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单项选择题
患者男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是
A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.消除炎症
E.胸部叩击
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单项选择题
因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是
A.维生素B
1
B.维生素B
2
C.维生素C
D.维生素B
12
E.维生素B
6
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单项选择题
患者男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
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单项选择题
患者女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V
1
电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋中线第5肋间
D.左腋前线第5肋间
E.左锁骨中线与第4肋间相交处
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单项选择题
患者女性,52岁。血压150/95mmHg,有头痛、失眠等不适。素食,但口味较重,喜食咸菜,目前对其最主要的饮食指导是
A.高脂饮食
B.低磷饮食
C.低盐饮食
D.高蛋白饮食
E.低纤维素饮食
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单项选择题
患者女性,55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A.皮肤粗糙
B.足部湿疹
C.下肢沉重乏力
D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E.皮下脂质硬化
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单项选择题
患者男性,28岁。因右腿肢端怕冷,间歇性跛行5个月,诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是
A.劝告病人戒烟
B.防止患肢受伤
C.每晚用热水泡脚
D.右下肢注意保温
E.做伯格(Buerger)操
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单项选择题
患者男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
A.应用利尿药
B.应用抗生素
C.行二尖瓣交界分离术
D.应用血管扩张药
E.应用强心药
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单项选择题
患者男性,40岁。因混合痔行痔核切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是
A.膝胸位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头低足高
E.中凹位
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单项选择题
患者男性,38岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗,现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育
A.“我每天饭量要减少,分四五次吃”
B.“每晚一两白酒可改善血液循环,有助于病情康复”
C.“我不能吃刺激性食物”
D.“我一定要戒烟”
E.“我应当检查一下,有胆道疾病要尽早治疗”
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单项选择题
患者女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是
A.溃疡出血
B.奥美拉唑不良反应
C.枸橼酸铋钾不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.服用铁剂
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单项选择题
患者男性,48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
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单项选择题
患者女性,45岁。十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
A.10~20ml
B.20~30ml
C.30~40ml
D.40~50ml
E.50~70ml
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单项选择题
患儿,4岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎,未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7天前出现发热、呕吐、腹泻,粪呈暗绿色,量多,混有黏液,伴中毒症状,诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调
A.补充叶酸和维生素B
12
B.滥用抗生素的严重后果
C.不食生冷、不洁食物
D.保持患,儿心情舒畅
E.增强患儿机体免疫力
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单项选择题
患者男性,35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院,护士做出的护理诊断应除外
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.疼痛
E.有体液不足的危险
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单项选择题
患者男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是
A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.消除炎症
E.胸部叩击
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单项选择题
患者男性,35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转,现患者准备出院。护士出院指导时告知病人出院后居室环境应
A.铺全毛地毯
B.防止灰尘飞扬
C.使用羽毛枕头
D.布置花草
E.饲养狗
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单项选择题
患者男性,32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸,正确的现场急救方法是
A.氧气吸入
B.气管插管辅助呼吸
C.厚敷料封闭伤口
D.胸腔穿刺排气
E.闭式胸膜腔引流
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单项选择题
患者男性,34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征,患者最早受累的器官是
A.肝
B.心
C.大脑
D.肾
E.肺
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单项选择题
患者女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是
A.呼吸性酸中毒
B.痰液堵塞
C.心功能衰竭
D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆
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单项选择题
患者男性,18岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体:患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。
A.过氧化氢充分清洗伤口
B.伤口底部注入抗狂犬病免疫血清
C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎
D.注射抗狂犬病球蛋白
E.接种地鼠肾细胞纯化疫苗
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单项选择题
患儿女,4岁。曾与水痘患儿接触,对其该采取的措施是
A.注射维生素D
3
B.进行检疫
C.注射疫苗
D.隔离
E.静脉注射抗生素
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单项选择题
33岁,初产妇,孕37+2周,因胎儿生长受限入院,胎心率160次/分,B超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括
A.做好抢救新生儿窒息的准备
B.取左侧卧位
C.定时做阴道检查
D.严密监测胎心变化
E.协助做好分娩准备
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单项选择题
初产妇,顺产后阴道出血量大,暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是
A.检查胎盘是否完整
B.检查软产道有无损伤
C.抽血检查凝血功能
D.按摩子宫
E.做好输血准备
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单项选择题
初产妇,妊娠合并心脏病,产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括
A.产后3天严密观察心力衰竭的表现
B.按医嘱应用抗生素至产后1周
C.不宜母乳哺喂
D.进食富含纤维素食物,预防便秘
E.可在产后10天出院
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单项选择题
患儿男,10天。出生后诊断为颅内出血,经治疗后病情好转,留有后遗症。出院时护士应重点指导家长
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.进行功能训练和智力开发的意义及方法
D.按摩肢体方法
E.喂养方法
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单项选择题
患者女性,72岁。因慢性支气管炎急性发作入院,患者自诉咳嗽的时候,尿液会随意地流出,护士向患者解释此种尿失禁是
A.充盈性
B.压力性
C.急迫性
D.真性
E.假性
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单项选择题
患者男性,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++++)。该患者的血液检查,可能出现
A.血色素升高
B.内生肌酐清除率下降
C.血尿素氮下降
D.血肌酐下降
E.血脂下降
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单项选择题
患者女性,22岁。白带增多,外阴瘙痒,诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后,患者复述的内容提示护士要再强调的是
A.确诊用10%KOH悬滴法
B.可以穿紧身内裤
C.典型症状是外阴奇痒
D.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.应用广谱抗生素可诱发
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单项选择题
患者男性,29岁。骑摩托车超速行驶,撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状,查体腹膜刺激征不明显,患者可能发生了
A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.左肾破裂
E.胰腺破裂
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单项选择题
患男性,38岁。同学聚会饮酒后,表现为动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,含糊不清,急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于
A.谵妄期
B.浅昏迷期
C.惊厥期
D.兴奋期
E.共济失调期
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单项选择题
患者女性,40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年,昨晚请客户吃饭,饮酒约500ml,患者出现脸色苍白,皮肤湿冷,心率130次/分,血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到
A.>108mmol/L (500mg/dl)
B.>22mmol/L (100mg/dl)
C.>87mmol/L (400mg/dl)
D.>43mmol/L (200mg/dl)
E.>65mmol/L (300mg/dl)
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单项选择题
患者男性,28岁。为钢铁厂炼钢炉工人,因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是
A.忌大量饮水
B.忌食生冷水果
C.忌油腻食物
D.忌大量进补
E.忌高维生素饮食
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单项选择题
患者女性,52岁。因腰酸背痛前来就诊,经检查该患者出现骨质疏松,护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是
A.膳食结构不合理,缺乏钙质
B.停经后未做雌激素替代治疗
C.缺乏体育锻炼
D.长期大量饮浓茶、浓咖啡
E.晒太阳过多
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单项选择题
患者女性,50岁。午后潮热、心悸,诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法,为预防骨质疏松,同时需要补充
A.维生素A
B.钙剂
C.叶酸
D.维生素C
E.蛋白质
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单项选择题
患者男性,61岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术,术前常规准备错误的是
A.心理疏导和术前知识指导
B.术前3日口服硫酸镁
C.术前1日流质饮食,术晨禁食
D.术前1日晚及术晨做清洁灌肠
E.术前3日口服卡那霉素以及维生素K
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单项选择题
患者女性,38岁。慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐下。血常规:白细胞61×10
9
/L,血红蛋白95g/L,血小板500×10
9
/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A.做好口腔护理
B.按时服药
C.避免腹部受压
D.尽量少去人多的地方
E.预防感冒
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单项选择题
患者男性,70岁。阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。患者术后进行化疗,遵医嘱对患者进行保护性隔离时提示患者白细胞已降至
A.3×10
9
/L
B.2.5×10
9
/L
C.2×10
9
/L
D.1.5×10
9
/L
E.1×10
9
/L
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单项选择题
患者男性,32岁。因甲亢接受放射性
131
I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现
A.甲状腺癌变
B.永久性甲状腺功能减退
C.红细胞减少
D.突眼恶化
E.声音嘶哑
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单项选择题
患者女性,35岁。甲状腺次全切除术后8小时,患者自诉颈部伤口肿胀,呼吸困难,越来越严重。应立即采取的措施是
A.给予呼吸兴奋药
B.给患者取端坐位
C.气管切开
D.拆除缝线清除积血
E.吸引器吸出呼吸道分泌物
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单项选择题
患者男性,26岁。甲状腺大部切除术后第2天,主诉坐起时伤口痛,不敢坐起。护士指导该患者正确的坐起方法是
A.一手撑床、一手捂住伤口
B.一手撑床、一手放在颈后支撑
C.双手捂住伤口
D.双手抱膝然后坐起
E.双手放于颈后支撑头部
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单项选择题
患者女性,65岁。因糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为
A.早餐、中餐、晚餐各1/3
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐/中餐各1/4、晚餐1/2
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
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单项选择题
患者女性,70岁。有糖尿病病史20余年,3年来诉视物不清,胸闷憋气,两腿及足底刺痛,夜间难以入睡。近2周来,足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外
A.白内障或视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
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单项选择题
患者女性,68岁。已确诊2型糖尿病15年,在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明,引起失明最可能的原因是
A.白内障
B.角膜病变
C.急性视神经炎
D.视网膜脱离
E.青光眼
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单项选择题
患儿女,8个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠,脚镯征阳性,诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外
A.适当补充维生素D
B.口服钙剂
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.针对性进行饮食指导
E.积极进行站立、行走锻炼
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单项选择题
患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39.5℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时应重点询问
A.喂养史
B.生长史
C.既往发作史
D.过敏史
E.药物史
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