在扩张型心肌病合并心力衰竭时应用β受体阻滞药，下列认识不正确的是

单项选择题

患者，男性，35岁，2年来常突发头痛、面红心跳、气促，发作时血压200～240/120～140mmHg，每次发作2～3小时后症状可自行缓解，血压恢复正常。以下诊断最可能的是

A．高血压危象
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．原发性醛固酮增多症
E．原发性高血压

单项选择题

患者，男性，65岁，胸骨后持续压榨样疼痛伴冷汗2小时，既往有高血压病史10余年。查体：血压150/90mmHg，心电图未见病理性Q波及ST段偏移，V ₁ ～V ₅ 导联可见高耸T波，心肌酶谱正常。应优先考虑下列哪项诊断

A．X综合征
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．胸膜炎
E．急腹症

单项选择题

患者，男性，45岁，发作性胸闷、胸痛3个月，给予地尔硫革治疗有良效，硝酸甘油含服效果稍差。冠状动脉造影未见明显冠状动脉病变，以下最可能解释其胸痛的机制的是

A．冠状动脉内不稳定斑块存在
B．冠状动脉内膜破裂出血导致冠状动脉完全闭塞
C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛
D．交感神经活性过强
E．冠状动脉痉挛

单项选择题

患者，女性，35岁。发现心脏杂音3年，以下哪项超声心动图表现对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B．超声心动图示主动脉瓣呈二叶式
C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D．超声心动图示动脉导管及肺动脉干内连续性高速湍流
E．超声心动图示三尖瓣少量反流

单项选择题

患者，女性，32岁。有风湿性二尖瓣狭窄病史5年。因大咯血3小时来急诊。下列急救措施中不正确的是

A．硝酸甘油
B．垂体后叶素
C．止血芳酸
D．呋塞米
E．硝普钠

单项选择题

患者，女性，28岁。体检时测血压210/110mmHg，疑为肾血管性高血压，下列各项对该诊断最有帮助的是

A．高血压家族史
B．慢性肾炎病史
C．腹部闻及连续性高调血管杂音
D．醛固酮增多、外周血浆肾素活性受抑制
E．尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP

单项选择题

急性心肌梗死患者，于起病后3周出现发热、胸痛。查体：体温38.2℃，可闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音。下列哪项治疗最佳

A．抗生素
B．糖皮质激素
C．硝酸酯类
D．B受体阻滞药
E．抗凝抗血小板

单项选择题

患者，女性，35岁。全身乏力、烦渴、多尿3个月。查体：血压140/100mmHg，实验室检查血钾2mmol/L，血钠152mmol/L，血pH 7.52，尿钾350mmol/d，首先考虑为

A．原发性高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮症
D．皮质醇增多症
E．肾血管性高血压

单项选择题

患者男性，23岁。心悸2个月，常规心电图见P波规律出现，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波群，时限为0.13秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图应诊断为

A．窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞
B．窦性心律，房性期前收缩
C．交界性心律，室性逸搏
D．窦性心律，室性期前收缩
E．交界性心律间有室内差异性传导

单项选择题

患者，女性，40岁。反复晕厥发作2个月，超声心动图见左心房内有云雾状团块，活动于左心房与左心室之间。该病人可能出现的特异性体征是

A．心前区舒张期震颤
B．心尖区随体位改变的舒张期杂音
C．二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
D．二尖瓣区舒张期杂音不随体位改变
E．三尖瓣区收缩期杂音

单项选择题

患者，男性，42岁。突发剧烈撕裂样胸痛伴大汗2小时不缓解。既往有高血压病史8年。查体：血压200/100mmHg，心率100次/分，心肺(-)，心电图示左心室高电压伴V ₄ ～V ₅ 导联ST压低0.1mV，最可能的诊断是

A．冠心病、不稳定型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺梗死
D．张力性气胸
E．主动脉夹层

在扩张型心肌病合并心力衰竭时应用β受体阻滞药，下列认识不正确的是

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患者，男性，65岁，有心绞痛并高血压病史10余年，长期服用美托洛尔，因近月来出现房室传导阻滞而迅速停药。此时可能出现哪项改变

患者，男性，72岁，既往有高血压病史20余年。近半年来常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，有时有血性泡沫痰，双肺底闻及细湿啰音。应考虑诊断为下列哪种疾病

患者，男性，35岁，2年来常突发头痛、面红心跳、气促，发作时血压200～240/120～140mmHg，每次发作2～3小时后症状可自行缓解，血压恢复正常。以下诊断最可能的是

患者，男性，65岁，胸骨后持续压榨样疼痛伴冷汗2小时，既往有高血压病史10余年。查体：血压150/90mmHg，心电图未见病理性Q波及ST段偏移，V 1 ～V 5 导联可见高耸T波，心肌酶谱正常。应优先考虑下列哪项诊断

患者，男性，45岁，发作性胸闷、胸痛3个月，给予地尔硫革治疗有良效，硝酸甘油含服效果稍差。冠状动脉造影未见明显冠状动脉病变，以下最可能解释其胸痛的机制的是

患者，女性，35岁。发现心脏杂音3年，以下哪项超声心动图表现对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

患者，女性，32岁。有风湿性二尖瓣狭窄病史5年。因大咯血3小时来急诊。下列急救措施中不正确的是

患者，女性，28岁。体检时测血压210/110mmHg，疑为肾血管性高血压，下列各项对该诊断最有帮助的是

急性心肌梗死患者，于起病后3周出现发热、胸痛。查体：体温38.2℃，可闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音。下列哪项治疗最佳

患者，女性，35岁。全身乏力、烦渴、多尿3个月。查体：血压140/100mmHg，实验室检查血钾2mmol/L，血钠152mmol/L，血pH 7.52，尿钾350mmol/d，首先考虑为

患者男性，23岁。心悸2个月，常规心电图见P波规律出现，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波群，时限为0.13秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图应诊断为

患者，女性，40岁。反复晕厥发作2个月，超声心动图见左心房内有云雾状团块，活动于左心房与左心室之间。该病人可能出现的特异性体征是

患者，男性，42岁。突发剧烈撕裂样胸痛伴大汗2小时不缓解。既往有高血压病史8年。查体：血压200/100mmHg，心率100次/分，心肺(-)，心电图示左心室高电压伴V 4 ～V 5 导联ST压低0.1mV，最可能的诊断是

患者，男性，65岁，胸骨后持续压榨样疼痛伴冷汗2小时，既往有高血压病史10余年。查体：血压150/90mmHg，心电图未见病理性Q波及ST段偏移，V ₁ ～V ₅ 导联可见高耸T波，心肌酶谱正常。应优先考虑下列哪项诊断

患者，男性，42岁。突发剧烈撕裂样胸痛伴大汗2小时不缓解。既往有高血压病史8年。查体：血压200/100mmHg，心率100次/分，心肺(-)，心电图示左心室高电压伴V ₄ ～V ₅ 导联ST压低0.1mV，最可能的诊断是