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单项选择题
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是
A.胃肠减压
B.吸氧
C.导尿
D.镇痛
E.营养支持
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单项选择题
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。 如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是
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单项选择题
女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L
3
~L
5
椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques sign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。 你认为其最可能的诊断是
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎内盘突出症
C.椎管狭窄症
D.背髓空洞症
E.腰椎转移瘤
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单项选择题
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。 休克治疗中,经补充足够液量,血压、脉搏仍未改善,中心静脉压>1.47kPa(15cmH
2
O),如无心衰现象,首先考虑
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体
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单项选择题
女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L
3
~L
5
椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques sign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。 合适的治疗方案是
A.继续原方案治疗
B.硬膜外阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.转科治疗
E.进一步检查、明确诊断
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单项选择题
宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。 此时应立即进行下列哪项处理
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予_β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染
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单项选择题
宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。 应选择哪种麻醉方法
A.腰麻
B.静吸复合全麻
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外-腰麻联合麻醉
E.骶管阻滞
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单项选择题
患儿,8个月,体重8kg,拟在全麻下行唇裂修补术。 术前检查哪项最重要
A.体重
B.有无腹泻
C.有无呼吸道感染
D.体温
E.是否合并腭裂
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单项选择题
患者,76岁,在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 首先认为的原因是
A.二氧化碳潴留
B.缺氧
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
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单项选择题
宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。 诱导时哪种药物不宜使用
A.芬太尼
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.咪达唑仑
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单项选择题
患儿,8个月,体重8kg,拟在全麻下行唇裂修补术。 最佳维持气道的方法
A.经鼻气管插管
B.气管切开
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.保持自主呼吸
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单项选择题
患者,76岁,在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 进一步采取何种措施
A.手控过度通气
B.加大氧流量
C.升血压
D.拮抗镇痛药
E.拮抗肌松药
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单项选择题
患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。 此时应采取的措施是
A.输FFP
B.补充血小板
C.抗凝治疗
D.输RBC
E.静注鱼精蛋白
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单项选择题
患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。 原因首先应考虑为
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC
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单项选择题
患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。 若排除上述出血原因,查ACT>130秒,则出血原因最可能为
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.血循环中残留肝素
D.纤溶亢进
E.DIC
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单项选择题
患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 最先考虑到诊断
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.肺水肿
E.脑出血
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单项选择题
患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 如何处理
A.鼻饲供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.强心利尿
E.升血压
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单项选择题
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是
A.胃肠减压
B.吸氧
C.导尿
D.镇痛
E.营养支持
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单项选择题
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。 病人最可能存在
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肝功能不全
D.血容量不足
E.肾功能不全
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单项选择题
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。 最重要的化验室检查是
A.电解质
B.血气
C.肝功能
D.肾功能
E.血小板计数
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单项选择题
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。 麻醉选择最佳为
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻加静脉辅助用药
C.气管内麻醉
D.局麻
E.以上全是
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单项选择题
一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 麻醉前最应了解以下哪种情况
A.红细胞计数
B.凝血功能
C.血压
D.禁食情况
E.心律失常
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单项选择题
一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是
A.低血压
B.高血压
C.误吸
D.恶心
E.子宫循环压力升高
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单项选择题
某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 手术中监测的重点是
A.中心静脉压
B.心电图
C.直接动脉压
D.漂浮导管监测肺动脉压
E.呼气末二氧化碳
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单项选择题
一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 若选用脊麻,最易发生的并发症为
A.脊麻后头痛
B.低血压
C.子宫松弛
D.硝普钠
E.硝酸甘油
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单项选择题
某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 病人最可能有
A.冠心病
B.心力衰竭
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
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单项选择题
某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 术前检查哪一项对麻醉最重要
A.胃镜
B.心电图
C.胃肠造影
D.血气分析
E.肝功能
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单项选择题
患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除,麻醉前BP 150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T
12
、L
1
穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T
7
~L
1
,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。 该患血压下降、呼吸困难的原因
A.急性肺水肿
B.缺氧
C.局麻药过敏
D.药液偏多、麻醉平面过宽
E.贫血
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单项选择题
患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除,麻醉前BP 150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T
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、L
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穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T
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~L
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,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。 该病例应采取哪项预防措施
A.快速输血
B.强心药物应用
C.严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
D.机械通气
E.吸氧
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