直肠癌最主要的转移途径是

单项选择题

患者，男性，30岁。自述便血半年多，查体：胸膝位，距肛缘1cm处3点钟方向可见一个3cm×3cm包块，部分黑色，有溃烂。无淋巴结肿大，其余系统未见异常。完整切除活检提示黑色素瘤，下一步应

A．局部扩大切除至深筋膜层
B．单纯放疗
C．单纯化疗
D．腹会阴联合切除术
E．免疫治疗

单项选择题

患者，男性，35岁。右下肢麻木、怕冷2年，每行走1km需停下休息，体格检查：右下肢皮肤温度降低，皮色苍白，右足背动脉搏动减弱，无感觉异常。最有可能的诊断是

A．Buerger病
B．雷诺综合征
C．右下肢动脉硬化闭塞症
D．右下肢深静脉血栓形成
E．右下肢血栓性静脉炎

单项选择题

患者，女性，40岁。两天前因左胸被自行车撞伤，X线见左第7、8肋骨骨折，余未见异常。今上午下楼时突然腹痛，面色苍白，送急诊。查：血压80／50mmHg，心率130次／分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断最可能为

A．迟发性脾破裂
B．肝被膜下血肿破裂
C．外伤后腹膜后血肿破裂
D．上消化道出血
E．虚脱

单项选择题

患者，女性，18岁。左乳房包块2个月。查体：左乳房外上象限触及2cm×1．5cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，不宜进行的诊疗措施是

A．乳腺钼靶片检查
B．乳房B超检查
C．仔细询问病史
D．手术切除病灶，病理诊断
E．定期查体

单项选择题

患者，男性，51岁。曾因胆管结石行胆总管探查取石、“T”形管引流术，术后至今间断发生右上腹绞痛、黄疸数次，每次可经抗炎疗法治愈。查体：肝大肋下1cm；血清胆红素：39μmol／L；B超提示：胆总管扩张，直径约为1．5cm。为明确诊断应采用最佳的方法是

A．经皮经肝胆道造影
B．经内镜逆行性胰胆管造影
C．内镜超声检查
D．CT
E．静脉胆道造影

单项选择题

患者，女性，27岁。哺乳期右乳乳房肿胀疼痛，局部红肿发热，波动感明显。考虑诊断为乳腺脓肿，抗感染治疗最合理的抗生素是

A．磺胺类
B．青霉素类
C．喹诺酮类
D．抗厌氧菌类
E．大环内酯类

单项选择题

患者，男性，45岁。有胃痛病史有10年。上消化道造影发现胃窦部有一个大约3．0cm的龛影，治疗方法最恰当的是

A．口服抑制胃酸分泌的药物
B．胃大部切除术
C．迷走神经切断术
D．保护胃黏膜药物治疗
E．避免进食对胃有刺激的饮食

单项选择题

患者，男性，32岁。突发性呕血4小时。呈暗红色，量约500ml，既往无类似病。查体：生命体征平稳，血红蛋白90g／L，剑突下轻压痛，最佳诊断方法是

A．上消化道钡餐
B．纤维胃镜
C．腹部B超
D．血管造影
E．腹部CT

单项选择题

患者，男性，66岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给

A．无渣半流质
B．低脂低蛋白流质
C．高脂高蛋白流质
D．高脂低蛋白流质
E．低脂高蛋白流质

单项选择题

患者，男性，55岁。因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D ₂ )，则手术中清扫的淋巴结范围为

A．(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
B．(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
C．(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
D．(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
E．(3)(4)(5)(5)

单项选择题

患者，女性，53岁。腹部隐痛4个月伴腹胀、体重下降，今日出现低热，无盗汗。查体：腹肌较紧张，有柔韧感，移动性浊音阳性，其余体征未见异常。可抽出大量血性腹腔液体。既往无结核病史。此患者最可能的诊断是

A．原发性肝细胞癌
B．慢性胰腺炎
C．腹膜转移癌
D．结核性腹膜炎
E．布加综合征

单项选择题

患者，男性，65岁。上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：肝肋下3cm，巩膜皮肤黄染，结合胆红素260mmol／L，尿胆红素阳性，首选检查

A．腹部B超
B．CT
C．核素现象扫描
D．PTC
E．MRCP

单项选择题

患者，女性，65岁。发现右乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限肿物1．5cm×1．0cm，质硬，活动度小，乳头略有内陷，腋窝淋巴结未触及，最可能的诊断是

A．乳腺纤维腺瘤
B．乳管内乳头状瘤
C．乳腺癌
D．乳腺炎
E．乳腺增生症

直肠癌最主要的转移途径是

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急性肠梗阻患者不会出现

对甲状腺素治疗最有效的是

恶变率最高的息肉是

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门脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

机械性肠梗阻患者肠腔内的大量气体主要是来自

小肠肿瘤说法不正确的是

腹腔镜脾切除术的适应证是

直肠癌绕肠管生长一周需

有关壶腹周围癌的陈述不正确的是

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在我国，门静脉高压95％以上为

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为定性乳腺肿块的类型最可行的检查方法是

下列关于无张力疝修补术说法错误的是

有关下肢静脉瓣膜特点的描述不正确的是

急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点不包括

胰头癌的最典型的临床表现是

消化道大出血时首选的检查是

肠梗阻患者必须明确的是

急性动脉栓塞的栓子主要来自

腹股沟管后壁为

不宜作为结直肠癌腹腔镜手术适应证的是

壶腹周围癌是指

与胚胎发育无关的疾病是

外伤性脾破裂的临床表现是

最常见的阑尾肿瘤是

治疗应激性溃疡出血首选

急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于

HNPCC是指

关于特发性腹膜炎说法正确的是

诊断阑尾炎不可能有的阳性体征

关于MEN的描述错误的是

关于急性重症胰腺炎的说法不正确的是

适用于肛瘘切除术的是

预后最好的甲状腺癌是

急性阑尾炎发病已5天，自行服用中药，腹痛症状稍缓解但仍发热，右下腹可触及一压痛性肿块，该患者应采取的治疗是

直肠癌最主要的转移途径是

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门脉高压出血使用三腔二囊止血，引起的并发症不包括

腹外疝最易嵌顿的是

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下列关于胃肠道每日液体生理分泌量正确的是

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患者，女性，26岁。1小时前因车祸撞伤右下胸部，现在感右季肋区疼痛。此患者最可能发生

患儿，男，2岁。昨日发现解果酱样便。患儿肠鸣音亢进，X线片可见小肠多气液平，大便镜检可见蛔虫卵。该患儿最可能患

患者，男性，30岁。自述便血半年多，查体：胸膝位，距肛缘1cm处3点钟方向可见一个3cm×3cm包块，部分黑色，有溃烂。无淋巴结肿大，其余系统未见异常。完整切除活检提示黑色素瘤，下一步应

患者，男性，35岁。右下肢麻木、怕冷2年，每行走1km需停下休息，体格检查：右下肢皮肤温度降低，皮色苍白，右足背动脉搏动减弱，无感觉异常。最有可能的诊断是

患者，女性，40岁。两天前因左胸被自行车撞伤，X线见左第7、8肋骨骨折，余未见异常。今上午下楼时突然腹痛，面色苍白，送急诊。查：血压80／50mmHg，心率130次／分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断最可能为

患者，女性，18岁。左乳房包块2个月。查体：左乳房外上象限触及2cm×1．5cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，不宜进行的诊疗措施是

患者，女性，27岁。哺乳期右乳乳房肿胀疼痛，局部红肿发热，波动感明显。考虑诊断为乳腺脓肿，抗感染治疗最合理的抗生素是

患者，男性，45岁。有胃痛病史有10年。上消化道造影发现胃窦部有一个大约3．0cm的龛影，治疗方法最恰当的是

患者，男性，32岁。突发性呕血4小时。呈暗红色，量约500ml，既往无类似病。查体：生命体征平稳，血红蛋白90g／L，剑突下轻压痛，最佳诊断方法是

患者，男性，66岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给

患者，男性，55岁。因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D 2 )，则手术中清扫的淋巴结范围为

患者，女性，53岁。腹部隐痛4个月伴腹胀、体重下降，今日出现低热，无盗汗。查体：腹肌较紧张，有柔韧感，移动性浊音阳性，其余体征未见异常。可抽出大量血性腹腔液体。既往无结核病史。此患者最可能的诊断是

患者，男性，65岁。上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：肝肋下3cm，巩膜皮肤黄染，结合胆红素260mmol／L，尿胆红素阳性，首选检查

患者，女性，65岁。发现右乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限肿物1．5cm×1．0cm，质硬，活动度小，乳头略有内陷，腋窝淋巴结未触及，最可能的诊断是

患者，男性，55岁。因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D ₂ )，则手术中清扫的淋巴结范围为