如果AFP≥500ng/ml，应首先排除

单项选择题

女性，50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是

A.B超
B.肝功能与AFP
C.GGT
D.ALP
E.LDH

单项选择题

女性，50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng/ml，应首先排除

A.胃癌
B.肠癌
C.胰腺癌
D.原发性胆管细胞癌
E.卵巢肿瘤

单项选择题

女性，50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续

A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周

单项选择题

男性，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×10⁹/L，中性0.86。应首先考虑哪种疾病

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎

单项选择题

男性，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×10⁹/L，中性0.86。对诊断最有价值的实验室检查是

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能测定
D.血尿淀粉酶测定
E.肝功能测定

单项选择题

男性，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×10⁹/L，中性0.86。最不能忽视的处理措施

A.中药大黄，每天2次
B.胃肠减压
C.双足三里电针
D.留置导尿
E.双侧肾封

单项选择题

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T₃、T₄均明显增高，脉搏110次/分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D₂
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇

单项选择题

女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是

A.复查B超
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.检查血胆红素水平
E.检查尿胆原、尿胆素

单项选择题

女性，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕扯约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6kPa。该病人可能发生

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应

单项选择题

女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

A.服用排石药物
B.内镜下行Oddi括约肌切开术
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

单项选择题

女性，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕扯约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6kPa。该病人应采取的最佳治疗为

A.抗体克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿

单项选择题

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎

单项选择题

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查

单项选择题

男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心痛，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胭及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑

A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成

单项选择题

男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心痛，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胭及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是

A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗

女性，50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。 如果AFP≥500ng/ml，应首先排除

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男性，60岁，无诱因剧烈腹痛3天，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 有助于确诊的检查是

男性，60岁，无诱因剧烈腹痛3天，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 已被证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次/分。 目前首先采用的治疗方案为

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女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T₃、T₄均明显增高，脉搏110次/分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是

女性，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕扯约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6kPa。该病人可能发生

女性，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕扯约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6kPa。该病人应采取的最佳治疗为

男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心痛，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胭及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑

男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心痛，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胭及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是