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单项选择题

男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声。左胸叩诊呈鼓音。血压100／80mmHg。诊断开放性气胸。此病人首先应采取的处理是

A．缝合伤口
B．胸腔闭式引流
C．胸腔穿刺
D．包扎并关闭开放的伤口
E．急诊开胸手术
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单项选择题

对于诊断肺癌，首选的检查方法是

A．X线检查
B．痰细胞学检查
C．支气管镜检查
D．纵隔镜检查
E．放射性同位素扫描
单项选择题

胸部损伤造成呼吸困难的原因是

A．血气胸所致肺萎缩
B．支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C．胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
D．疼痛引起胸廓活动明显受限
E．以上原因都是
单项选择题

左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须行全肺切除术

A．肿瘤侵犯气管隆突
B．肿瘤侵犯左总支气管
C．肿瘤侵犯左肺动脉主干
D．肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处
E．以上都不是
单项选择题

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症

A．支气管阻塞引起的呼吸困难
B．转移性骨痛
C．脑转移引起的颅内压增高
D．全血细胞减少
E．肥大性肺性骨关节病
单项选择题

肺癌的肺外表现中，以下哪项最常见

A．杵状指(趾)和肥大性肺性骨关节病
B．重症肌无力
C．稀释性低钠血症
D．男性乳房发育
E．高血钙、低血磷
单项选择题

男，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T 2 N 1 M 1 ，治疗原则为

A．手术切除
B．手术切除，配合放疗
C．手术切除，配合化疗
D．放疗和化疗
E．手术切除，配合放疗和化疗
单项选择题

患者，女，56岁，有吸烟嗜好，咳嗽、憋气1个月。X线胸片示双肺门影增大，左上肺纹理增重。纤维支气管镜检查：左上肺开口狭窄。病理报告为小细胞肺癌。入院后第一天，呼吸困难加重。不能平卧，发热，T39．8℃。WBC12．8×10 9 ／L，Hb115g／L，血小板91×10 9 ／L。X线胸片示舌段肺不张。呼吸困难加重的原因是

A．左上肺阻塞性肺部感染
B．舌段肺不张
C．痰栓阻塞
D．纵隔转移淋巴结压迫主支气管
E．以上都可能
单项选择题

男性，60岁，肺门肿物切除后病理诊断为肺鳞癌。其组织来源可能是

A．肺泡上皮
B．支气管黏膜上皮
C．支气管黏膜下腺体
D．支气管黏膜的KuIchitsky细胞
E．Clara细胞
单项选择题

男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声。左胸叩诊呈鼓音。血压100／80mmHg。诊断开放性气胸。此病人首先应采取的处理是

A．缝合伤口
B．胸腔闭式引流
C．胸腔穿刺
D．包扎并关闭开放的伤口
E．急诊开胸手术
单项选择题

肺癌伴有类癌综合征时不可能出现的症状是

A．阵发性心动过速
B．腹泻
C．食欲不振
D．皮肤潮红
E．哮鸣音
单项选择题

肺癌患者很少出现哪种表现

A．反复出现位于同一肺叶、肺段的炎症
B．下肢静脉血栓形成
C．局部肺组织不张
D．胸腔、心包积液
E．左侧锁骨上淋巴结肿大
单项选择题

男性，50岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊。既往曾吸烟30年。半年前已戒除。应立即进行的检查是

A．痰细胞学检查
B．胸部X线检查
C．放射性核素肺扫描
D．胸水检查
E．纵隔镜检查
单项选择题

女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位。左胸叩诊呈鼓音。呼吸音消失。此病人应诊断为

A．开放性气胸
B．闭合性气胸
C．胸廓软组织刺伤
D．心包压塞
E．左胸腔内出血
单项选择题

患者，男性，35岁，突发胸闷、憋气，端坐呼吸。病情渐进性加重并出现发绀。X线胸片示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重。最大可能的诊断是

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．开放性气胸
D．支气管破裂
E．血气胸
单项选择题

容易发生骨折的肋骨是

A．第1～3肋
B．第4～7肋
C．第8～10肋
D．第11～13肋
E．肋软骨
单项选择题

能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A．两根肋骨骨折
B．两根以上肋骨骨折
C．双侧肋骨单根骨折
D．多根多处肋骨骨折
E．多发性肋软骨骨折
单项选择题

多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A．输血补液，防治休克
B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C．立即行开胸探查术
D．加压给氧
E．镇静、止痛
单项选择题

开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误

A．伤侧负压消失
B．伤侧肺萎陷
C．纵隔移向健侧
D．纵隔扑动
E．伤侧有反常呼吸
单项选择题

开放性气胸的急救首先是

A．充分给氧
B．肋间插管引流
C．开胸探查
D．迅速封闭胸壁伤口
E．气管插管辅助呼吸
单项选择题

张力性气胸急救措施首先是

A．输血
B．用升压药
C．抗休克同时开胸探查
D．患侧胸腔排气减压
E．气管插管辅助呼吸
单项选择题

张力性气胸行胸腔闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止

A．可立即拔管
B．24小时后拔管
C．48小时后拔管
D．72小时后拔管
E．1周后拔管
单项选择题

进行性血胸的诊断依据不包括

A．持续脉快，血压降
B．胸腔引流连续3个小时，总量300ml
C．Hb、RBC反复测定呈持续下降
D．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸腔内阴影增大
E．经输血、补液后血压不回升且逐渐下降
单项选择题

血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A．寒战，高热
B．白细胞计数增高
C．胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D．胸腔穿刺液浑浊
E．胸腔穿刺液查到细菌，细菌培养呈阳性
单项选择题

血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A．腋前线第6～8肋间
B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C．腋中线第6～8肋间
D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E．腋后线第6～8肋间
单项选择题

引起脓胸最常见的病原菌是

A．肠球菌
B．肺炎链球菌
C．溶血性链球菌
D．流感嗜血杆菌
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题

适宜胸廓成形术的脓胸是

A．病程久，肺组织已有纤维变性的脓胸
B．急性包裹性脓胸
C．小儿脓胸
D．病程短，肺组织无病变的脓胸
E．以上都不是
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