单项选择题

女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是

A．诊断性腹腔穿刺
B．腹部立位平片
C．腹部CT
D．血常规

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单项选择题

成人腹股沟斜疝的发病机制不包括

A．腹横筋膜薄弱或缺损
B．鞘突未闭
C．腹横肌缺损
D．腹内斜肌缺损

单项选择题

嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是

A．疝内容物是否有血运障碍
B．是否有急性肠梗阻的表现
C．是否有腹膜刺激征
D．是否有休克

单项选择题

腹部切口疝多见于

A．腹部横切口
B．腹部斜切口
C．腹部纵行切口
D．麦氏切口

单项选择题

下列不是斜疝特点的是

A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．精素在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环，疝快不再突出

单项选择题

关于腹股沟疝的处理，不恰当的是

A．如欲加强腹股沟管前臂常用Ferguson法
B．1岁以内婴儿行疝修补效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带
D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

单项选择题

滑动性疝是指

A．易复性疝
B．疝内容物为小肠的憩室
C．疝内容物为几个肠袢
D．疝囊壁的一部分为某一内脏

单项选择题

男，48岁，搬运重物，疝滑脱至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热，呕吐，停止排气排便，手术治疗，术中关键在于

A．判断疝内容物的生命力
B．进行疝内容物回纳修补术
C．搞清楚疝内容物是什么
D．鉴别是直疝还是斜疝

单项选择题

女，55岁，腹痛3天，恶心，呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部胀气，有数个液平面，诊断应该首先考虑

A．粘连性肠梗阻
B．股疝嵌顿
C．斜疝嵌顿
D．直疝嵌顿

单项选择题

男，60岁，右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况好，最适当的处理方法是

A．暂不处理
B．无张力疝修补
C．Ferguson修补
D．McVay法修补

单项选择题

5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应该首先采取的措施是

A．暂不手术
B．行Ferguson手术修补
C．行Bassini法修补
D．行McVay法修补

单项选择题

关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是

A．实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血
B．空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎
C．肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征
D．小肠破裂时大多数病人出现气腹征

单项选择题

在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序

A．肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
B．肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官
C．肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠+回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
D．胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官

单项选择题

腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A．不随便搬运患者，以免加重伤情
B．不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C．注射止痛剂，以防止创伤性休克
D．注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

单项选择题

腹腔内空腔脏器破裂确诊后治疗原则是

A．迅速手术治疗
B．先救治休克，待休克控制后再手术治疗
C．先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应该立即手术
D．保守治疗24小时后无效即手术

单项选择题

不属于腹部闭合性损伤的手术指征是

A．有失血性休克
B．有急性腹膜炎体征
C．腹部有明显移动性浊音
D．腹腔穿刺有凝固性血液

单项选择题

对于腹部损伤，诊断时最重要的是

A．确定是否内脏损伤
B．确定是否合并休克
C．确定是哪类脏器损伤
D．确定是否多发伤

单项选择题

腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏损伤最简单最有价值的检查方法是

A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．腹部X线平片
D．腹部CT

单项选择题

下列脾破裂的处理错误的是

A．破裂严重时，可行脾切除。
B．破裂小时可行脾修补
C．待失血性休克好转后再行手术
D．输血补液以纠正血容量不足

单项选择题

关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确

A．85％为真性破裂
B．裂口多见于脾下级和膈面
C．延迟性破裂多在伤后2周
D．小儿脾破裂在抢救生命第一的前提下尽量行保脾手术

单项选择题

下列关于腹部损伤的描述正确的是

A．肝脏，脾脏损伤的主要临床表现是弥漫性腹膜炎
B．肠管的固定活动比活动部分更易受损
C．B超对胃肠等空腔脏器的损伤的诊断阳性率高于实质性脏器
D．诊断性腹部穿刺未发现液体可排除内脏损伤

单项选择题

女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是

A．诊断性腹腔穿刺
B．腹部立位平片
C．腹部CT
D．血常规

单项选择题

男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是

A．肝破裂
B．胰腺破裂
C．脾破裂
D．胃或十二指肠破裂

单项选择题

继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．厌氧拟杆菌

单项选择题

急性腹膜炎最主要的临床表现是

A．发热
B．恶心
C．腹痛
D．腹胀

单项选择题

急性腹膜炎的标志性体征是

A．腹胀
B．腹式呼吸消失
C．移动性浊音阳性
D．腹部压痛，反跳痛，肌紧张

单项选择题

急性腹膜炎最可靠的诊断依据是

A．发热、脉快和休克
B．压痛，反跳痛
C．白细胞计数升高
D．腹腔穿刺抽搐浑浊液体

单项选择题

急性腹膜炎发生严重休克的主要原因为

A．水和电解质紊乱
B．血容量减少和吸收大量毒素
C．疼痛
D．补液不足

单项选择题

关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的

A．是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内
B．70％的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内脓液可完全吸收
C．80％的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈
D．胃穿孔，阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿

单项选择题

男，21岁，急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，患者取半卧位的原因不包括

A．渗出液集中于盆腔，便于引流
B．减轻中毒症状
C．减轻膈肌压，利于呼吸
D．减少肠粘连

单项选择题

男，30岁，急性腹膜炎术后6天，体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，首选检查项目是

A．大便常规
B．直肠指诊
C．立位腹平片
D．腹腔穿刺

多项选择题

治疗膈下腋肿时，经后腰部切口引流脓液适用于

A．肝右叶脓肿
B．肝右叶下脓肿
C．膈左下靠后的脓肿
D．膈右下靠后的脓肿

单项选择题

胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括

A．瘢痕性幽门梗阻
B．复合性溃疡
C．溃疡恶变或可疑
D．大出血内科治疗无效