择题
早期发现肺结核的首选方法是
A．纤维支气管镜检查
B．结核菌素试验
C．血清酶联免疫试验
D．胸部X线检查
E．痰结核杆菌检查
单项选择题
不是结核性胸膜炎常规治疗的是
A．抗结核化学药物
B．少量积液不需穿刺抽液
C．胸液量多，每周可抽液2～3次
D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
单项选择题
结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免
A．发生复张性肺水肿
B．发生胸膜反应
C．发生胸痛
D．发生脱水
E．发生感染
单项选择题
关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是
A．发生在直径大于2mm大小的近端支气管
B．支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起
C．与机体免疫功能失调无关
D．炎症是发生支气管扩张的主要原因
E．可发展为肺心病
单项选择题
社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A．大肠杆菌
B．不动杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．流感嗜血杆菌
E．肺炎克雷伯菌
单项选择题
确诊支气管扩张，以下哪项最有意义
A．临床表现
B．胸部X线透视
C．胸部X线平片
D．胸部高分辨率CT检查
E．纤维支气管镜检查
单项选择题
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A．有呼吸困难、发绀等症状
B．意识障碍伴球结膜水肿
C．PaO2<90％
D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E．PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg
单项选择题
对细胞内结核菌无效的杀菌剂是
A．异烟肼
B．乙胺丁醇
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．利福平
单项选择题
判断PPD试验的结果是依据
A．24～72小时测量皮肤红斑直径
B．12～24小时测量皮肤硬结直径
C．48～72小时测量皮肤红斑直径
D．24～48小时测量皮肤红斑直径
E．48～72小时测量皮肤硬结直径
单项选择题
肺炎球菌致病力是由于
A．细菌产生内毒素
B．细菌对组织的破坏作用
C．细菌的大量繁殖
D．细菌产生的溶血素
E．荚膜对组织的侵袭作用
单项选择题
提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A．肺气肿
B．呼吸衰竭
C．P2亢进
D．剑突下异常搏动
E．三尖瓣区收缩性杂音
单项选择题
支气管扩张大咯血的病理基础是
A．感染所致粘膜充血水肿
B．病灶部位毛细血管通透性增高
C．动脉终末支扩张形成动脉瘤
D．慢性溃疡侵蚀肺小血管
E．支气管壁破坏
单项选择题
支气管哮喘发作时不宜做的检查是
A．呼气流速峰值
B．支气管舒张试验
C．血清IgE
D．皮肤过敏原试验
E．血气分析
单项选择题
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A．利福平
B．乙胺丁醇
C．异烟肼
D．链霉素
E．吡嗪酰胺
单项选择题
最可能引起漏出液的疾病是
A．系统性红斑狼疮
B．结核病
C．肝硬化
D．恶性肿瘤
E．食管破裂
单项选择题
具有胸膜摩擦音体征的疾病是
A．结核性干性胸膜炎
B．结核性渗出性胸膜炎
C．肺结核并发气胸
D．结核性脓胸
E．金黄色葡萄球菌肺炎
单项选择题
老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是
A．控制感染
B．氧疗
C．解痉平喘
D．祛痰
E．镇咳
单项选择题
支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确
A．病变肺应处于高处
B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，应尽快把痰排出
E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
单项选择题
肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A．痰的性状
B．肺部体征
C．胸部X线检查
D．痰细菌学检查
E．外周血细胞检查
单项选择题
治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物
A．庆大霉素
B．三代头孢菌素
C．青霉素
D．红霉素
E．四环素
单项选择题
支气管扩张常见的肺部体征是
A．无异常体征
B．双肺哮鸣音
C．固定持久的局限性湿啰音
D．散在干湿啰音，咳嗽后减少
E．局限性哮鸣音
单项选择题
临床上最常见的肺炎应是
A．细菌性肺炎
B．支原体肺炎
C．化学性肺炎
D．过敏性肺炎
E．放射性肺炎
单项选择题
重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
A．呼吸性碱中毒.
B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
单项选择题
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．病毒
B．革兰阳性球菌
C．厌氧菌
D．革兰阴性杆菌
E．真菌
单项选择题
支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A．吸氧
B．小量茶碱控释片
C．每日吸入沙丁胺醇
D．按需吸入特布他林
E．定时吸入糖皮质激素
单项选择题
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A．慢性咳嗽
B．晨起咳痰量多
C．发作性喘息
D．逐渐加重的呼吸困难
E．常继发肺部感染
单项选择题
慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是
A．心悸
B．咯血
C．气短
D．心前区疼痛
E．咳嗽、咳痰加重
单项选择题
男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为
A．肺结核
B．支气管肺癌
C．支气管扩张症
D．肺炎球菌肺炎
E．慢性支气管炎急性发作
单项选择题
男，50岁，一天来寒战高热(6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A．肺炎球菌肺炎，休克型
B．葡萄球菌肺炎
C．厌氧菌肺炎
D．军团菌肺炎
E．克雷伯杆菌肺炎
单项选择题
女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及干湿性啰音。心率：120次/分，有早搏，肝肋下5cm，有压痛，质中等硬，双下肢水肿。白细胞12×109/L，中性粒细胞80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L。根据血气分析判断其酸碱失衡为
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性酸中毒
D．失代偿性呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
单项选择题
女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是：
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼酸合并代谢性酸中毒
D．呼酸合并代谢性碱中毒
E．呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
单项选择题
男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑
A．结核球
B．原发型肺结核
C．肺脓肿
D．结节病
E．浸润型肺结核
单项选择题
女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．风心病二尖瓣狭窄
D．支气管内膜结核
E．浸润型肺结核
单项选择题
支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是
A．山莨菪碱(654-2)静脉注射
B．补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E．补液+糖皮质激素+氨茶碱
单项选择题
男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是
A．严重支气管痉挛
B．并发左心衰
C．并发呼吸衰竭
D．继发肺部感染
E．并发气胸
单项选择题
明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
A．抗生素治疗观察
B．血液细菌培养
C．穿刺细菌培养
D．气味
E．颜色
单项选择题
急性肺脓肿最具特征的症状是
A．畏寒高热
B．咳嗽伴咯血
C．呼吸困难
D．咳大量脓臭痰
E．咳嗽伴胸痛
单项选择题
胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为
A．I型肺结核
B．Ⅱ型肺结核
C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核
E．V型肺结核
单项选择题
女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支气管扩张症
单项选择题
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E．肝大，触痛阳性
单项选择题
诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A．PaO2低于正常
B．残气量/肺总量>40％
C．第一秒用力呼气量/用力肺活量<60％
D．最大通气量低于预计值的80％
E．潮气量低于预计值的80％
单项选择题
呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．动脉血氧含量低于9mmol/L
B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％
C．pH值<7.35
D．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
单项选择题
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A．呼吸频率增加，每分钟大于28次
B．肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C．氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg
D．肺内分流量减少
E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
单项选择题
急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A．溶血性链球菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌
E．铜绿假单胞菌
单项选择题
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A．红霉素
B．庆大霉素
C．氧氟沙星
D．青霉素
E．林可霉素
单项选择题
慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
A．肺炎克雷伯杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．绿脓杆菌
单项选择题
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周
E．16～20周
单项选择题
女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．恶性胸腔积液
D．乳糜样胸腔积液
E．结缔组织疾病
单项选择题
慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
A．红霉素
B．氯霉素
C．青霉素
D．两性霉素B
E．环丙沙星
单项选择题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A．溶血链球菌
B．厌氧菌
C．铜绿假单胞菌
D．金黄色葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌
单项选择题
克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
单项选择题
肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是
A．严重喘憋
B．中毒心脑病
C．感染性休克
D．呼吸衰竭
E．气胸
单项选择题
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A．慢性支气管、肺疾病病史
B．发绀、呼吸困难
C．肺动脉高压、右心室肥大
D．两肺干湿啰音
E．酸碱平衡失调
单项选择题
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
单项选择题
咳嗽但无痰可见于
A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．气胸
E．支气管内膜结核
单项选择题
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A．肺泡膨胀
B．细支气管不完全阻塞
C．肺泡壁弹性减退
D．肺小动脉痉挛
E．肺纤维化
单项选择题
男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A．纤维支气管镜检查
B．痰细菌培养
C．结核菌素试验
D．肺功能测定
E．血清癌胚抗原测定
单项选择题
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A．肺部闻及支气管呼吸音
B．肺部叩诊呈鼓音
C．肺部呼吸音减弱
D．肺部闻及湿啰音
E．杵状指
单项选择题
男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞90，最可能的诊断为
A．葡萄球菌肺炎
B．克雷伯杆菌肺炎
C．急性肺脓肿
D．肺结核
E．阻塞性肺炎
单项选择题
不符合肺结核活动期特点的是
A．痰涂片找到抗酸杆菌
B．X线胸片病灶扩大
C．病灶边缘模糊
D．空洞形成
E．病灶密度高，边界清楚
单项选择题
男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．支气管肺癌
E．慢性纤维空洞型肺结核
单项选择题
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A．呼吸费力伴呼气延长
B．呼吸频率增快
C．呼吸困难与发绀
D．神经精神症状
E．双肺有大量湿啰音
单项选择题
根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A．胸片
B．超声波
C．胸部CT
D．胸部Mm
E．血常规
单项选择题
男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×109/L，N2，L8，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液
单项选择题
预防MODS的基本要点中，错误的是
A．重视诊治急重症时的整体观念
B．重视病人循环呼吸
C．防治感染
D．积极改善全身状态
E．及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
单项选择题
社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A．肺炎克雷伯杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎链球菌
D．肺炎军团菌
E．肺炎支原体
单项选择题
男性，56岁，活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺源性心脏病
D．慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E．慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
单项选择题
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸
E．肺气肿
单项选择题
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A．白三烯增加
B．前列腺素F2α增加
C．血栓素增加
D．内皮素释放增加
E．一氧化氮生成增加
单项选择题
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E．链霉素
单项选择题
引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．气管异物
D．膈肌麻痹
E．ARDS
单项选择题
干性支气管扩张是指
A．干咳为主
B．病变局限于上叶
C．仅有早晨咳嗽及咳痰
D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
单项选择题
肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A．口角或鼻周单纯性疱疹
B．肋间带状疱疹
C．皮肤和黏膜出血点
D．病变部位湿啰音
E．病变部位支气管呼吸音
单项选择题
慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是
A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B．残气容积明显增加
C．呼吸道阻力增加
D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性降低
单项选择题
做结核菌素试验，看结果应在注射后
A．20分钟
B．12～24小时
C．24～36小时
D．48～72小时
E．4～8周
单项选择题
以下关于结核菌素试验错误的是
A．PPD0.1ml
B．含有5个结核菌素单位
C．48～72小时看结果
D．硬结直径≥20mm者为强阳性
E．硬结直径<10mm者为阴性
单项选择题
治疗支原体肺炎首选的抗生素是
A．青霉素
B．妥布霉素
C．氨苄青霉素
D．红霉素
E．链霉素
单项选择题
患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A．急性支气管炎
B．肺结核
C．急性肺脓肿
D．肺炎链球菌肺炎
E．病毒性肺炎
单项选择题
慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是
A．有无发热
B．有无咳嗽
C．有无咯血
D．痰菌检查
E．支气管造影
单项选择题
慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是
A．有无发热
B．有无咳嗽
C．有无咯血
D．痰菌检查
E．支气管造影
单项选择题
肺结核早期诊断最主要的方法是
A．痰结核菌检查
B．X线检查
C．结核菌素试验
D．血沉
E．白细胞计数和分类
单项选择题
患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是
A．肺炎
B．肺结核
C．肺水肿
D．肺癌
E．肺不张
单项选择题
患者，男，20岁。反复发作胸闷、气急、咳嗽1年。发作时查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是
A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎喘息型
C．心源性哮喘
D．支气管哮喘
E．以上均非
单项选择题
下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A．呼气性
B．吸气性
C．混合性
D．阵发性
E．腹式呼吸消失
单项选择题
男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是
A．支气管哮喘继发感染
B．支气管扩张症继发感染
C．慢性喘息型支气管炎急性发作
D．肺结核继发感染
E．尘肺继发感染
单项选择题
男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是
A．吸氧+解痉平喘
B．抗生素+解痉平喘
C．祛痰剂+抗生素
D．吸氧+糖皮质激素
E．糖皮质激素+祛痰剂
单项选择题
男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是
A．慢性咳嗽、咳痰痰量多
B．呼吸困难明显
C．肺气肿体征明显
D．肺功能检查残气量增加明显
E．血气分析氧分压下降明显
单项选择题
64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A．肺炎
B．肺化脓症
C．肺癌
D．肺结核
E．支气管扩张
单项选择题
64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
A．CT
B．磁共振
C．胸腔镜
D．纤支镜
E．核素扫描
单项选择题
64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
A．抗炎治疗
B．抗炎止血治疗
C．手术治疗
D．抗结核治疗
E．门诊随访
单项选择题
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A．1秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值
B．最大呼气流量（PEF）>60％预计值
C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％
D．吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％
E．支气管激发试验阳性
单项选择题
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．慢性喘息型支气管炎
D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
单项选择题
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外
A．肺炎
B．气胸
C．肺组织含气量减少
D．阻塞性肺不张
E．胸腔积液
单项选择题
关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是
A．有时不用听诊器亦可闻及
B．是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音
C．音调较高
D．部位不易变，较恒定
E．吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显
单项选择题
关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A．感染是慢支急性发作的主要诱因
B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
单项选择题
双肺满布湿啰音多见于
A．肺结核空洞
B．支气管扩张
C．支气管肺炎
D．肺淤血
E．急性肺水肿
单项选择题
血源性肺脓肿最常见的病原体是
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎克雷伯杆菌
C．肺炎链球菌
D．铜绿假单胞菌
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题
现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是
A．肺功能
B．支气管造影
C．肺组织病理
D．支气管镜
E．高分辨CT
单项选择题
单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于
A．支气管扩张症
B．慢性阻塞性肺疾病
C．心力衰竭
D．肺结核
E．特发性肺纤维化
单项选择题
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是
A．CT肺动脉造影
B．肺通气／灌注核素扫描
C．MRI
D．心脏彩超
E．肺动脉造影
单项选择题
肺炎链球菌的致病力主要是由于
A．杀白细胞素
B．血浆凝固酶
C．外毒素
D．荚膜侵袭力
E．内毒素
单项选择题
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是
A．心尖上翘
B．心脏向右扩大
C．心脏向左下扩大
D．心脏普大
E．心腰部凹陷
单项选择题
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在
A．肺血栓栓塞
B．ARDS
C．左心衰竭
D．阻塞性肺不张
E．自发性气胸
单项选择题
女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显体征，胸部X线未见明显异常。最可能是
A．支原体肺炎
B．支气管结核
C．咳嗽变异型哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺心病
单项选择题
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T5度，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿啰音。为明确诊断首选
A．血气分析
B．肺功能
C．痰培养+药敏
D．胸部X线片
E．支气管镜
单项选择题
男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部右肺上叶周围型肺癌，细胞学显示鳞癌可能性比较大，首选
A．免疫治疗
B．手术治疗
C．化疗
D．介入治疗
E．放疗
单项选择题
女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰，查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱，造成该情况最可能是因为
A．阻塞性肺炎
B．肺结核
C．支气管炎
D．肺动脉栓塞
E．气胸
单项选择题
男，59岁，畏寒，高热1周余，查体：T5℃，P132次／分，R28次／分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC8×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原19g／L，该患者最可能的诊断是
A．肺结核
B．脓毒症
C．肺部感染合并DIC
D．急性白血病
E．肺血栓栓塞症
单项选择题
男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC3×109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是
A．肺炎克雷伯杆菌
B．肺炎链球菌
C．厌氧菌
D．表皮葡萄球菌
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题
肺心病人工通气时，血气分析为：pH51，PaCO224mmHg，BE-0mmol/L，下一步应采用
A．精氨酸
B．减少呼吸机潮气量
C．5%NaHCO3
D．加大呼吸机潮气量
E．立即停用呼吸机
单项选择题
下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因
A．重度肺结核
B．肺间质纤维化
C．尘肺
D．胸廓畸形
E．严重感染
单项选择题
男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A．静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C．提高通气量，给予氧疗
D．应用抗生素药物控制感染
E．纠正电解质紊乱
单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A．大叶肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核
单项选择题
慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A．应用抗生素治疗
B．少量镇咳剂
C．应用支气管扩张剂以利排痰
D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症
单项选择题
阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是
A．PaO2＜正常
B．潮气量低于正常
C．肺活量降低
D．残气量／肺总量＞40%
E．PaCO2＞正常
单项选择题
下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的
A．潜伏期约1～3周，起病缓慢
B．头痛显著
C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
D．发热退完后咳嗽可继续存在
E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
单项选择题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg，pH42，PaCO5mmHg，BE2mmol/L，HCO－3mmol/L。考虑是
A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸酸中毒（代偿）
E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起
A．低钾低氯性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E．稀释性低钠血症
单项选择题
浸润型肺结核主要是由于
A．原发病灶进展而来
B．血行播散扩散形成
C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
D．肺门淋巴结结核破溃形成
E．与病人接触引起的感染
单项选择题
下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A．为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
B．多发生于结核侵侵入人体后4～8周
C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D．结核菌素试验呈阳性
E．可出现皮肤结节性红斑
单项选择题
关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确
A．弹性蛋白酶活性受抑制
B．α1-抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1-抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
单项选择题
哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A．VC减低或正常
B．RV增加
C．TCL正常或增加
D．FEV1/FVC减低
E．MMFR正常
单项选择题
结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是
A．皮疹
B．药物热
C．胃肠道刺激
D．肾功能损害
E．球后视神经炎
单项选择题
肺心病测血pH25，PaCO260mmHg，BE-10mEq/L，PaO250mmHg，诊断是
A．失代偿呼吸性酸中毒
B．代偿呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼酸合并代酸
E．正常
单项选择题
COPD病理生理改变的标志是
A．气体交换异常
B．黏液高分泌
C．肺动脉高压
D．肺过度充气
E．呼气气流受限
单项选择题
对于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确
A．可大量咳痰，每天达几百毫升
B．可无咳痰
C．痰量可在夜间卧床时增多
D．可出现臭味痰
E．收集痰液可分三层
单项选择题
吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是
A．FEV1/FVC＜80%
B．FEV1/FVC＜60%
C．FEV1/FVC＜80%及FEV1＜90%预计值
D．FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值
E．FEV1/FVC＜70%

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

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有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确

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男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

患者，学生，男，15岁，阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部x线表现是

男性，50岁，一天来寒战高热6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数09X109/1，淋巴细胞80%

男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜56%，FEV1/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC＜65%，FEV1/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于

肺炎链球菌肺炎，常伴有

患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是

患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是

社区感染性肺炎最常见的病原菌是

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预防阻塞性肺气肿的首要措施是

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下列哪种情况不宜做支气管造影

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反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是

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慢性支气管炎急性期支气管黏膜的病理改变特点是

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肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有

关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是

关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确

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结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

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