患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S1)强弱不等。...

单项选择题

患者，女，32岁。疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状。考虑诊断为

A．间脑综合征
B．皮质醇增多症
C．肥胖性生殖无能症
D．甲状腺功能减退症
E．单纯性肥胖

单项选择题

患者，女，61岁。晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是

A．6－氨基己酸
B．低分子肝素
C．尼莫地平
D．噻氯吡啶
E．尿激酶

单项选择题

患者，女，63岁。有高血压史。和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(＋)。诊断可能是

A．脑血栓形成
B．蛛网膜下腔出血
C．右脑桥出血
D．左脑桥出血
E．脑室出血

单项选择题

患者，女，54岁。脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8．4×10 ⁹ ／L，中性82％；血钾6．0mmol／L，血钠132mmol／L；血尿素氮15mmol／L，血肌酐280μmol／L。首选的治疗是

A．呋塞米静脉滴注
B．扩血管药
C．低分子肝素皮下注射
D．尿激酶静脉滴注
E．20％甘露醇静脉滴注

单项选择题

患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100／70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是

A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．麻黄素
D．吗啡
E．氨茶碱

单项选择题

患者，女，50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常；心脏彩超无异常；心电图：窦性心动过缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现；动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选

A．肾上腺素静脉点滴
B．地高辛口服
C．安装永久起搏器
D．安装临时起搏器
E．多巴胺静脉点滴

单项选择题

患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654－2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用

A．维生素K ₃
B．解热镇痛药
C．胆碱能受体拮抗剂
D．强痛定
E．可待因

单项选择题

患者，女，22岁。2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫。血压150／110mmHg，双肾区叩击痛(＋)，下肢水肿(＋＋)。尿常规化验：尿糖(－)，尿蛋白(＋＋＋)，镜检红细胞16～18／HP，上皮细胞0～1／HP，应考虑的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急性膀胱炎
C．慢性肾衰竭
D．肾病综合征
E．慢性肾盂肾炎

单项选择题

患者，男，4岁。半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿。查血压90／60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，血胆固醇11．6mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L。最可能的疾病是

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征(MCD)
D．慢性肾盂肾炎
E．急性肾小球肾炎

单项选择题

患者，男，26岁。乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g／L，白细胞2．2×10 ⁹ ／L，血小板28×10 ⁹ ／L，网织红细胞0．1％，平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病

A．风湿热
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．血小板减少性紫癜
E．溶血性贫血

单项选择题

患者，男，42岁。多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断，应首先做哪项检查

A．胸部X线摄片
B．骨髓活检
C．淋巴结活检
D．腹部B超
E．肝肾功能

单项选择题

患者，女，20岁。糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12．6mmol／L。应给予

A．增加晚餐胰岛素用量
B．改变胰岛素类型
C．增加全天胰岛素用量
D．减少早餐前胰岛素用量
E．减少晚餐前胰岛素用量

单项选择题

患者，男，55岁。因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmol／L，诊断为痛风。下列哪项治疗是错误的

A．忌水果
B．大量饮水
C．忌酒
D．秋水仙碱
E．布洛芬

单项选择题

患者，女，13岁。发热、咽痛3天。查体：体温38．7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

A．3天
B．退热后3天
C．7天
D．10～14天
E．1个月

单项选择题

患者，女，65岁。高血压、冠心病10余年。半小时前因生气心搏骤停。心电图示心室颤动。此时最有效的决定性治疗是

A．心前区捶击
B．临时起搏
C．电击除颤
D．肾上腺素心内注射
E．静滴碳酸氢钠

单项选择题

患者，女，28岁。孕3个月。因患癫痫及高血压，下列药物中不应使用

A．氯硝西泮
B．卡马西平
C．硝苯地平
D．利血平
E．肼苯哒嗪

单项选择题

有一青年患者，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是

A．应用抗生素
B．对伤口进行充分的清创处理
C．截肢
D．反复输血
E．吸氧

单项选择题

一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是

A．对股骨干开放性骨折进行清创复位
B．剖腹探查脾切除
C．解除张力性气胸
D．清创缝合面部和头皮裂伤
E．注射破伤风抗毒素(TAT)

单项选择题

患者，男，78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体：肿物于平卧时可手法还纳，肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年，10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是

A．放置疝带
B．硬膜外麻醉下，无张力疝修补术
C．局部麻醉下，无张力疝修补术
D．硬膜外麻醉下，疝囊高位结扎
E．局部麻醉下，疝囊高位结扎

单项选择题

患者，男，28岁。转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是

A．对于压痛的部位，取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系
B．当阑尾为盆位时，腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性
C．盆腔位阑尾炎时，腹部检查可以正常
D．局部压痛是可靠的体征
E．厌食和呕吐是常见的症状

患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S 1 )强弱不等。心电图如图。诊断为

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患者，女，54岁。脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8．4×10 9 ／L，中性82％；血钾6．0mmol／L，血钠132mmol／L；血尿素氮15mmol／L，血肌酐280μmol／L。首选的治疗是

患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100／70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是

患者，女，50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常；心脏彩超无异常；心电图：窦性心动过缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现；动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选

患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S 1 )强弱不等。心电图如图。诊断为

患者，男，15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV 1 70％。选用哪类药物更恰当

患者，女，38岁。自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊。听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是

患者，男，43岁。间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用

患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654－2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用

患者，男，4岁。半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿。查血压90／60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，血胆固醇11．6mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L。最可能的疾病是

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患者，女，20岁。糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12．6mmol／L。应给予

患者，男，55岁。因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmol／L，诊断为痛风。下列哪项治疗是错误的

患者，女，13岁。发热、咽痛3天。查体：体温38．7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

患者，女，65岁。高血压、冠心病10余年。半小时前因生气心搏骤停。心电图示心室颤动。此时最有效的决定性治疗是

患者，女，28岁。孕3个月。因患癫痫及高血压，下列药物中不应使用

有一青年患者，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是

一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是

患者，男，78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体：肿物于平卧时可手法还纳，肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年，10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是

患者，男，28岁。转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是

患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S ₁ )强弱不等。心电图如图。诊断为

患者，女，54岁。脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8．4×10 ⁹ ／L，中性82％；血钾6．0mmol／L，血钠132mmol／L；血尿素氮15mmol／L，血肌酐280μmol／L。首选的治疗是

患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S ₁ )强弱不等。心电图如图。诊断为

患者，男，15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV ₁ 70％。选用哪类药物更恰当