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单项选择题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者的首选治疗是
A.口服甲巯咪唑
B.口服丙硫氧嘧啶
C.
131
I治疗
D.甲状腺次全切除
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单项选择题
男性,25岁,既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安,持续4小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg,心率100次/分,双肺满布哮鸣音。 下列检查项目,对该患者的确诊最无临床意义的是
A.通气功能检测
B.支气管舒张试验
C.胸部CT
D.动脉血气分析
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单项选择题
男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×10
9
/L,RBC3.8×l0
12
/L,Plt230×10
9
/L。AFP45μg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。 本例最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝脓肿
D.慢性肝炎
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单项选择题
男性,25岁,既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安,持续4小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg,心率100次/分,双肺满布哮鸣音。 该患者的紧急处理是
A.静脉注射速尿
B.静脉推注西地兰
C.再次静脉注射氨茶碱
D.静脉滴注地塞米松
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单项选择题
男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×10
9
/L,RBC3.8×l0
12
/L,Plt230×10
9
/L。AFP45μg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。 病程发展过程中,该患者最严重的并发症是
A.肝性脑病
B.上消化道大出血
C.继发感染
D.肝肾综合征
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单项选择题
男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×10
9
/L,中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。 本例最可能的诊断是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
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单项选择题
男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×10
9
/L,RBC3.8×l0
12
/L,Plt230×10
9
/L。AFP45μg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。 若该患者一般情况允许,其最佳的治疗方法是
A.护肝和抗纤维化治疗
B.护肝和抗病毒治疗
C.密切观察AFP变化
D.手术治疗
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单项选择题
女性,60岁,反复水肿3年。血压155/90mmHg,尿蛋白(++)、尿沉渣:RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmol/L。 该患者最可能的诊断为
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.隐匿型肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×10
9
/L,中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。 为明确诊断,应常规做下列哪项检查
A.心脏超声检查
B.心肌、心内膜或心包活组织检查
C.血清CVB中和抗体滴度测定
D.心包穿刺
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单项选择题
男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×10
9
/L,中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。 对于本例的治疗,下列哪项措施是错误的
A.卧床休息
B.早期使用糖皮质激素
C.有心衰时,应用利尿剂、ACEI等
D.可给予干扰素
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单项选择题
男,40岁,因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm,质地坚实,平滑,无压痛。化验:Hb140g/L,WBC120×10
9
/L,Plt200×10
9
/L。 本例最可能的诊断为
A.肝硬化伴脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
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单项选择题
女性,60岁,反复水肿3年。血压155/90mmHg,尿蛋白(++)、尿沉渣:RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmol/L。 该患者治疗的主要目的不包括
A.防止肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.消除尿红细胞或轻微蛋白尿
D.防治并发症
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单项选择题
男,40岁,因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm,质地坚实,平滑,无压痛。化验:Hb140g/L,WBC120×10
9
/L,Plt200×10
9
/L。 为确诊本病,应首选的检查方法是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.骨髓穿刺检查
D.分子生物学检查
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单项选择题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者的首选治疗是
A.口服甲巯咪唑
B.口服丙硫氧嘧啶
C.
131
I治疗
D.甲状腺次全切除
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单项选择题
女性,60岁,反复水肿3年。血压155/90mmHg,尿蛋白(++)、尿沉渣:RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmol/L。 治疗过程中,应力争将血压控制在
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.135/85mmHg以下
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单项选择题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 若按首选方法进行治疗,治疗过程中,发生率最高的不良反应是
A.药物性肝炎
B.肾功能损害
C.粒细胞减少
D.皮疹
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单项选择题
男,40岁,因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm,质地坚实,平滑,无压痛。化验:Hb140g/L,WBC120×10
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/L,Plt200×10
9
/L。 目前根治本病的标准治疗方法是
A.化学治疗
B.干扰素-α
C.放疗
D.Allo-SCT
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单项选择题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 若经上述治疗未能控制甲亢,拟手术治疗,其最佳手术时机应在妊娠
A.2~3月
B.3~4月
C.4~6月
D.5~7月
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单项选择题
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10
9
/L,Plt123×10
9
/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。 最可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
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单项选择题
男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,呈驰张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18×10
9
/L,N0.90。 首先考虑的诊断是
A.胆石症并发感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.细菌性肝脓肿
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单项选择题
男性,25岁,膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛,小便不能自解。体检上腹部无明显压痛,耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。插入导尿管引出血性尿液约400ml。 该患者最可能的诊断是
A.腹膜内型膀胱破裂
B.腹膜外型膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
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单项选择题
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10
9
/L,Plt123×10
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/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。 为明确诊断,首选的辅助检查是
A.腹部B超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.淋巴结活检
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单项选择题
男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,呈驰张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18×10
9
/L,N0.90。 引起感染常见的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.变形杆菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
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单项选择题
患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。 该患者最可能的诊断是肋骨骨折合并
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.单纯性气胸
D.右侧胸腔积液
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单项选择题
男性,25岁,膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛,小便不能自解。体检上腹部无明显压痛,耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。插入导尿管引出血性尿液约400ml。 下列进一步检查中,对该患者明确诊断帮助最大的是
A.B型超声检查
B.导尿试验
C.测漏试验
D.诊断性腹腔穿刺
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单项选择题
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10
9
/L,Plt123×10
9
/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。 针对该患者的贫血,其首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
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单项选择题
患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。 为确诊该患者,应首选的检查方法是
A.胸腔诊断性穿刺
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸部CT
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单项选择题
8岁男孩,2天前突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:左膝关节呈半屈曲状,拒动。左小腿上部皮温高,压痛明显,胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。 该患儿的诊断首先应考虑
A.膝关节结核
B.化脓性关节炎
C.急性化脓性骨髓炎
D.痛性关节炎
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单项选择题
患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。 该患者的紧急处理是
A.气管插管,抢救体克
B.胸腔闭式引流
C.粗针头穿刺胸膜腔减压
D.立即剖胸探查
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单项选择题
8岁男孩,2天前突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:左膝关节呈半屈曲状,拒动。左小腿上部皮温高,压痛明显,胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。 胫骨干骺端穿刺液送细菌培养,最可能的结果是
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠杆菌
D.无细菌生长
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单项选择题
8岁男孩,2天前突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:左膝关节呈半屈曲状,拒动。左小腿上部皮温高,压痛明显,胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。 若使用抗生素治疗,治疗多长时间后仍不能控制局部症状,需行手术治疗
A.24~36小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.72~96小时
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